精神医学 Psychatrie

精神医学の勉強が始まりました。

心理学だったら、興味もたくさんあるし、交流分析などもかじった身ではあるけれど、どう違う？というところから授業も始まりました。

日本と同様ドイツでも、薬の処方できる精神科医と心理カウンセラーは区別されており、精神科医は医学を勉強したお医者さんというわけです。

授業を担当してくれるフォイヒテ博士女史は、精神科医でありながら心理学も修めた方で、今回のこの授業にはかなり力を入れてらっしゃいます。

まずは定義から始まります。
精神医学(Psychatrie)とは
心理学とは(Psychologie)
心身医学とは(Psychosomatik)
精神療法とは(Psychotherapie)
精神分析とは(Psychoanalyse)
精神障害とは(Psychische Stoerung)
など。
さらに
精神(Psyche)
意識(Bewusstsein)
知覚(Wahrnehmung)
思考(Denken)
記憶(Gedächtnis)
自己(Das Ich)
情緒(Affektivität)
衝動(Antrieb)

頭がくらくらするような抽象的な言葉が飛び交い、発言がほとんどできずとても残念でした。
というか無理でしょ！
日本語でも明確に、【意識】と【知覚】の違いを答えられないし、それをドイツ語で表現しなさいって言うのは拷問に近かったです。

あ～、私って抽象的思考の弱い単細胞なんだな、と実感しまくる時間は辛いんだけども、専門家からレクチャーを受けられるという機会は滅多にない訳で、これはこれでありがたいチャンスなんだなと、自分を慰めています。

でも、参加している生徒たちが皆、きちんと理解しているかというとそういうわけでもなく、｢幻想・妄想」（Wahn)というものがどういうものか、どうして「妄想｣をなぜ抱くのか、というところでかなり具体的な例を紹介してもらったのにも関わらず、「なんで？」となかなか受け入れられない生徒もいました。先生が「妄想を抱く患者」として紹介してくれた例は
「ガイガーさんが私の飲み物に毒を入れたの」（先生）
｢毒の色は何色ですか?｣（生徒の一人）
「この飲み物と同じ白色だから入っているかどうか確かめるのは難しいと思う」
「じゃあ私が飲んで毒が入っていないことを証明します｣（生徒）
「あなたには効かない毒なのよ｣（先生）
｢・・・｣（生徒）
「妄想を抱いている人と、その妄想が現実ではないと議論し始めたら何時間でもやりとりができるわよ！｣
「なんで～？？」（生徒）
やりとりをした生徒はかなり受け入れがたい様子でした。
じゃあ、治療はどうやって進めることができるか。
まずは、「あなたはあなたの飲み物の中に毒が入っていると思うんですね。私はそうは思いませんが。」と、まずは患者の妄想を患者が抱いていることを受け入れ、でも自分の意見は違うということを伝えるところから治療が始まるのだそうです。

そりゃあ、そうだよな～。最初から「あんたの考えてることは妄想よ」と言われても本人は現実だと思っている訳で、それが本人を苦しめてる訳だからね。そしてそれが精神病でもある訳だし。

この「妄想」については毎回ディスカッションが行われ、いい加減うんざりです。
それに【心を病む】ということはそんなに遠いことではなくて、精神病という枠には入らない｢普通の人｣だって、時には落ち込み、時には躁状態になったりするのではないかなと思います。
特に私たちが生きている近代社会とは精神的に病む人の集まりなのではないかしらん、と自己チューなクラスメートたちを眺めながら思ってしまう今日この頃です。

感染症のテスト

１０月から学んでいた感染症、なんと６０近い病気を学びました。

まず、法律によって以下のように定められています。
感染症保護法　
６条１項：感染の疑い／感染症の発症/感染症による死亡の場合、感染者の名前を保健所へ届けでる。
７条１項：感染者の名前を検査機関から届ける
７条３項：匿名で保健所へ届けでる
２４条：自然療法士による治療禁止（速やかに医療機関へ移送）
３４条：感染者の登校禁止
４２条：感染者の就労禁止

