Pharmaceutical Industry-Sponsored Meals and Physician Prescribing Patterns for
Medicare Beneficiaries.
製薬業界提供の食事と、メディケア受給者(65歳以上の公的医療保険受給者)への医師の処方
DeJong C, et al. JAMA Intern Med. 2016.
Abstract 抄録
IMPORTANCE: 重要点
The association between
industry payments to physicians and prescribing rates of the brand-name medications that are being promoted is controversial.
医師への業界の支払いと、推進された先発薬の処方率の間の関係は、議論の余地がある
In the United States, industry payment data and Medicare prescribing records recently became publicly available.
米国では、業界の支払いデータと、医師の処方記録が最近公開された
CONCLUSIONS AND RELEVANCE: 結論と関連性
Receipt of industry-sponsored meals was associated with an increased rate of prescribing the brand-name medication that was being promoted.
業界提供の食事の領収書は、推進されている先発薬の処方率の増加と関係があった
The findings represent an association, not a cause-and-effect relationship.
結果は、因果関係ではなく、付き合い、を示している
EXPOSURES: 曝露
Receipt of an industry-sponsored meal promoting the drug of interest.
利権がある薬を推進する業界提供の食事の領収書
RESULTS: 結果
A total of 279 669 physicians received 63 524 payments associated with the 4 target drugs.
総数279 669人の医師が、4つのターゲット薬と関連した63 524の支払いを受けた
Ninety-five percent of payments were meals, with a mean value of less than $20.
支払いの95%は食事で、平均値は20ドル未満だった
Rosuvastatin represented 8.8% (SD, 9.9%) of statin prescriptions; nebivolol represented 3.3% (7.4%) of cardioselective β-blocker prescriptions; olmesartan represented 1.6% (3.9%) of ACE inhibitor and ARB prescriptions; and desvenlafaxine represented 0.6% (2.6%) of SSRI and SNRI prescriptions.
ロスバスタチンは スタチン処方の8.8% (標準偏差SD, 9.9%) ;
ネビボロールは心臓選択性βブロッカー処方の3.3% (7.4%)
オルメサルタンはACE拮抗剤とARBの処方の1.6% (3.9%)
デスベンラファキシンはSSRIとSNRI処方の0.6% (2.6%)
に相当した
Physicians who received a single meal promoting the drug of interest had higher rates of prescribing rosuvastatin over other statins (odds ratio [OR], 1.18; 95% CI, 1.17-1.18), nebivolol over other β-blockers (OR, 1.70; 95% CI, 1.69-1.72), olmesartan over other ACE inhibitors and ARBs (OR, 1.52; 95% CI, 1.51-1.53), and desvenlafaxine over other SSRIs and SNRIs (OR, 2.18; 95% CI, 2.13-2.23).
利権薬を推進する食事を一回受け取った医師は
他のスタチンよりもロスバスタチン処方率がより高く
(オッズ比 [OR], 1.18; 95% CI, 1.17-1.18),
他のβブロッカーよりもネビボロールが高く
(OR, 1.70; 95% CI, 1.69-1.72),
他のACE拮抗剤とARBsよりもオルメサルタンが高く
(OR, 1.52; 95% CI, 1.51-1.53),
他のSSRIとSNRIよりもデスベンラファキシンが高かった(OR, 2.18; 95% CI, 2.13-2.23).
Receipt of additional meals and receipt of meals costing more than $20 were associated with higher relative prescribing rates.
追加の食事と、20ドル以上の費用の食事の領収書は、
より高い相対的処方率と関係があった
OBJECTIVE: 目的
To study the association between physicians' receipt of industry-sponsored meals, which account for roughly 80% of the total number of industry payments, and rates of prescribing the promoted drug to Medicare beneficiaries.
業界支払いの総数の約80%を占める、企業提供の食事の医師の受領と
推進された薬の65歳以上公的医療保険受給者への処方率
の間の関係の研究
MAIN OUTCOMES AND MEASURES: 主要評価項目
Prescribing rates of promoted drugs compared with alternatives in the same class, after adjustment for physician prescribing volume, demographic characteristics, specialty, and practice setting.
医師の処方量、人口統計学的特徴および診療所の環境
で調整後の、同じ群の代替薬と比較した、
推進された薬の処方率
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:
研究デザイン、環境、および参加者
Cross-sectional analysis of industry payment data from the federal Open Payments Program for August 1 through December 31, 2013, and prescribing data for individual physicians from Medicare Part D, for all of 2013.
