新人救急ナースの奮闘ブログ#6 「医療拒否～命令するな～」
この前、初めて医療拒否の患者さんに直面しました。自己抜去の上、投薬やバイタルサイン測定さえ拒み、脱走しようとしていました。この方は病院脱走歴が複数回ある方ですが、今回は感染症での入院のため、本人の希望があっても退院させられないのです。なぜ、病院が、医療が嫌いなのか？医療者が病室に伺うことさえ拒むので、お話はなかなか聞けませんが、専門のケアチームがその患者さんの所に伺った際に「あれこれ命令されたくない」といっていました。確かに、病院って医師や看護師に「安静にしててください」「ちゃんとリハビリしてください」「検査するので食事取らないでください」など、捉えようによっては命令だらけの生活ですよね。そりゃ専門的な診断に基づいたうえでの指導内容ですから、ほとんどの方は疑問も持たずに医療者に身を任せるケースが多いです。しかし、態度が悪かったり、敬語の使わない看護師に命令ばかりされては気分を害するのも正常な反応です。私たちの細かい言葉使いや行動が1人の医療拒否を作り出してしまうのかもしれないなと、とても考えさせられた一件でした。
