今後の歯科医療に期待大。
虫歯診断に新しい基準ができたと言う。
現在の基準は4段階評価。
それが7段階評価まであがる。
つまり現在の基準では虫歯ではないが、新基準では虫歯にあたるレベルがあがる。
しかし、診断には歯科で特別な環境でないとできないそうだ。
でも、歯を削る前の虫歯が診断できれば明らかに歯の健康度はあがるだろう。
大人も重要だが、下記の記事で示されているように子供がいかに二十歳まで詰め物のない健康な歯を維持できるかが要である。
うちの子供も是非気をつけて観察したい。
さて、新基準を導入した歯医者が今後増えてくれることを期待する。
～以下引用～
ＩＣＤＡＳ 虫歯診査に新基準 海外で考案
2012年11月20日(火) その他
ＩＣＤＡＳ：虫歯診査に新基準 海外で考案
穴の開いていない「初期虫歯」を分類して治療に役立てる――。海外で考案された「ＩＣＤＡＳ」（アイシーダス）という新たな虫歯の基準を取り入れた歯科診療が、日本でも始まっている。日本ヘルスケア歯科学会代表の杉山精一（せいいち）さんに、新基準導入のメリットを聞いた。【立上修】
◇進行度、７段階に分け早期発見 「２０歳まで詰め物なしで」
杉山さんに、１１歳の女性の上前歯の写真を見せてもらった。一見したところでは、黒ずみや穴は見当たらなかったが、注意して見ると、歯茎（はぐき）に沿ってわずかに表面の一部が変色し、他の部分よりも不透明な白さが目立つことに気付いた。
「歯の表面についたプラーク（汚れ）から酸が出て、エナメル質のミネラルが出ていくのです。進行すると、空気を当てれば歯面が白く見える変化が起きます」と、杉山さんは説明した。
ＩＣＤＡＳはＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｒｉｅｓ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍの頭文字。直訳すれば「国際的な虫歯探知評価方法」となる。健全な「コード０」から象牙質（ぞうげしつ）が見える「コード６」まで、虫歯の進行度を７段階に分けているのが特徴だ＝表。
これまで日本で使われてきた虫歯の基準は「Ｃ（シー）１」から「Ｃ４」まで４段階のもの。歯科などで目にしたこともあるだろう。これと照らし合わせると、Ｃ１はコード３、Ｃ３がコード６に相当する。「ＣＯ（シーオー）」と聞いたことがある人もいるだろうが、こちらは学校歯科健診の用語で「要観察歯」で、精密検査を必要とすることもある。
さて。冒頭の女性は、歯の表面のエナメル質に変化があるコード１、コード２に当てはまる。つまり新基準でいう「虫歯」だ。しかし、虫歯の進行を止めて再石灰化させれば、コード０に戻せる段階にあるという。
ただ、見た目はコード０でも、Ｘ線では黒く写る虫歯があったり、歯の間が黒ずみコード４でも、Ｘ線では問題ないケースもある。ＩＣＤＡＳはあくまで「見た目」の診査基準だ。
◇
「初期段階で虫歯を見つけられれば、少しでも歯を削らずに済む。うちで定期的に見ているお子さんの６割は、２０歳で歯に詰め物がありません」
千葉県八千代市にある杉山さんの歯科医院は、０９年にＩＣＤＡＳを導入した。年に１回撮影するＸ線の診査と併用し、生活習慣によるリスクなども合わせて総合的に虫歯を診断し、治療方針を決めている。
歯の見た目の変化は、過去の診察で撮影した歯の写真と比較する。虫歯のリスクが高い子どもは、３カ月ごとに歯科衛生士が歯磨きチェックをして、汚れを取った後にＩＣＤＡＳで診断する。
「ＩＣＤＡＳという『共通言語』を使うことで、歯科医師と歯科衛生士、患者や保護者の間で（歯の状況の）共通理解が得られます」。杉山さんは新基準を評価している。
ところで、家庭でも親などが子どもにＩＣＤＡＳのチェックをすることはできないのだろうか。
