血糖値が高くなると、これに対応してインスリン分泌が増加します。 この時、分泌されるインスリンの量に影響を与える要素があります。 例えば、同じ量の炭水化物を摂取しても炎症が多い状況では、インスリン抵抗性が発生し、より多くのインスリンが分泌されます。
食後数時間測定した血糖曲線とインスリン曲線を積分して、インスリン積分値を血糖積分値で分けると、血糖上昇分に比べてインスリンがどれだけ分泌されたかが分かります。 同じカロリーの食べ物を食べても食べ物の種類によってインスリン分泌量に差が出ることがあるため、これを研究すれば糖尿病の予防と管理に役立つと考えられていました。
健康的な食習慣として推奨されてきた繊維質の豊富な食事がインスリン分泌能力を回復させ、糖尿病を予防できるという仮説を立証するための臨床実験が数件ほど行われました。 食事をモニタリングしてインスリン分泌量を測定するためには、かなりの研究費がかかるため、実験件数は多くありません。 2020年に発表された米国のある研究で、前糖尿病の13人を対象に精製された炭水化物を含む対照群食事と繊維質が豊富な全粒穀物食事の実験群に8週間にわたって食事を提供した後、インスリン分泌量を測定しました。
その結果、繊維質が豊富な全粒穀物の食事を食べた実験群でインスリン分泌量が増加しました。 従来の糖尿病治療ドグマによると、インスリンが十分に分泌され、血糖値を下げると有益、血糖値対比インスリン分泌量が増加すると膵臓の分泌能力が改善されたと考えられます。 そのため、全粒穀物の食事が膵臓の健康を改善したと主張しています。 論文の著者たちはインスリン分泌量が増加したメカニズムを探すためにglp-1、GIP、ghrelin、peptide YYなど小腸から分泌されるホルモンを測定しました。 実験では、むしろ繊維質を摂取する時より精製された炭水化物を食べた場合にglp-1が増加しました。 glp-1ホルモンはサクセンダ注射剤の成分として有名になり、停滞した状態ですが、ホルモンを投与して満腹感が増加し体重減量に至るメカニズムです。 サクセンダを打つ場合、何を食べるべきか上記の実験でヒントが得られるでしょう
著者たちは従来の糖尿病治療法に従う立場で研究を進めたので、繊維質摂取でインスリン分泌量が増加した理由を探そうとした。 しかし、小腸ホルモンの中に明確な違いがなく、明確な説明を引き出すことができませんでした。 全粒穀物が腸内細菌生態系に影響を及ぼしたのが原因ではないかと推測して論文をまとめた。
反面、低インスリン理論では繊維質が豊富な全粒穀物を食べてインスリン分泌が増加したとすれば良くない結果です。 実験では、それぞれの食事とも体重減量は違いませんでした。 しかし、全粒穀物を食べた場合、筋肉量が有意に減少した反面、精製された炭水化物を食べた場合、筋肉量は減少せず体脂肪率が減少した。 二つの実験食の中に血糖値の差はありませんでした。 つまり、全粒穀物の食事でインスリン分泌量だけが増えたのです。
摂取した炭水化物の量は同じですが、精製された炭水化物だけを食べたのか、繊維質が豊富な全粒穀物を含めたのかが二つの実験食の違いです。 この臨床でわかる結果は、全粒穀物を食べたらインスリンが増えたという簡単な事実です。 全粒穀物の繊維質を食べて腸内細菌の活動が増加するにつれて炎症反応が増加し、それに応じてインスリン分泌量が増加し、筋肉は消耗するのです。
他の実験をもう一編ご紹介します。 12人の前糖尿病患者に抵抗性デンプンを摂取させたが、対照群と実験群ともに炭水化物摂取量の差はないため、この場合もインスリン分泌量は炭水化物量と関係がなかった。 4週間後、実験群のインスリン分泌量は有意に増加しました。 インスリン分泌能力が良くなったと見る治療法では肯定的な結果でしょうが、低インスリンプラットフォームではインスリンが分泌されすぎて長期的に体重が増えることになるでしょう。
紹介した二つの実験は、従来の糖尿病治療理論-繊維質の効果を立証するために書かれていますが、消化しにくい繊維質がインスリンを増加させることを知らせる面白い研究結果になります。 血糖値に関係なくインスリンを増加させます。低炭水化物の食事をすると言いながら繊維質をたくさん食べて糖尿病が診断された患者になぜこのようになったのか説明するのに役立ちます。
全粒穀物、ライ麦パン、雑穀ご飯などは飽きるレパートリーです。 インスリン分泌が正常に行われる白米と白い小麦粉で作った麺とパンを食べてみましょう。