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城戸式手術法とも呼ばれる
内視鏡手術で胸骨を切らない手術の名医
聖授会OCAT予防医療センター呼吸器外科
城戸哲夫先生
 
「MGに対する倉内鈎を用いた胸骨吊り上げ式内視鏡下拡大胸腺摘出術」


胸骨を切らずに内鏡視下に手術をする方法。
手術患者は12歳女児、身長138 cm、体重32 Kg。
全身型MG症例で眼瞼下垂にて発症。ステロイド
パルス療法前の抗Ach-R抗体値は43 nmol/L。
再ステロイドパルス療法後に症状の安定を待っ
て手術を施行。
胸骨の吊り上げにV字鉤(市立函館病院外科 
倉内宣明先生ご提供)を使用。 前縦隔に倉内
鉤を挿入し、Kent吊り上げ器を用いて胸骨を挙
上する。
剣状突起下に2.5 から3 cmの皮膚切開を加え、
直視下に皮下を剥離し剣状突起を露出、前縦隔
を剥離する。
皮膚切開の尾側正中に5mmのポート孔を
作成し5mmの内視鏡を挿入し、これより内視
鏡下に手術を行う。前縦隔の剥離を頸部まで
すすめ、倉内鉤を挿入し胸骨吊り上げ法にて
手術を行った。
胸腺および脂肪の切離と胸腺静脈の凝固・切断
に主力デバイスとしてSono Surg(オリンパス社
製、把持型)を用いる。径3 mm以上の太い血管
の凝固・切断にはLiga SureⅤ(タイコヘルス社
製)を使用。


城戸哲夫先生のプロフィール】
【略歴】
昭和52年 北里大学医学部医学科卒
昭和52年 大阪大学第一外科医員
昭和53年 大手前病院外科医員
昭和56年 奈良県立医科大学第三外科(胸部外科)助手
昭和58年 大阪大学第一外科医員
昭和59年 大阪医療刑務支所病院法務技官
昭和61年 国立呉病院呼吸器外科医長
昭和63年 大阪府立病院外科主幹医長
平成11年 大阪警察病院外科副部長
平成12年 大阪警察病院呼吸器外科部長
平成14年 大阪大学医学部非常勤講師
平成19年 聖授会OCAT予防医療センター所長ならびに大阪警察病院呼吸器外科客員部長
平成20年 大垣徳洲会病院呼吸器外科客員部長 現在に至る


【所属学会】
日本呼吸器外科学会、日本内視鏡外科学会、日本外科学会、日本胸部外科学会、日本肺癌学会、日本呼吸器学会、関西胸部外科学会


【資格】
日本呼吸器外科学会 専門医・評議員
日本内視鏡外科学会評議員
日本肺癌学会評議員
日本外科学会 認定医・指導医
日本胸部外科学会 認定医・指導医
日本呼吸器学会 専門医・指導医
関西胸部外科学会評議員
近畿外科学会評議員
日本医師会認定産業医
医学博士(大阪大学)


【趣味】スポーツ全般
高校、大学とハンドボール部に所属、大学では関東医歯薬リーグに参加。


城戸哲夫先生のホームページ
http://www.dr-kido.jp  


聖授会OCAT予防医療センターホームページ
http://www.seijukai.jp/  



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