パパ活や風俗で気をつけたい性病と最新予防法まとめ
【ドキシPEP・HIV PEP・アフターピル】
最近、パパ活や風俗などをきっかけに性感染症（STI）の患者数が増えていると聞くけど、本当？
実はこれは事実で、日本でも梅毒や淋病、クラミジア感染症といった性病が再び流行しています。
この記事では、パパ活や風俗に関わる人が特に気をつけたい主要な性病の現状データと、最新の予防法として注目されるドキシサイクリンPEP（性病曝露後予防）、HIV PEP（HIV曝露後予防薬）、アフターピル（緊急避妊薬）についてわかりやすくまとめます。
パパ活・風俗で広がる性感染症の現状
パパ活や風俗の現場では梅毒・淋病・クラミジアなどの性感染症が広がりやすい状況です。近年とくに梅毒の増加が顕著で、2023年には日本全国で14,906件もの梅毒患者報告があり、これは現在のサーベイランス体制になった1999年以降で最多となりました 。日本の梅毒報告数は2010年代から再び増加に転じ、2019～2020年にいったん減少したものの2021年以降急増しています。2022年からは年間1万件超と高い水準が続いており、専門家も「注意が必要な状況」と警鐘を鳴らしています。
梅毒だけでなく淋菌感染症（淋病）や性器クラミジア感染症も依然として蔓延しています。定点報告のデータでは、これらの患者数は2002年頃をピークに一時減少していましたが、近年になって再び増加傾向が見られます。特にクラミジア感染症は日本で最も患者報告数の多い性感染症で、若年層（20代前後）に多くみられる点が特徴です。
症状が軽かったり無症状のことも多いため、自分が感染に気づかず相手にうつしてしまうリスクもあります。
こうした性感染症の流行には、出会い系アプリの普及や複数の相手との性的関係など性行動の変化も一因と指摘されています（パパ活もその一つですね）。性風俗産業の利用者や従事者だけでなく、一般の交際やマッチングアプリ経由のカジュアルな関係でも感染が広がっており、「自分は大丈夫」と油断できない状況です。さらに梅毒や淋病などの感染は、HIVの感染リスクを高めることも知られています。性病に感染すると粘膜に傷がついたり免疫が低下したりして、HIVが体に入り込みやすくなるためです。したがって、性感染症の予防は自分の健康だけでなく、将来的なリスク低減のためにも重要です。
👩⚕️⚠️梅毒になったことがある人は必ず一度HIV検査を受けましょう！
ドキシサイクリンPEPとは？
ドキシサイクリンPEPとは、性感染症に曝露した可能性がある性行為の後で抗生物質ドキシサイクリンを服用し、梅毒やクラミジアなど細菌性の性病感染を予防しようという新しいアプローチです。「PEP」とはPost-Exposure Prophylaxisの略で、日本語では「曝露後予防」を意味します。例えば性交後72時間以内に1回服用することで感染を防ぐ狙いがあります。
この方法、最近注目されていますが根拠もしっかりあります。海外で行われた複数の大規模臨床試験では、性行為後にドキシサイクリン200mgを服用することで梅毒とクラミジアの感染リスクが70%以上減少し、淋病についても約50%減少するという結果が報告されています。特に欧米では、男性同性愛者やトランスジェンダー女性など特定のハイリスク集団に対して、このドキシPEPの有効性が確認されました。アメリカCDC（疾病対策センター）も2023年にガイドラインを発表し、過去1年以内に細菌性STIに感染したことがあるMSM（男性と性交渉を行う男性）やトランス女性に対して、性交後にドキシサイクリンを予防的に使用することを推奨しています。
副作用として飲み始めに吐き気や腹痛、光過敏症（強い日差しで肌がかぶれやすくなる）などが起こることがあります。現在のところ日本では公式なガイドラインはありませんが、海外の動向を受けて一部で注目されつつあります。
