薬のお渡しする時、患者から聞き取りや説明をします
その時のメモを参照して、薬歴というカルテみたいなものを記載していきます
そのメモ書きを３つ紹介
今回は比較的分かりやすいメモ
①処方内容
・オセルタミビル
・カルボシステイン
・デキストロメトルファン
②処方内容
・トランサミン
・小青竜湯
・カロナール
③処方内容
・ナウゼリン
・モンテルカスト
・プロカテロール
・アンブロキソール
・ミヤBM
・カロナール
・オセルタミビル
答え
①
体重１９kg
A型インフル
発熱あり。熱38.7℃
咳・鼻水 あり
②
鼻詰まり
咳＋→一番気になる症状
のど痛
頭痛
③
体重２４kg
B型インフル
咳 あり
嘔吐 あり
食欲なし
これが患者の主訴となります
あとは適当に書いて、薬歴完了
比較的分かりやすいメモ内容なので、後日見返しても何とかわかりますが、たまーに後日ではなく数時間後でも分からなくなるメモもあるので、早く字を綺麗に書ける人は凄いなと思う次第です