2013年8月1日から12月31日までの連邦公開支払いプログラムからの業界支払いデータおよび
2013年全てのメディケア パートDから医師個人の処方データの、横断解析
Participants were physicians who wrote
Medicare prescriptions in any of 4 drug classes: statins, cardioselective β-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin-receptor blockers (ACE inhibitors and ARBs), and selective serotonin and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs and SNRIs).
参加者は、以下の4群の薬のどれかの、メディケア処方箋を書いた医師:
スタチン、心臓選択性βブロッカー、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、およびアンジオテンシン受容体拮抗剤
(ACE阻害剤およびARBs)、
選択的セロトニンおよびセロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SSRIs and SNRIs).
We identified physicians who received industry-sponsored meals promoting the
most-prescribed brand-name drug in each class (rosuvastatin, nebivolol, olmesartan, and desvenlafaxine, respectively).
各々の群の最も処方された先発薬(各々、ロスバスタチン、ネビボロール、オルメサルタン、デスベンラファキシン)
を推進する業界提供の食事を受けた医師を検出した
Data analysis was performed from August 20, 2015, to December 15, 2015.
データ解析は2015年8月20日から2015年12月15日までの期間に実施した
Association of Industry Payments to Physicians With the Prescribing of Brand-name Statins in Massachusetts.
マサチューセッツ州における医師への業界の支払いとスタチン先発薬の処方の関係
Yeh JS, et al. JAMA Intern Med. 2016.
Abstract 抄録
IMPORTANCE: 重要点
Pharmaceutical industry payments to physicians may affect prescribing practices and increase costs if more expensive medications are prescribed.
医師への製薬業界の支払いは処方の実施に影響を与え
もしより高価な薬が処方された場合はコストが増える可能性がある
OBJECTIVE:目的
Determine the association between industry payments to physicians and the prescribing of brand-name as compared with generic statins for lowering cholesterol.
医師への業界の支払いと、脂質低減のジェネリックのスタチンと比較した、先発薬処方の関係を決める
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: 研究デザイン、環境、参加者
Cross-sectional linkage of the Part D Medicare prescriptions claims data with the Massachusetts physicians payment database including all licensed Massachusetts physicians who wrote prescriptions for statins paid for under the Medicare drug benefit in 2011.
2011年の、メディケア パートDの処方箋請求データと、
メディケアの薬の受給に基づいて支払われたスタチンの処方箋を書いた全てのライセンスのあるマサチューセッツの医師を含むマサチューセッツの医師の支払いデータベースの、横断解析
MAIN OUTCOMES AND MEASURES:
主要評価項目
The exposure variable was a physician's industry payments as listed in the Massachusetts database.
曝露変数は、マサチューセッツ州のデーターベースに記載されている、医師への業界の支払いだった
The outcome was the physician's rate of prescribing brand-name statins.
アウトカムは、医師のスタチン先発薬の処方率だった
We used linear regression to analyze the association between the intensity of physicians' industry relationships (as measured by total payments) and their prescribing practices,
as well as the effects of specific types of payments.
支払いの種類別の影響と同様に、
医師と業界の関係の強度(総支払い額によって測定した)
と、医師の処方習慣の間の関係を解析するために
線形回帰分析を使用した
RESULTS: 結果
Among the 2444 Massachusetts physicians in the Medicare prescribing database in 2011, 899 (36.8%) received industry payments.
2011年のメディケアの処方データベースにおける
2,444 人のマサチューセッツ州の医師のうち
899人 (36.8%)が業界の支払いを受けた
The most frequent payment was for company-sponsored meals
(n = 639 [71.1%]).
最も頻度が多い支払いは、企業提供の食事だった
(n = 639 [71.1%])
Statins accounted for 1 559 003 prescription claims;
356 807 (22.8%) were for brand-name drugs.
スタチンは1 ,559 ,003 処方請求を占め
356,807 (22.8%) は先発薬だった
For physicians with no industry payments listed, the median brand-name statin prescribing rate was 17.8% (95% CI, 17.2%-18.4%). For every $1000 in total payments received, the brand-name statin prescribing rate increased by 0.1% (95% CI, 0.06%-0.13%; P < .001). Payments for educational training were associated with a 4.8% increase in the rate of brand-name prescribing (P = .004); other forms of payments were not.
CONCLUSIONS AND RELEVANCE: 結論と関連性
Industry payments to physicians are associated with higher rates of prescribing brand-name statins.
