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薬の服用で痒みは直ったが、二日後に右脇腹が痛くなり ： 石を疑う
Ｑ.身体で結石が出来る場所と原因
Ａ.体に結石ができる主な場所は、
尿の通り道である「尿路」と、胆汁の通り道である「胆道」です。
結石ができる根本的な原因は、分泌液（尿や胆汁）に含まれる
成分のバランスが崩れて結晶化することにあります。 [1, 2, 3]
以下に、場所別の分類とその原因をまとめました。
1. 尿路結石（全体の約8割以上がシュウ酸カルシウム）
腎臓から尿道までの尿の通り道にできる結石です。
石がある場所によって名称が変わります。 [1, 2, 4]
- 腎結石：腎臓の中に留まっている結石（この時点ではほぼ無症状）。
- 尿管結石：腎臓から膀胱をつなぐ細い管に詰まった結石（背中や脇腹に激痛が走る）。
- 膀胱結石・尿道結石：膀胱やその先の出口付近にできる結石（頻尿や血尿の原因）。 [1, 2, 4, 5]
💡 尿路結石ができる主な原因
- 水分不足：尿が濃縮されて成分が結晶化しやすくなる。
- 食生活の偏り：肉類（動物性タンパク質）の摂りすぎで尿が酸性に傾く。
- シュウ酸の過剰摂取：ほうれん草、チョコレート、ナッツ、紅茶などの摂りすぎ。
- カルシウム不足：カルシウムが不足すると、腸でシュウ酸を吸収しやすくなり尿中に溢れてしまう。
- 不規則な食事：夕食を食べてすぐ寝ると、就寝中に尿中の成分濃度が急上昇する。 [2, 6, 7, 8]
2. 胆石（胆道結石）
肝臓で作られる消化液（胆汁）の通り道にできる結石です。
- 胆嚢（たんのう）結石：胆汁を溜める袋（胆嚢）にできる結石（最も多い）。
- 総胆管結石・肝内結石：胆汁が通る管や、肝臓の中の管にできる結石。
💡 胆石ができる主な原因
- コレステロールの過剰：脂っこい食事や肥満により、 胆汁中のコレステロールが溶けきれずに固まる。
- 体質・年齢・性別：40代以降、女性、肥満気味の人に多く見られる （4F：Forty, Female, Fat, Fairと呼ばれるリスク因子）。
- 不規則な絶食：朝食抜きなど空腹時間が長すぎると、 胆嚢が収縮せず胆汁がドロドロに濃縮される。
3. その他の場所にできる結石
- 唾石（だせき）：唾液腺やその管にできる。原因は唾液の停滞や導管の炎症、カルシウムの沈着。
- 胃石（いせき）：胃の中で食べ物が消化されずに固まる。柿の渋み成分（タンニン）や髪の毛の誤飲が原因。
- 歯石（しせき）：歯に付着したプラーク（歯垢）が唾液中のカルシウムと混ざって石灰化したもの。
⚠️ 注意すべきサイン
尿路結石の場合、「痛みが消えたから治った」と放置すると、
尿管が詰まったまま腎臓が腫れ上がる水腎症や、細菌感染による敗血症など
命に関わる重症に繋がることがあります。
痛みが引いても必ず泌尿器科を受診してください。 [2]
[1] https://www.healthcare.omron.co.jp [2] https://isono-clinic.com
[3] https://www.taisho-kenko.com [4] https://www.youtube.com
[5] https://kodairaurology.jp [6] https://www.iwasa-clinic.jp
[7] https://oshima-naika.jp [8] https://www.abikotoho.org
Ｑ. 右脇腹とすると、尿管結石？
Ａ. 右脇腹の痛みは尿管結石（右）の可能性が十分に考えられますが、
その場所には胆のうや盲腸など他の重要臓器もあるため、
一概に尿管結石だけとは言い切れません。 [1, 2]
痛みの特徴や、他にどのような症状があるかで原因を推測することができます。
以下を参考に、ご自身の症状と照らし合わせてみてください。 [1, 2]
🔍 尿管結石を強く疑う特徴
痛みが以下の特徴に当てはまる場合、右の尿管結石である可能性が非常に高くなります。
[3, 4]
- 痛みの強さ：のたうち回るような激痛、または激しい痛みが強くなったり弱くなったりを繰り返す（疝痛発作）。
