Efficacy of sacubitril/valsartan versus olmesartan in Japanese patients with essential hypertension: a randomized, double-blind, multicenter study
Hypertens Res. 2022 May;45(5):824-833.
PMID: 35058583
P：軽度から中等度（平均座位収縮期血圧150～180mmHg）の高血圧症の日本人
I：サクビトリル／バルサルタン200m/日（Ia）（n=387）または400mg/日（Ib）（n=385）
C：オルメサルタン20mg/日（n=389）
O：8週間後の平均座位収縮期血圧の変化量
結果：8週間後の平均座位収縮期血圧の変化量はIa群で-18.21mmHg、Ib群で-20.18mmHg、C群で-13.20であり、C群と比べてIa群は-5.01mmHg（95%CI：-6.95～-3.06）、Ib群は-6.97（95%CI：-8.92～-5.03）とどちらも有意に低下した
オルメサルタン20mg/日と比較しているところにこの試験設定の嫌らしさを感じる（最大投与量40mg/日のため）が、サクビトリル／バルサルタンはオルメサルタン20mg/日よりも降圧効果が高いことは間違いなさそう
ただ、200m/日の場合も400mg/日の場合もあまり差が開いていないことを考えると、サクビトリル／バルサルタンは400mg/日への上乗せ効果はあまり高くないのかもしれない
