薬が効かない！？「スーパー便秘」にご用心
http://www.nhk.or.jp/asaichi/2010/05/12/01.html
幼稚園の頃、突然襲われた便秘、家族にも心配をかけてしまいましたし熱も出てしまい。自分でもどうして突然便秘になったのかわからず本当に苦しかったです（涙）
今は自分の体をだいぶコントロールできるようになってきているので便秘に何日も悩むということはありませんけどね＾＾
先日朝、ＴＶをちらっと見て「スーパー便秘って何？？」と気になり番組を最後まで観ることができなかったので検索してみました。
１０００万人が悩む便秘。食物繊維を多く摂る、市販の便秘薬を飲むなど通常の便秘対策では悪化させかねない、やっかいな便秘「スーパー便秘」があることが分かってきました。４月放送の「ためしてガッテン」でこの「スーパー便秘」について特集したところ、大きな反響がありました。
そこであさイチでは、スーパー便秘にどう対処すればいいのかなど、視聴者の皆さんの疑問にお答えしました。
さらに、その他の３種類のタイプの便秘を紹介、お通じの悩みを解決するポイントをご紹介しました。
スーパー便秘とは？
便意があり、トイレに行く回数は多いのに、いくら息んでも出ない。仮に出ても、身体の中に便が残っているような強い残便感がある。便秘薬が効かない、あるいは余計に症状が悪化する。
こうしたやっかいな便秘をスーパー便秘と番組では呼びました。大腸の中でも、こう門に一番、近い、「直腸」に原因がある便秘がその正体です。直腸性便秘が正式な名前です。
なぜスーパー便秘になる？
その原因の一つは「骨盤底筋」という筋肉にあります。実は、人間は便を出そうと息んだ時に、無意識にこの骨盤底筋を緩めています。
骨盤底筋が緩むと、こう門と直腸の角度がまっすぐになる、こう門がゆるむこの２つの変化によって便はスムーズに排出されます。
ところが、スーパー便秘の場合は便を出そうとして息めば息むほど逆に骨盤底筋は「緊張でガチガチ」に。腸の出口が閉まった状態で出そうとしても、出す事ができません。
また、直腸の壁に何らかの問題がある場合、強く息み続けると、直腸にたまった便の圧力でポケットが出来てしまいます。（ポケットができるのは女性のみ）
通常の便秘対策が逆効果
スーパー便秘の場合、便のかさを増やす「不溶性食物繊維」や、大腸の働きを活発にする便秘薬は、かえって直腸の負担を増やしてしまい、症状を悪化させてしまう場合があります。
治療について
診断を下すためには、バリウムを混ぜた小麦粉を直腸に注入し、排出される様子を撮影する「排便造影」などの検査が必要になります。検査の結果、直腸性便秘という診断が下されると治療が始まります。
通常は排便のしかたの指導を受けたり、座薬などを用いて治療します。直腸にポケットができて、排便が困難になる重症のケースでは手術でポケットをできなくする手術を受けます。
風船を使ったバイオフィードバック療法
スーパー便秘＝直腸性便秘の治療法として、いま、注目が集まっている最新治療がバイオフィードバック療法です。風船を使って、排便の練習をし正しい息み方の指導を受けるものです。
高い治療効果が期待されていますが、残念ながら行っている医療機関はまだ多くありません。
ストレスによる便秘
ストレスなどで大腸のコントロールが狂い、下痢や便秘などの症状がでる「けいれん性便秘」。過敏性腸症候群とも呼ばれます。下痢だけの症状の人も多いですが、便秘症状が出る人や、便秘と下痢が交互に現れる人もいます。
治療法としては、便の水分を適切な量に保つ薬を使い、便秘にも下痢にも偏らないようにコントロールします。また、抗不安薬などを用いてストレスを緩和する治療を行うこともあります。
大腸がんによる便秘
大腸がんが進行する際に便秘の症状がでることがあります。排便の回数が急に減ったり、便の形状が変わると要注意です。便に赤黒い血が混じることもあり、貧血や腹痛などの症状が出ることもあります。
こうした症状が出た場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。症状が出ないまま進むこともあるので４０歳を過ぎれば定期的な大腸がんの検診が推奨されています。
便秘かなとお悩み人は
まず、適度な運動、食物繊維を十分に摂る、水分をきちんととる、朝の排便習慣をつけるなど、自分でできる対策を１ヶ月行ってみてください。改善が見られない場合は、お近くのかかりつけ医を受診してください。
ここで一般的な便秘の治療を受けて２～３か月起っても症状が改善しない場合は直腸性便秘や過敏性腸症候群の可能性があります。かかりつけ医に、「排便造影検査」など専門的な便秘診療の設備がある医療機関を紹介してもらってください。