👩⚕️⚠️性行為後72時間以内に一回内服するだけで梅毒・クラミジア・淋病を予防できるなんて画期的！自分で自分を守ろう！
HIV緊急予防：PEPとは？
続いてHIV PEPです。こちらはだいぶ前から医療現場で使われている予防策なので、耳にしたことがある人もいるかもしれません。HIV曝露後予防（PEP）とは、その名の通り「HIVに曝露（感染したかもしれない状況）した後に、感染を防ぐために抗HIV薬を内服すること」です。
例えばコンドームが破れてしまったり、避妊なしで性行為をして相手のHIVステータスが不明な場合など、「もしかしてHIVに感染したかも？」というケースで緊急的に使われます。
HIV PEPのポイントはとにかく迅速に開始すること。ガイドラインでは「可能な限り早く、遅くとも72時間以内に服用を開始する」ことが強調されています。暴露後72時間以内であれば開始が認められていますが、早ければ早いほど効果的で、1時間でも無駄にしない姿勢が大事です。具体的な内容は、PEP薬を28日間（4週間）毎日服用するというものです。この1ヶ月間きちんと薬を飲み切ることで、万一体内に入ってきたHIVが増殖するのを阻止し、感染成立を防ぎます。数錠飲まないといけない薬もありますが、Monaが採用しているお薬は１錠ですべて含まれているので、飲み忘れもなく安心です！
HIV PEPは適切に使えば感染予防に高い効果を発揮しますが、それでも100%確実ではないこと、そしてあくまで緊急手段であって常用すべきものではないことにも注意が必要です。HIV PEPは「最後の手段」と位置づけられており、日常的な予防策（コンドームの使用やHIV陰性者が事前に薬を飲んで予防するPrEPなど）の代わりにはならないとされています。万一必要になった場合は、迅速にMonaまでご連絡ください！
👩⚕️⚠️HIVは罹患率は低いものの罹患したら一生治らない病気です。危険だと思ったら早めに相談！
アフターピル（緊急避妊薬）についての基礎知識
最後にアフターピル（緊急避妊薬）について触れておきましょう。パパ活や風俗の現場では妊娠リスクも常に頭に入れておかねばなりません。アフターピルとは、避妊に失敗したり思いがけず妊娠リスクのある性交渉をしてしまった際に、できるだけ早く服用することで妊娠を防ぐお薬です。
アフターピルはとにかく早めの内服が肝心です。120時間（5日）以内まで有効とされるUPA錠（エラⓇなど）もあり、72時間を過ぎてしまった場合でも選択肢が残されています。どちらの場合もできるだけ早く飲むほど妊娠阻止効果が高いので、「避妊に失敗したかも」と思ったら迷わずすぐにMonaに相談しましょう。
ではアフターピルを飲めばどのくらい妊娠を防げるのでしょうか？
効果についてのデータを見ると、約98～99%は妊娠を防げる計算で、非常に心強いですね。ただし、この数字は「できるだけ早く服用した場合」の理想値ですので、時間が経つにつれて効果が落ちることは念頭に置いてください。
副作用に関しても気になるところですが、幸い深刻な副作用はほとんどありません。一時的に吐き気・嘔吐、疲労感、少し不規則な出血が起きる人がいますが、いずれも一過性で通常は自然に治まります。万一、服用後2時間以内に嘔吐してしまった場合は、薬が吸収されていない可能性があるため追加で服用する必要があります。
また「緊急避妊薬を飲むと将来不妊になるのでは？」と不安に思う方もいるかもしれませんが、そのような心配はありません。アフターピルの使用が将来の妊娠に悪影響を与えたり、体に蓄積して有害ということもないとされています。
とはいえ、繰り返しアフターピルに頼るのは避け、あくまで非常時の措置と考えましょう。普段から低用量ピルやコンドームなど他の避妊法を活用することが大切です。
👩⚕️⚠️正直、私は吐き気が強くでました！希望者には吐き気留めも一緒に処方可能です！
Monaの利点
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