答えは「できない」。杉山さんは「表面のプラークをきれいに取らないと判定できず、取り去るのも大変。歯の表面を乾かし、明るいライトで見る必要があり、自宅でも、学校の歯科健診でもできません」と語る。やはり歯科に行かなければ、診断は難しい。
◇
杉山さんによると、新しく生えた歯は、エナメル質が唾液（だえき）で硬くなるまでに３～５年かかる。最後の「１２歳臼歯（きゅうし）」が生えて５年ほどたつと歯は安定し、２０歳を超えると、簡単に虫歯はできなくなる。だが、歯に詰め物などの修復をすると、再治療を繰り返すことになる。だから杉山さんは「２０歳まで詰め物のない歯を」と呼び掛けている。
「日本では定期的に歯科で見てもらうのではなく、悪くなってから受診する。結果として、詰め物が非常に多くなっているのです」
「詰め物のない歯」に向けた虫歯予防法の第一は、よく言われることだが、やはり食後の歯磨きだ。「市販の歯磨き剤にはフッ素が入っている。毎日使えば、最も虫歯の予防効果が高い」と杉山さんは訴える。
歯磨きは朝夕２回、歯磨き剤はたっぷりの量をつける。うがいは２回までと少なめにする。就寝前は必須だ。「やらない時と比べて虫歯は半分になる」（杉山さん）。口に残る少量のフッ素が虫歯予防になるという。
また、歯の再石灰化に有効な牛乳由来成分の「ＣＰＰ―ＡＣＰ」を含むシュガーレスのガムも、かむだけで唾液が出て虫歯を防ぐ効果がある。歯磨きとともに試してみたい。
………………………………………………………………………………………………………
■ＩＣＤＡＳによる虫歯の診査■
コード０ 健全
コード１ エナメル質に目で見える初期変化
コード２ エナメル質の著しく明らかな変化
コード３ エナメル質の崩壊
コード４ 象牙質への陰影がある
コード５ 歯面の半分以下で象牙質が目で見える
コード６ 歯面の半分以上に象牙質が目で見える
～引用ここまで～
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虫歯診断に新しい基準ができたと言う。
現在の基準は4段階評価。
それが7段階評価まであがる。
つまり現在の基準では虫歯ではないが、新基準では虫歯にあたるレベルがあがる。
しかし、診断には歯科で特別な環境でないとできないそうだ。
でも、歯を削る前の虫歯が診断できれば明らかに歯の健康度はあがるだろう。
大人も重要だが、下記の記事で示されているように子供がいかに二十歳まで詰め物のない健康な歯を維持できるかが要である。
うちの子供も是非気をつけて観察したい。
さて、新基準を導入した歯医者が今後増えてくれることを期待する。
～以下引用～
ＩＣＤＡＳ 虫歯診査に新基準 海外で考案
2012年11月20日(火) その他
ＩＣＤＡＳ：虫歯診査に新基準 海外で考案
穴の開いていない「初期虫歯」を分類して治療に役立てる――。海外で考案された「ＩＣＤＡＳ」（アイシーダス）という新たな虫歯の基準を取り入れた歯科診療が、日本でも始まっている。日本ヘルスケア歯科学会代表の杉山精一（せいいち）さんに、新基準導入のメリットを聞いた。【立上修】
◇進行度、７段階に分け早期発見 「２０歳まで詰め物なしで」
杉山さんに、１１歳の女性の上前歯の写真を見せてもらった。一見したところでは、黒ずみや穴は見当たらなかったが、注意して見ると、歯茎（はぐき）に沿ってわずかに表面の一部が変色し、他の部分よりも不透明な白さが目立つことに気付いた。
「歯の表面についたプラーク（汚れ）から酸が出て、エナメル質のミネラルが出ていくのです。進行すると、空気を当てれば歯面が白く見える変化が起きます」と、杉山さんは説明した。
ＩＣＤＡＳはＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｒｉｅｓ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍの頭文字。直訳すれば「国際的な虫歯探知評価方法」となる。健全な「コード０」から象牙質（ぞうげしつ）が見える「コード６」まで、虫歯の進行度を７段階に分けているのが特徴だ＝表。