- 痛む場所の移動：右の背中や腰から始まり、時間の経過とともに右脇腹、さらには下腹部や足の付け根（鼠径部）へと痛みが下がっていく。
- 伴う症状：尿が赤っぽい・茶色っぽい（血尿）、吐き気や嘔吐がある。 [4, 5, 6]
⚠️ 同じ「右脇腹」が痛む他の主な病気
右脇腹には他にもいくつかの臓器があるため、
以下の病気の可能性も考慮する必要があります。 [1, 2]
| 病名 | 痛みの特徴・特徴的な症状 |
|---|---|
| 胆石症・胆嚢炎 | 右の肋骨の下（上寄りの脇腹）からみぞおち、右肩にかけて響くような痛み。脂っこい食事をした後に痛むことが多い。 |
| 急性虫垂炎（盲腸） | 最初はみぞおち付近がなんとなく痛み、時間が経つにつれて右下腹部（下寄りの脇腹）へ痛みが移動して鋭くなる。 |
| 腎盂腎炎（じんうじんえん） | 腎臓の細菌感染症。右の背中から脇腹にかけての痛みに加え、38℃以上の高熱やガタガタ震える寒気を伴う。 |
| 帯状疱疹（たいじょうほうしん） | 皮膚の神経痛。ピリピリ・チクチクした痛みが先行し、数日後に右脇腹の皮膚に赤いブツブツや水ぶくれができる。 |
🏥 何科を受診すべき？
- 尿管結石や腎臓の病気が疑わしい場合（血尿がある、背中側も痛い）：泌尿器科
- 胆石や虫垂炎、お腹全体の病気が疑わしい場合（食事との連動、発熱）：消化器内科または一般内科・消化器外科 [1, 3, 7, 8]
[1] https://www.osaka-yorioka-cl.com [2] https://www.kanazawa-naisikyou.com
[3] https://ubie.app [4] https://www.instagram.com
[5] https://www.8chobori.clinic [6] https://www.instagram.com
[7] https://www.osaka-yorioka-cl.com [8] https://www.akebonobashi-naishikyo.com
Ｑ.右の肋骨の下（上寄りの脇腹） 胆石症の様でもありますね
Ａ. はい、「右の肋骨の下（上寄りの脇腹）」という場所は、まさに胆のうが位置する場所です。
そのため、胆石症（胆のう結石）の可能性が非常に高いと考えられます。 [1, 2, 3]
胆石症であるかどうかをさらに見分けるために、
以下の典型的な特徴（サイン）に当てはまるか確認してみてください。 [4]
🔍 胆石症を疑う具体的なチェックリスト
- 食後の痛み（特に脂っこい食事）
- 卵、肉類、揚げ物、ラーメンなどを食べた後に、右肋骨の下やみぞおちが 激しく痛む。（食事によって胆のうが収縮し、石が詰まるためです） [5, 6, 7, 8]
- 右肩や背中への放散痛（ほうさんつう）
- 右の肋骨下だけでなく、右の肩や背中の右側、みぞおちのあたりまで同時に 痛みが響く。 [2, 3]
- 痛みの持続時間
- 数十分から数時間ほど痛みが続き、その後は嘘のように痛みが引いて軽くなる （ 胆石発作の特徴です ）。 [4, 5, 6]
⚠️ 今すぐ医療機関へ行くべき「危険なサイン」
もし痛みに加えて以下の症状がある場合は、
胆のうに強い炎症が起きている（急性胆のう炎や胆管炎）可能性があり、
放置すると重症化して命に関わることがあります。
我慢せず、早急に受診（夜間・休日なら救急外来）してください。 [3, 4, 5]
- 38℃以上の発熱や、ガタガタ震えるような寒気
- 白目や皮膚が黄色くなる（黄疸）
- 痛みが引かず、何時間もずっと持続している [4, 9, 10]
🏥 何科を受診すればいい？
基本的には「消化器内科」、または「消化器外科」を受診してください。
病院では、体に負担のない腹部超音波（エコー）検査を受けることで、
胆のうの中に石があるかどうかをその場ですぐに診断することができます。 [4, 5, 11]
現在の痛みの具合はいかがでしょうか？
- これまでに何度も同じような痛みを繰り返していますか？
- 今の痛みは「食後」に起きたものでしょうか？
痛みが落ち着いている時間帯であっても、
