昨日までの休みのまったりモードから仕事モードに一気に引き戻されました。
あぁ昨日までの緊張感のなさが懐かしい(@￣ρ￣@)ｚｚｚｚ
やっぱり脳外科疾患は怖いですね
たった５分で雲泥の差です。
5分前はしゃべっていたのに
５分後にはしゃべれなくなってるなんて・・・
５分が問題ではないんですけど。
やっぱり気になるときはまずベッドサイドに行く。
これは鉄則ですね。
５分前に行ったから大丈夫じゃなくって
今まさにどういう変化が起きているかをアセスメントするということですよね。
今日の私の頭の中は
５分前 血圧は降圧剤の効果で落ち着いてきた。でも従命行動があやしくなってきたので、少し意識状態が悪くなってきているようだ。だから２時間後の状態観察では変化に対応できない可能性が高いので１時間以内には観察に行こう。心電図モニターや血圧も注意する。
５分後 血圧が急に高くなっている！でも降圧剤の効果はいい感じで効いてたはず。ということは頭の中で再出血したことで血圧が急に上がったというのが一番考えやすいかも。まずは血圧を測りに行こう。
一芸に秀でた看護師も確かによいのですが、色んなことを知っているというのも大事です。特に救急病棟ではそうかも。
今日の私は昔の脳外科病棟勤務の経験が生きてますね。
そういう意味では、救急病棟に新人が来るというのは無理が生じるでしょう。ICUもまたしかり。
その病棟がどれだけの教育体制があるかっていう問題でもありますが。
少なくとも当該病棟にそういう優れた教育システムは構築されていないので、無理が生じているんですよね。
きちんとOJTしないとダメだと思います。
私は管理職ではないのでそこまで介入する必要はないのですが。でも意見は伝えました。
伝えた上であの対応なので仕方ないのではないでしょうか。
だってあれだけじゃ何の解決にもなっていないんだし。
ただ余裕のある人に面倒見てやってねって言っただけに等しい手段ですし。
きちんとするべき指導を、個人の対応に一任したとみてとれます。
やっぱ管理職って大変だよなぁ。
なりたくないです