腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術（皮様嚢腫）Dermoidと内膜症焼灼

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東邦大学医療センター大森病院
産婦人科
森田峰人先生

「腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術（皮様嚢腫）Dermoidと内膜症焼灼」

28歳、主訴は健康診断で発見された卵巣腫瘍。未産婦。
超音波検査、MRI検査で、左卵巣に7cm大の皮様嚢腫を認めた。また子宮底部には4cm大の子宮筋腫を認めた。子宮筋腫に対する手術は希望されず、左卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下手術を行った。
まず、腹腔内の観察で、右仙骨子宮靭帯基支部付近に子宮内膜症病変（ブルーベリースポット）を認めたため、バイポーラで病変部を焼灼した。
次に、左卵巣に100倍希釈のバゾプレッシンを局注した後に、卵巣表面を鋏鉗子で切開し、正常卵巣と嚢胞部分を注意深く分離した。その後は、嚢胞壁を正常卵巣より鈍的に剥離し、完全に嚢胞を摘出した。卵巣よりの出血部位をバイポーラで止血した後に、組織回収袋で嚢胞を腹腔外へ搬出した。嚢胞内には、脂肪、毛髪が認められた。
左卵巣は、2-0 PDSⅡの連続縫合にて修復した。
最後に、腹腔内を十分に洗浄した後に、左卵巣部分および子宮内膜症焼灼部分にインターシードを貼付し、手術を終了した。

【森田峰人先生のプロフィール】
1985年以来、産婦人科領域の腹腔鏡に携わり、これまでに5000例以上の腹腔鏡を行ってきた。
現在、年間300例以上の腹腔鏡下手術を行っている。

東邦大学医療センター　大森病院　ホームページ
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こんな時代の「輝く職業」とは？

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大和成和病院
心臓外科
南淵明宏先生の最新エッセイ

「輝く人」

今ドラマ業界も不況らしい。広告収入減もさることながら、「輝いている人がいない、題材にできない」「題材にできる職業いうか、人種ていうか、そういうのがいてへん」ということらしい。南淵先生の分身的キャラ2人が「もちろん医者は昔から悪者ですからね」などと言いつつ、議論の末たどり着いた、こんな時代の「輝く人」とは？　大好評の本音エッセイ。

【南淵明宏先生のプロフィール】
1958年　大阪府生まれ
1983年　奈良県立医科大学卒業
　　　　　　 国立循環器病センター、セント・ビンセント病院（オース トラリア）、国立シンガポール大学病院、新東京病院などを経る
1996年　大和成和病院に心臓外科を開設
現在　　　同病院院長、医学博士、CCTsurgical世話人

年間200例以上の手術を執刀する心臓外科のスペシャリストとして、日本国内だけでなく国際的にも評価が高い。

●CCT surgical とは？
「心臓病治療の第一線現場医師のライヴカンファレンスを中心とした 一大イベント」 毎年1月末に神戸で開催！
http://cct.gr.jp  

●大和成和病院 ホームページ
http://www.syscom.ne.jp/home/seiwa/  

＜著書＞
【医療関係者向け】
「ブラック・ジャックはどこにいる？」（ＰＨＰ研究所）
「ブラックジャックになりたい君へ」（ＰＨＰ研究所）
「ナースのちから」〈ＣＡＢＧ手術編〉（三輪書店）
「ナースの常識！？医者の非常識！？」（中山書店）
「実践人工心肺」（医学書院）
「ＣＡＢＧテクニック」（医学書院）

【一般向け】
「異端のメス」（講談社出版）
「心臓外科医の挑戦状」（中公文庫出版）
「医者の涙　患者の涙」（新潮文庫）

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今は昔の80年代。30代医師の婚活

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今回は
亀田総合病院
外科
加納宣康先生

「私の研修医時代： “Boys, Be Ambitious!”と念じつつ　(13) 」

加納先生の青春回顧録の13話目。いつもは病院でのキャリア話が中心だが、今回は加納先生のお見合いの話。32歳までに100人以上の身上書と写真を拝見し、50人くらいの方と会ったという先生。「相手は22歳以下といい続けていたのに来る話がどんどん高齢化していくのでショックだった」「結婚式まで何度か、逃げられそうになった」など、思わず笑ってしまうようなプライベート体験を赤裸々に語る。いつの時代でも婚活は大変。独身医師必見！？

【加納宣康先生のプロフィール】
亀田総合病院　特命院長補佐、主任外科部長、内視鏡下手術センター長
帝京大学医学部外科学客員教授
マハトマ・ガンジー・メモリアル医科大学名誉客員教授
1993年、日本人として初めて米国外科学会のInternational Guest Scholarに選ばれる。

＜著書＞
■手術書
「腹腔鏡下手術　これは困ったぞ、どうしよう！」（中外医学社）
「腹腔鏡下手術テクニックマニュアル」（南江堂）
「消化器内視鏡下手術シリーズ～標準的手技を学ぶ　基本手術手技」（へるす出版）

■エッセイ集
「いい患者さん、困った患者さん」（新潮社）
「医は仁なり　いまだ健在」（幻冬舎ルネッサンス）

論文・著書は筆頭著者分だけで240編以上、共著多数。

亀田総合病院ホームページ
http://www.kameda.com/  

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