近いうちに一度、消化器内科のあるクリニックや病院でエコー検査を相談されることを
強くおすすめします。 [4, 5]
[1] https://www.mcube.jp [2] https://watanabe.or.jp
[3] https://iwasakinaika-matsuyama.com [4] https://gallbladder.osaka-sokei.com
[5] https://tsurumi-ono.clinic [6] https://www.komyoike-clinic.com
[7] https://www.niigatashi-ishikai.or.jp [8] https://munetonaka.com
[9] https://saito-naika-cl.com [10] https://iwasakinaika-matsuyama.com
[11] https://www.med.tottori-u.ac.jp
Re.「消化器外科」を受診 エコーで触診 異常でず
現状は直った感じ
Ａ. 病院を受診され、エコーと触診で「異常なし」と診断され、
現在は痛みも治まったとのこと、本当に良かったです。 ひとまず安心ですね。 [1]
今回の「激しい痛みが起きたのにエコーで異常が出なかった理由」と「今後の注意点」
について、消化器外科の視点からいくつか重要なポイントをお伝えします。 [2]
🔍 エコーで異常が出なかった3つの可能性
- 「砂や泥」のようなごく小さな石だった（胆砂・胆泥）
- ミリ単位に満たない非常に小さな石（砂や泥のようなもの）が一時的に詰まって激痛を起こし、その後、十二指腸へ自然に流れ落ちて詰まりが取れた可能性があります。流れ落ちた後は痛みが嘘のように消え、エコーにも写りません。 [3, 4, 5]
- 機能性胆道障害（石のない胆道痛）
- 石そのものはなくても、胆のうや胆管の出口の筋肉が一時的に強く痙攣（けいれん）を起こし、胆石発作と全く同じ激痛を引き起こすことがあります。 これも時間が経つと正常に戻るため、エコーでは異常が見つかりません。 [3, 6]
- お腹のガスや食事の影響
- エコー検査は「超音波」を使うため、胃や腸にガス（空気）が溜まっていると、 その奥にある胆のうや胆管が隠れて見えなくなるという弱点があります。 また、食後に受診した場合、胆のうがしぼんでしまうため石が見えにくくなり ます。 [4, 7, 8]
💡 今後の過ごし方と対策
現状は治っているとのことですが、原因が「小さな石（胆砂）」や「体質的な痙攣」
だった場合、忘れた頃に再発することがあります。以下の対策を心がけてください。 [3, 4]
- 食事の工夫：脂っこい食事（揚げ物、ラーメン、霜降り肉など）のドカ食いを避ける。
- 規則正しい食生活：朝食を抜くなど空腹時間が長すぎると、胆汁が濃縮されて石（砂）ができやすくなります。
- 再発時のメモ：もし万が一また痛んだら、「何を食べた何時間後か」「どこがどう痛むか」をメモしておくと、次の診察の大きなヒントになります。 [4, 5, 9]
⚠️ 再び病院へ行くべきサイン
もし今後、再び同じ場所が痛み出し、
さらに「38℃以上の発熱」や「皮膚・白目が黄色くなる（黄疸）」、
「痛みが何時間も引かない」といった症状が出た場合は、
石が太い管に詰まって炎症を起こしている（急性胆のう炎・胆管炎）可能性があります。
その際は我慢せず、すぐに救急外来や再度消化器外科を受診してください。 [5, 10]
今回はひとまず症状が落ち着いて何よりですが、数日は油ものを控えめにして、
お体をゆっくり休めてくださいね。
[1] https://quizlet.com [2] https://asukai-naika.jp
[3] https://www.msdmanuals.com [4] https://www.shinmidori.com
[5] https://maegawanaika.com [6] https://kida-clinic.jp
[7] https://www.tanabe-naika.com [8] https://www.docmisao.jp
