『自立支援医療』とは？
今回は、障害者総合支援法の、
「自立支援医療」を紹介しますね。
病院で治療、手術を受けたり、
生活リズムを整えるために、デイケアに通ったりすると、
医療費や利用料が積み重なり生活をしていく上で、
かなりの負担になります。
そこで障害者総合支援法では、
対象となる方に医療費の負担軽減を行っています。
それが「自立支援医療」と呼ばれる支援策です。
法律名に「障害者」とありますが、
必ずしも障害者である必要はありませんよ。
自立支援医療の種類
自立支援医療は、
・精神通院医療
・更正医療
・育成医療
の3種類があります。
精神通院医療は、
精神疾患のある方で、通院による継続的な精神医療が
必要な方を対象に、通院に係わる医療に医療費を支給
されます。
更正医療は、
18歳以上で身体障害者手帳の発行を受けている方で、
障害を除去・軽減する手術などの医療により、
確実な効果が期待できる方に対して、
生活能力の回復を目的に医療費が支給されます。
育成医療は、
18歳未満で、身体の障害がある、または将来に
おいて障害を残すと認められ方で、手術などの
医療により、確実な効果が期待できる方に対して、
生活能力を得ることを目的に医療費が支給されます。
関連記事：自立支援医療（精神通院医療）
医療費の「自己負担額」と「自己負担上限額」
自立支援医療の適用が受けられると、
自己負担額は、医療費の10％になります。
健康保険を使うと自己負担は30％なので、
負担額が軽くなりますね。
継続して医療を受けると助かります。
自立支援医療の適用を受けても、
健康保険証の提示は必要ですよ。
また、所得により自己負担額の上限が設定されています。
自己負担額の10％を助成してくれる自治体もあるので、
お住まいの市町村役場に問い合わせしてくださいね。
自己負担額上限額
また「重度かつ継続」と認められると、
「中間所得」、「一定所得以上」に該当する方の
自己負担上限額が変わります。
「重度かつ継続」と認められる条件以下の通りです。
・疾病・症状等から対象になる方
「更正・育成」・・・腎臓機能・小腸機能・免疫機能障害
「精神通院」・・・①統合失調症、双極性障害・うつ病、てんかん
などの脳機能障害、薬物関連障害
②3年以上の経験を有する医師が判断した方
・疾病等に関わらず、高額な費用負担が継続する方
「更正・育成・精神通院」・・・医療保険の多数該当の方
「重度かつ継続」の自己負担上限額は、下表の通りです。
「重度かつ継続」の自己負担上限額
自立支援医療を受けるには
自立支援医療を受けるには、主治医の診断書が
必要になります。
主治医に申請をしたいと話をして、該当するのか
相談してくださいね。
提出に必要な書類は役所でもらうことができます。
申請時に、書類以外に印鑑や「マイナンバー」など
必要になるので、役所の福祉課で準備する物、
書き方など相談してください
病院にケースワーカーさんがいたら、
ケースワーカーさんに手伝ってもらいましょう。
経済的に苦しい生活をしている方もいると思います。
「自立支援医療」などの福祉支援を利用させてもらい、
病気の寛解・完治、障害の除去・軽減を
目指していきましょう
自立支援医療のそれぞれの内容については、
またお伝えさせてもらいます