これまで日本で使われてきた虫歯の基準は「Ｃ（シー）１」から「Ｃ４」まで４段階のもの。歯科などで目にしたこともあるだろう。これと照らし合わせると、Ｃ１はコード３、Ｃ３がコード６に相当する。「ＣＯ（シーオー）」と聞いたことがある人もいるだろうが、こちらは学校歯科健診の用語で「要観察歯」で、精密検査を必要とすることもある。
さて。冒頭の女性は、歯の表面のエナメル質に変化があるコード１、コード２に当てはまる。つまり新基準でいう「虫歯」だ。しかし、虫歯の進行を止めて再石灰化させれば、コード０に戻せる段階にあるという。
ただ、見た目はコード０でも、Ｘ線では黒く写る虫歯があったり、歯の間が黒ずみコード４でも、Ｘ線では問題ないケースもある。ＩＣＤＡＳはあくまで「見た目」の診査基準だ。
◇
「初期段階で虫歯を見つけられれば、少しでも歯を削らずに済む。うちで定期的に見ているお子さんの６割は、２０歳で歯に詰め物がありません」
千葉県八千代市にある杉山さんの歯科医院は、０９年にＩＣＤＡＳを導入した。年に１回撮影するＸ線の診査と併用し、生活習慣によるリスクなども合わせて総合的に虫歯を診断し、治療方針を決めている。
歯の見た目の変化は、過去の診察で撮影した歯の写真と比較する。虫歯のリスクが高い子どもは、３カ月ごとに歯科衛生士が歯磨きチェックをして、汚れを取った後にＩＣＤＡＳで診断する。
「ＩＣＤＡＳという『共通言語』を使うことで、歯科医師と歯科衛生士、患者や保護者の間で（歯の状況の）共通理解が得られます」。杉山さんは新基準を評価している。
ところで、家庭でも親などが子どもにＩＣＤＡＳのチェックをすることはできないのだろうか。
答えは「できない」。杉山さんは「表面のプラークをきれいに取らないと判定できず、取り去るのも大変。歯の表面を乾かし、明るいライトで見る必要があり、自宅でも、学校の歯科健診でもできません」と語る。やはり歯科に行かなければ、診断は難しい。
◇
杉山さんによると、新しく生えた歯は、エナメル質が唾液（だえき）で硬くなるまでに３～５年かかる。最後の「１２歳臼歯（きゅうし）」が生えて５年ほどたつと歯は安定し、２０歳を超えると、簡単に虫歯はできなくなる。だが、歯に詰め物などの修復をすると、再治療を繰り返すことになる。だから杉山さんは「２０歳まで詰め物のない歯を」と呼び掛けている。
「日本では定期的に歯科で見てもらうのではなく、悪くなってから受診する。結果として、詰め物が非常に多くなっているのです」
「詰め物のない歯」に向けた虫歯予防法の第一は、よく言われることだが、やはり食後の歯磨きだ。「市販の歯磨き剤にはフッ素が入っている。毎日使えば、最も虫歯の予防効果が高い」と杉山さんは訴える。
歯磨きは朝夕２回、歯磨き剤はたっぷりの量をつける。うがいは２回までと少なめにする。就寝前は必須だ。「やらない時と比べて虫歯は半分になる」（杉山さん）。口に残る少量のフッ素が虫歯予防になるという。
また、歯の再石灰化に有効な牛乳由来成分の「ＣＰＰ―ＡＣＰ」を含むシュガーレスのガムも、かむだけで唾液が出て虫歯を防ぐ効果がある。歯磨きとともに試してみたい。
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■ＩＣＤＡＳによる虫歯の診査■
コード０ 健全
コード１ エナメル質に目で見える初期変化
コード２ エナメル質の著しく明らかな変化
コード３ エナメル質の崩壊
コード４ 象牙質への陰影がある
コード５ 歯面の半分以下で象牙質が目で見える
コード６ 歯面の半分以上に象牙質が目で見える
～引用ここまで～
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