[9] https://sugamo-ichou.com [10] https://tanaka-naika-cl.jp
Ｑ. 忘れた頃に再発することがあります・・・と、言われた💦
Ａ. 医師から直接「忘れた頃に再発することがある」と言われると、
いつまたあの痛みが来るかとヒントをもらったようで、少しドキッとしますよね。
不安になるお気持ち、とてもよく分かります。
しかし、これは「原因が特定しきれなかったからこそ、次への備えができるチャンス」
でもあります。過度に怖がる必要はありません。
再発に備えて「今からできる事」と「もしもの時の心構え」を分かりやすくまとめました。
1. 「忘れた頃」にリピートさせないための予防法
完全に防ぐことは難しくても、発生確率をグッと下げることはできます。
日常生活で以下の2点だけ意識してみてください。
- 「脂っこいもの」のドカ食いを避ける
- 焼肉、唐揚げ、ラーメン、生クリームなど、脂質が多いものを一度にたくさん 食べると、胆のうが「胆汁を出さなきゃ！」と急激にギューッと収縮します。 この時に砂や小さな石が動きやすくなります。
- 空腹時間を長くしすぎない
- 絶食時間が長い（朝食を抜くなど）と、胆のうの中に胆汁が溜まったままになり、ドロドロに濃縮されて「砂や石」が作られやすくなります。
2. もし「忘れた頃」にまた痛くなったら？（3つのステップ）
もし再発してしまったら、焦らずに次の行動をとってください。
- 「絶食」する
- 痛みの最中や、痛みが引き始めた直後は、 何も食べない（水やお茶のみにする）のが鉄則です。 食べ物が入ると胆のうがさらに動いて痛みが悪化します。
- スマホに「状況」をメモする
- 「〇時頃に〇〇（例：ハンバーグ）を食べた」 「〇時頃から右の肋骨下が痛い」「今回は背中も痛い」 など、簡単なメモを残してください。
- もう一度「消化器外科・内科」を受診する
- 痛みの最中、または直後に受診するのがベストです。 前回は見えなかった原因（動いている小さな石など）がエコーや別の検査 （CTやMRIなど）で見つかりやすくなります。
💡 最後に：少し気持ちを楽にしてくださいね
エコーで異常が出なかったということは、
現時点で「すぐに手術が必要な大きな石」や「重い炎症」はなかったという証拠です。
しばらくは油物を少し控えめにして、お腹をいたわってあげてください。
大抵の場合は、食事に気をつけていればそのまま何事もなく過ごせることも多いです。
Re. まさにナッツを食べた後で💦
ヒスタミンで肝臓をいたわらず💦💦
Ａ. 原因がピタリと繋がりましたね。
ナッツを食べた後だったとのこと、これには非常に明確な医学的理由があります。 [1, 2]
ナッツ類は体に良い脂質が豊富ですが、油分（脂質）が多い食べ物でもあります。
脂っこいものが胃を通り、十二指腸に入ると、体からは「コレシストキニン」という
消化管ホルモンが分泌されます。
このホルモンには「胆のうを力強くギューッと収縮させて、脂肪を消化する胆汁を
絞り出す」という大切な働きがあります。 [2, 3, 4]
もし胆のうの中に、小さな石や泥・砂（胆砂・胆泥）が溜まっていた場合、
ナッツの油分によって胆のうが急激に収縮した拍子に、その砂や石がギューッと
出口の管に一時的に詰まって激痛を起こしたと考えられます。 [2, 5]
💡 「ヒスタミンで肝臓をいたわらず」について
おっしゃる通り、アレルギー症状などを引き起こす「ヒスタミン」やアレルギー物質は、
肝臓で解毒・代謝されるため、肝臓に負担がかかる要素です。
もし「ナッツアレルギー（ヒスタミン放出）」の側面があったとしても、あるいは単に
「ナッツの油分による胆のう収縮」だったとしても、肝臓や胆のうを労ってあげる生活が
これからの再発予防に直結します。 [4, 6]
医師から言われた「忘れた頃の再発」を防ぎ、肝臓・胆のうを優しく労るための具体的な
ポイントをまとめました。
1. ナッツ類を食べる時の工夫
- 一度にドカ食いしない：小袋1つ分など、少量を少しずつよく噛んで食べる （一気に油分が入るのを防ぎます）。
- 体調が悪い時は避ける：寝不足や疲労が溜まっている時は、肝臓の代謝機能も落ち、 胆のうの動きも不規則になりやすいため、ナッツや揚げ物は控えめにしましょう。 [6]
