TBS 健康カプセル！ ゲンキの時間
脳梗塞 重要なキーワード
8分と3時間の謎を追え！…命を救う2つの時間
脳梗塞を未然に防ぐ8分とは？
虎の門病院 脳神経血管内治療科 部長 医学博士 松丸祐司
「脳梗塞の前兆として一過性脳虚血発作というものがあって…我々はそれをTIAと省略して言いますけれども非常に重要な症状です」
脳梗塞の前兆であるTIA（Transient Ischemic Attack）一過性脳虚血発作を発症すると3ヶ月以内に15％の方が脳梗塞を発症します。
この脳梗塞の前兆であるTIAには、驚くべき事実が隠されていました。
虎の門病院 脳神経血管内治療科 部長 医学博士 松丸祐司
「重要な事は突然症状が出るんですが、ごく短時間で症状が完全に治ってしまう事です。短い人だと数十秒、多くの場合は長くても十数分で症状は無くなってしまいます…症状の持続時間は平均8分です」
脳梗塞の前兆症状であるTIAを感じる平均時間は僅か8分、…TIAは血の塊である血栓が脳の血管に詰まる事で発症しますが血栓が小さいため僅かな時間で流れる事が多く、症状が治まるのです。
虎の門病院 脳神経血管内治療科 部長 医学博士 松丸祐司
「ただ完全に治ってしまうので『まあいいか…チョット様子をみよう』と何もしないで経過を見る方が殆どです」
TIAの小さな血栓の後には大きな血栓がひかえているので寝ている間に発症してそのまま亡くなってしまうケースが多いのです。
脳梗塞の前兆
TIAは、どんな症状なのか？
・感覚障害：半身がしびれて感覚が鈍くなる
・視覚障害：物が二重に見えたり片目が見えない
・バランス感覚障害：突然めまいに襲われバランスがとれなくなる
・運動障害：手に力が入らなくなり、食事中に箸をを落とす
・言語障害：舌がもつれ言葉が出ない。意味不明な言葉を発する
上記の症状を突然発症し、しばらくすると治るのが特徴です。…この時点で医者にかかれば血栓を取り除くだけの軽度な手術だけで後遺症も無いケースが多いのです。
脳梗塞とは…血栓という血の塊が脳の血管を塞いで起こる病気。…実はこの血栓の多くは脳ではなく、頸動脈や心臓で出来ています。
虎の門病院 脳神経血管内治療科 部長 医学博士 松丸祐司
「頸動脈や心臓に血栓ができてなぜ脳梗塞になるかと言うと首や心臓から血栓が飛んで行って脳の血管を詰めてしまうのです」
首や心臓から大な血栓が飛んだ場合は、脳の血管が詰まり脳梗塞を発症します。…しかし、小さい血栓が飛んだ場合は一時的に脳の血管が詰まりますが、すぐに溶けて元に戻ってしまうのです。…この時の一時的な症状がTIAです。
脳梗塞から命を救う
3時間とは？
虎の門病院 脳神経血管内治療科 部長 医学博士 松丸祐司
「脳梗塞になってしまった場合は、t-PAという薬を点滴静注（静脈注射）することです。…t-PAを体に入れると詰まった血栓を溶かして詰まった血管を再開通させる事ができます」
脳梗塞の治療に使われる
t-PA使用時の問題点とは？
虎の門病院 脳神経血管内治療科 部長 医学博士 松丸祐司
「誰にでもどんな状況でも使えるわけではありません…脳梗塞が起きてから3時間以内でないと効果が十分ではない事がわかっていまして、現在日本では発症してから3時間以内の方にのみ使用されています」
脳梗塞で生死の境となる時間、3時間…発症から3時間以内であればt-PAを使用する事が出来、早期の回復が期待できます。…t-PAは、投与開始が早ければ早いほど後遺症が少ないのです。
しかし、発症から3時間を超えると梗塞部やその周辺のもろくなった血管から脳出血を起こす危険があるためt-PAを使う事が出来なくなってしまうのです。
脳梗塞から身を守る第2のポイント…発症から3時間以内に病院へ…。
脳梗塞のチェック法 FAST
F：フェイス
笑った笑顔の片側がひきつっていないかを確認。
A：アーム
両方の手前に出して、きちんと上がっているかを確認、脳梗塞の場合はどちらかが下がる。
S：スピーチ
「今日は天気が良い」「生き字引」などの言葉を言ってもらい、ろれつが回っているかどうかを確認します。
T：タイム
フェイス、アーム、スピーチのどれかに異常があればすぐに119番に電話か専門病院へ。
脳梗塞予防
1．禁煙をする
2．バランスの良い食事
3．適度な運動
4．ストレスの無い生活
虎の門病院 脳神経血管内治療科 部長 医学博士 松丸祐司
「脳梗塞は非常に怖い病気ですが予防が出来ます…生活習慣の改善が重要です」
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