近況報告

現在婦人科にてweeklyパクリタキセルＴＣ療法の3クールの二回目終了

先月乳癌の病理結果がでてからは、なんか治療意欲が減退したというか・・

とりあえず書き留めておきますね

子供に説明したけど、想定内の結果であまり動じないって感じでした。

高校卒業するまではここで生活できそうだし、まぁいいかって

子宮に転移してなきゃこの病理結果は悪くないのだけど、すでにしてるし卵巣にも転移してたし。

エコーもマンモグラフィーもＭＲＩ、ＰＥＴも受けたけど、なんぼ検査しても、わからないことってあるんですね。

組織型

浸潤性小葉がん

大きさ

60×  65㍉

波及度

乳腺脂肪組織内

一部皮膚組織下0.3㍉まで到達しているところがあるらしい

脈管侵襲

リンパ管、静脈  あり

リンパ節転移あり

15個中  1個

切除断端  陰性

病理学的悪性度 Grade2

エストロゲン受容体 陽性プロゲステロン受容体陰性HER2陰性

増殖能は低い値であったが抗がん剤治療中であったためと考えられる。

リンパ節転移も少ないため、鎖骨下への放射線照射はしないが、乳房皮膚部分へは必要かも。

今後は婦人科でＴＣニクール終了後   ＥＣ療法4クールその後放射線、抗ホルモン剤を再発転移がなければ10年ぐらい続ける。

 肺等への転移、再発のチェックに関して質問したところ

CT等による検査は費用対効果も低く、早期発見しても現状では予後は変わらない。循環器でCT をとる場合があればその時に確認していく。骨転移は痛いので自覚できる。

脳転移に関しては放射線治療による症状の緩和が期待できる。

つまり、再発を防ぐことが大事→抗がん剤+放射線+抗ホルモン剤となるわけです。

腫瘍の位置はどんぴしゃりだったし、取り残しもないし、筋肉、皮膚への広がりはぎりぎりないし、外科治療としては そうわるくない結果だそうです。

病理の先生が言われるには、今回他の検査でも断定できなかったように二年前のクリニックでも発見は難しかっただろうと。

 しこりもないし、胸が張る程度の症状だったしね。

昼ご飯きました。

今日は質素です。

いただきま～す

リハビリ継続中

なかなか思うようには回復しません。
術後に圧迫した部分がじょくそうみたいになっていて、先週金曜日にデブリードしてもらいイソジンシュガーつけてます。
デブリードするときのハサミの音が気持ち悪かったし、後もジンジンしてました。
今日で四日目です。
少し盛り上がってきたみたいにも見えるけど、左手の肘から先が変に痛い
リハヒリで治るものなのか、別の原因か？
月末からの抗がん剤治療に問題ないのか本日確認予定です。

がん保険の診断給付金もはいり、金銭面では少し楽になりました。
診断書を書いてもらうのに三から四週間かかるので、そこが律速段階ですね。
アリコは郵送して一週間でお金振り込まれてました。助かります。

傷病手当の書類は病院で三週間、健保でまた時間かかりそうです。

安心して治療するためにも各部署での素早い対応が望まれます。

術後のリハビリ

ドレーンチューブ抜けた日から腕のリハビリ始まりました。

 肩は動かせなかったけど、ひじから先はできるだけ使うようにしてたのですが、とにかく腕が上がらない。

リハビリ一日目

 リハビリ室で少しずつ位置をずらしながらひじを曲げ伸ばしして関節の可動域を広げていきます。

 あるところまでいくと脇の下から胸にかけて激痛が

思わず声がでてしまいます。でもほんとに少しずつで、無理に力入れたりはされません。

その後手摺りの雑巾がけ運動をしばらくして終了

帰りのエレベーターでは腕も肩ぐらいまではあがり喜んだものの、病室に戻ったらあら不思議もとに戻ってました。

寝るまでにリハビリでしたように、関節のまげのばしをすこーし痛くなるところまで繰り返し行いました。

リハビリ二日目は、階段手摺り雑巾がけ→まげのばし→かべに手をついてゆびでよじ登っていくメニュー

大体まっすぐは手が上がるようになるものの、自力であげられるのは胸ぐらいまで。

三日目は休日のため病室で固くならないように関節のまげのばしをこまめに行いました。

 看護師は一週間動かさなかったから筋肉がかたくなってると言われるけど、自分で感じるのは、痛みの大部分は手術でさわったところで、へばりついちゃったのをゆっくりはがしていく感じ。

 筋力が落ちてるのは確かだけど、これは使えば戻る感じがする。

 リハビリ前に鎮痛剤をのむと楽と言われたけど、あの数分間のために？リハビリ後に筋肉痛がというわけでもなし～飲まないでやりました。

  鎮痛消炎効果を考えれば確かに飲んだほうが楽なのかもね。

今日はこまめにと書きましたが、ぐうたらな私のリハビリ方法は下記の通りです。効果のほどはわかりません。

ベッドに寝転び胸前方に腕をあげます。最初は痛くないほうの腕で支えながらあげました。そのまままま自分の腕の重さで、少し痛みがある方向に腕を降ろしていきます。自分の腕の重さで自然に筋肉が伸びる感じがします痛みを感じる位置がわかったら、少し腕を引っ張ったり回したりしてみると楽になることがあります。”なんか焼鳥の串を抜くときみた～い”とかおもいながら。

 どうせ入院中熟睡できないので、目が覚めるたびにすると朝少しは楽かなと。

 力無い感じの咳がとまらない入院患者の方がおられ、ナースコールがなりっばなしです。 毎日夜間から早朝にかけて苦しそうです。辛いだろうなぁ。なんとかしてあげてょ～