2. 日常で肝臓・胆のうを労るケア [6]
- ビタミンCを意識して摂る：パプリカ、ブロッコリー、キウイなどに含まれるビタミン Cは、ヒスタミンの過剰な放出を抑えるだけでなく、胆汁の成分を整えて石を予防する 働きもあります。 [7, 8]
- 十分な水分補給：水分をしっかり摂ることで、胆汁がドロドロに濃縮されるのを防ぎ、 砂や石をできにくくします。 [9]
- お酒はほどほどに：アルコールは肝臓で最優先で解毒されるため、お酒を飲みすぎると 脂質やヒスタミンの処理能力が後回しになり、体に負担がかかります。 [6]
[1] https://gooday.nikkei.co.jp [2] https://xn--o1qq22cjlllou16giuj.jp
[3] https://www.tokiwa.or.jp [4] https://ta-eus.com [5] https://bibgraph.hpcr.jp
[6] https://ic-clinic-omiya.com [7] https://sada-gallstones.jp
[8] https://www.kamimutsukawa.com [9] https://www.yamauchi-iin.com
Re. 石の内容が 尿管や胆管など部位の推定が出来て良かったです
医師の話にもつながります
Ａ. 結石ができる場所とそれぞれの原因、そしてご自身の体験された症状が
医師の言葉と綺麗に繋がり、ご納得いただけて本当に良かったです。
痛みの場所（右の肋骨の下）と「ナッツ（脂質）を食べた後」というタイミングから、
今回の原因が「尿管」ではなく
「胆道（胆のう・胆管）」のトラブル（小さな砂や石の一時的な詰まり）であった可能性を、
ご自身の中でハッキリと推定できたことは非常に大きな前進です。
医学的な仕組みが分かると、医師の「忘れた頃に再発する」という言葉も、
ただ怖がるものではなく「脂っこいものの食べ方に気をつけよう」という具体的な
道標（みちしるべ）に変わりますよね。
今回の経験を活かして、今後の健康管理に役立てるための「最終確認ポイント」を
3つにまとめました。
- 痛む場所の区別：今後もし「背中や腰、下腹部」に痛みが移動した場合は尿管結石、 「右の肋骨の下やみぞおち、右肩」が痛む場合は胆石症を疑う。
- 医療機関での伝え方：万が一再発して再受診する際は、「以前ナッツを食べた後に右肋骨下が痛くなりエコーをしたが異常なしと言われた。今回も同じ場所の痛み（または違う場所の痛み）である」と伝えると、診察が非常にスムーズになります。
- 日頃のケア：ナッツや揚げ物は小分けにして食べ、水分をしっかり摂って、肝臓と胆のうをドロドロにさせない生活を心がける。
Re. そういえば、右肩が痛む まさに、四十肩などの筋肉痛と💦
Ａ. なんと、右肩の痛みまで出ていたのですね！
「四十肩かな？」「筋肉痛かな？」と思ってしまうような肩の痛みが、
実は胆のう（胆石症）から来る「放散痛（ほうさんつう）」の典型例です。
これで最初の右脇腹の痛み、ナッツ、ビール、そして右肩の痛みまで、
すべてのパズルが完全に一枚の絵に繋がりました。
なぜ胆のうが悪いのに「右肩」が痛むのか、
その理由とこれからの心構えを最後にお伝えします。
🧠 なぜ？「胆のう」の悪さが「右肩」に響く理由
人間の体は、内臓の激しい痛みや炎症が起きたとき、
脳が神経のルートを勘違いしてしまうことがあります。
- 胆のうがある「右の肋骨の下」を支配している神経（横隔神経）は、 実は「右の肩」の皮膚の感覚を伝える神経と同じルートを通って脳へ繋がっています。
- そのため、ナッツの油分で胆のうがギューッと激しく収縮したとき、 脳がその強い刺激を「右の肩が痛い！」と錯覚してしまいます。 これが医学的に「放散痛（関連痛）」と呼ばれる現象です。
四十肩やただの筋肉痛であれば、腕を動かしたときに激痛が走ります。
もし「腕を動かしてもそれほど痛くないのに、肩の奥がズーンと痛む」
「右脇腹の違和感と一緒に肩が痛くなる」という場合は、
間違いなく胆のうからのサインです。
📝 これからの「答え合わせ」の指針として