などが、それぞれの感染症に適用されていて、

例えば、６条、２４条、（３４条、４２条）に当てはまるのは、
コレラ、ジフテリア、小児麻痺、おたふく風邪、チフス、狂犬病、炭疽、ボツリヌス中毒、髄膜炎、ペスト、細菌による食中毒、ウィルス肝炎、はしか

７条１項、２４条
アデノウィルス、回帰熱、オウム病、Q熱、野うさぎ病、ノミダニによる髄膜炎、黄熱病、インフルエンザ、レジオネラ、レプトスピラ症、ハンセン病、発疹チフス

７条３項、２４条
梅毒、エイズ、エキノコックス、マラリア、風疹、トクソプラズマ

２４条
淋病、クラジミア、陰部ヘルペス、性下かん、けいリンパ肉芽腫、トリコモナス膣炎、尖圭コンジロームなどの性感染症

２４条、３４条
シラミ、百日咳、猩紅熱、おたふく、カイセン、とびひ、風疹

といったふうに、自然療法士が治療を施してはならない、感染率の高いものを学んだ訳です。
それぞれの感染症について
・病原体（ウィルス／バクテリア／菌／寄生動物）
・感染経路
・潜伏期間
・症状
・合併症
・診断法
・治療法
・予防法
（×６０の感染症）

膨大な情報を頭に叩き込まなければならず、本当に大変でした。
特に、病原体の名前は、ウィルス名、細菌名がラテン語／ギリシャ語のものが多く、Borellia burgdorferi,だの、Haemophilius ducreyiだの、ごっちごちゃになります。

そして、難しかったのは、肝炎です。日本でも薬害C型肝炎などが問題になりました。
ABCDEそれぞれの感染経路、潜伏期間、治療法、が異なっているのが厄介。

今回のテスト対策は、過去問をやってみることでした。
そして、エクセルなどを使って表を作成したりして、視覚的に捉えることに挑戦。
たとえ今、６０近い感染症をすべて覚えたとしても、２年後の国家試験までそれが残っているとは考えられないので、色々な勉強法を試してみるいいチャンスなのです。

そして、今回の結果は３０問中１１問正解！
個人的に満足です。
あまり力を入れず、暗中模索しながらでも３分の一の点数がとれるというのは、いいことだ！

そしてテストのあとに、精神病の勉強が始まり、これもなかなか勉強しがいのあるテーマだな、と１００ページを超える資料を手に、モチベーションが上がるのを感じました。

年明けからのいろいろ。

年明けて、ばたばたしていたため、ブログに向かう余裕がありませんでした。

ばたばたしていた理由は、開業のために動き出したこと。とテスト勉強。
アロママッサージとして自宅サロンをオーブンさせるべく、様々なことが一気に動き出しました。
外国人として住んでいる訳ですから違法行為はなるべく避けたい、という私の希望を叶えるには、ドイツ人である夫の協力なくしては事が簡単には運びません。

今のところはっきりしたのは、事業届けについて。
日本で起業したことがないので比較する事ができませんが、ドイツでは個人で会社を興すには大まかに２つあります。
物を売ったりサービスを施すもの＝事業
翻訳、自然療法士、グラフィックデザイナーなど、物を売らずに知識を売る商売＝自由業

特に事業については大小あって、年間の売上高による区別があったりします。

その事業届けを市役所に届け出ると、事業税やら何やらが自動的に回ってくる訳です。
私の場合は年間１７０００ユーロ（１２０万円ほど）という上限が設けられている個人小事業として届けることになりそうです。

色々とわからないことがたくさん。

税金はどうなるんだろうー、コストはどうなるんだろうー、って考え始めるとめんどくさくなっちゃうんだけど、夫がお願いしている税理士さんに相談したところ、
とにかく、かかった費用のレシートをとっておいて、売り上げをきちんと記録しておけば間違いないってことなので、まあ、いいか。

そこなへんのお役所的なことに加えて、名刺作り、パンフ作り、HP作りという、楽しめそうで楽しめない仕事も山積み。
とりあえずは近辺に住む日本人を相手に週１～２日やっていくつもりだし、日本語のみの作成だから始めてしまえばいいのだけど、そうは問屋がおろさない。

学校の勉強もおろそかにできないですから。

そんなこんなでばたばたとした年明けですが、去年よりもかなり協力的な夫に感謝感謝です！