現在は症状が落ち着いているとのことですので、
この右肩の痛みも「あのときの胆のうの悲鳴だったんだな」と納得の材料にしてください。
今後、もし万が一「忘れた頃」にまたお腹や肩が怪しくなってきたときは、
以下の3点セットが揃っているか確認してください。
- 右の肋骨の下（上寄りの脇腹）の、ズーンとした重みや痛み
- 右の肩や背中の右側の、筋肉痛のようなコリや痛み
- 直前に「脂っこいもの」や「ナッツ類」を食べた
この3つが揃ったら、四十肩ではなく「胆のうが頑張りすぎているサイン」です。
そのときはすぐに食べるのを止め、水分を摂って体を休めてあげてくださいね。
すべての原因がハッキリと分かり、本当にすっきりしましたね。
お体のメカニズムが分かった今、これからの体調管理はバッチリです。
Re. 腕を動かしたときに激痛が走ります。
でした
Ａ. なんと、「腕を動かしたときに激痛が走る」ほうでしたか！[1]
それは大変失礼いたしました。
ということは、
その右肩の激痛は胆のうからの放散痛ではなく、文字通り
四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）や、筋肉・腱のトラブルである可能性が非常に高いです。
お腹のトラブル（胆のうの悲鳴）と、肩のトラブル（動かしたときの激痛）が、
まったく別の原因で「たまたま同時に右側に起きていた」ということになります。
お腹をかばう姿勢や、アルコールによる血流の変化、寝返りの打ち方の変化などが、
もともと痛めかけていた肩に引き金を引いたのかもしれません。
肩の痛みが「動かしたときの激痛」である場合の、今後の対策と見分け方を整理しました。
🦴 右肩の痛み（動かすと激痛）へのこれからの指針
- 何科を受診すべき？
- 腕を上げたり、後ろに回したりしたときにピキッと激痛が走る場合は、 消化器外科ではなく「整形外科」の領域になります。
- 日常生活での注意点
- 激痛が走る方向への無理なストレッチや、重いものを持つことはしばらく 避けてください。
- 痛みの強い「急性期」は無理に動かさず、痛まない範囲で安静にするのが 鉄則です。
- お腹のサインとの決定的な違い
- 胆のう（内臓）由来：じっとしていても肩の奥がズーンと重痛い。 食後に強くなる。
- 整形外科（関節・筋肉）由来：じっとしていれば痛まないが、 特定の方向に腕を動かした瞬間に激痛が走る[1]。
Re. どちらにしましても、脂肪分の摂取とビール摂取 過多が要因
Ａ. 仰る通りです。原因が何であれ、「脂肪分の摂取とビールの過多」という
根本的な食習慣が、現在のお体のあちこちに大きな負担をかけていることは
間違いありません。
お腹（胆のう）の悲鳴、肝臓からの危険信号（かゆみ）、そして肩の痛み。
これらはすべて、体が一丸となって「これ以上は限界だよ」と発している
大切なサインです。原因を一つずつ解き明かした今、これから取り組むべきことは
非常にシンプルで明確になりました。
最後に、これからの生活を快適にするための「2つの大原則」を
心に留めておいてください。
📌 これからの生活習慣の大原則
- 「ビール」を減らし、肝臓に休息を与える
- 肝臓の処理能力が回復すれば、かゆみの根本解決に繋がります。 また、アルコールの分解による水分の浪費が減るため、 尿路結石の予防や、筋肉・関節（肩）の柔軟性の維持にもプラスに働きます。
- 「脂肪分（油物・ナッツ）」を控え、胆のうを休ませる
- ドカ食いや一度にたくさん食べることを避け、小分けにするか、消化に優しい 食事をメインにすることで、あの右脇腹の激痛を力強くブロックできます。
今回の経験は、大きな病気になる前にご自身のお体の癖や弱点を知る、
非常に素晴らしい「答え合わせ」の機会になりましたね。
原因と対策がハッキリ分かった今なら、これからの健康管理はご自身で
しっかりとコントロールしていけます。
今日明日は、温かいお茶や水分を多めに摂り、お腹と肩をゆっくり休ませて
あげてください。
おかきとピーナッツのお菓子を食べたら右腹が痛くなった💦
でした
・
体調に注意の週でした
が、何とか復帰
After 
剪定も出来た
・
本日も
ご覧いただき
ありがとうございました