医師への業界の支払いはスタチン先発薬のより高い処方率と関係があった
As the United States seeks to rein in the costs of prescription drugs and
make them less expensive for patients, our findings are concerning.
米国は処方薬のコストを減らし患者にとってより安価にしようとしているため、我々の調査結果は懸念事項だ
Medicare Beneficiaries.
製薬業界提供の食事と、メディケア受給者(65歳以上の公的医療保険受給者)への医師の処方
DeJong C, et al. JAMA Intern Med. 2016.
Abstract 抄録
IMPORTANCE: 重要点
The association between
industry payments to physicians and prescribing rates of the brand-name medications that are being promoted is controversial.
医師への業界の支払いと、推進された先発薬の処方率の間の関係は、議論の余地がある
In the United States, industry payment data and Medicare prescribing records recently became publicly available.
米国では、業界の支払いデータと、医師の処方記録が最近公開された
CONCLUSIONS AND RELEVANCE: 結論と関連性
Receipt of industry-sponsored meals was associated with an increased rate of prescribing the brand-name medication that was being promoted.
業界提供の食事の領収書は、推進されている先発薬の処方率の増加と関係があった
The findings represent an association, not a cause-and-effect relationship.
結果は、因果関係ではなく、付き合い、を示している
EXPOSURES: 曝露
Receipt of an industry-sponsored meal promoting the drug of interest.
利権がある薬を推進する業界提供の食事の領収書
RESULTS: 結果
A total of 279 669 physicians received 63 524 payments associated with the 4 target drugs.
総数279 669人の医師が、4つのターゲット薬と関連した63 524の支払いを受けた
Ninety-five percent of payments were meals, with a mean value of less than $20.
支払いの95%は食事で、平均値は20ドル未満だった
Rosuvastatin represented 8.8% (SD, 9.9%) of statin prescriptions; nebivolol represented 3.3% (7.4%) of cardioselective β-blocker prescriptions; olmesartan represented 1.6% (3.9%) of ACE inhibitor and ARB prescriptions; and desvenlafaxine represented 0.6% (2.6%) of SSRI and SNRI prescriptions.
ロスバスタチンは スタチン処方の8.8% (標準偏差SD, 9.9%) ;
ネビボロールは心臓選択性βブロッカー処方の3.3% (7.4%)
オルメサルタンはACE拮抗剤とARBの処方の1.6% (3.9%)
デスベンラファキシンはSSRIとSNRI処方の0.6% (2.6%)
に相当した
Physicians who received a single meal promoting the drug of interest had higher rates of prescribing rosuvastatin over other statins (odds ratio [OR], 1.18; 95% CI, 1.17-1.18), nebivolol over other β-blockers (OR, 1.70; 95% CI, 1.69-1.72), olmesartan over other ACE inhibitors and ARBs (OR, 1.52; 95% CI, 1.51-1.53), and desvenlafaxine over other SSRIs and SNRIs (OR, 2.18; 95% CI, 2.13-2.23).
利権薬を推進する食事を一回受け取った医師は
他のスタチンよりもロスバスタチン処方率がより高く
(オッズ比 [OR], 1.18; 95% CI, 1.17-1.18),
他のβブロッカーよりもネビボロールが高く
(OR, 1.70; 95% CI, 1.69-1.72),
他のACE拮抗剤とARBsよりもオルメサルタンが高く
(OR, 1.52; 95% CI, 1.51-1.53),
他のSSRIとSNRIよりもデスベンラファキシンが高かった(OR, 2.18; 95% CI, 2.13-2.23).
Receipt of additional meals and receipt of meals costing more than $20 were associated with higher relative prescribing rates.
追加の食事と、20ドル以上の費用の食事の領収書は、
より高い相対的処方率と関係があった
OBJECTIVE: 目的
To study the association between physicians' receipt of industry-sponsored meals, which account for roughly 80% of the total number of industry payments, and rates of prescribing the promoted drug to Medicare beneficiaries.
業界支払いの総数の約80%を占める、企業提供の食事の医師の受領と
推進された薬の65歳以上公的医療保険受給者への処方率
の間の関係の研究
MAIN OUTCOMES AND MEASURES: 主要評価項目
Prescribing rates of promoted drugs compared with alternatives in the same class, after adjustment for physician prescribing volume, demographic characteristics, specialty, and practice setting.
医師の処方量、人口統計学的特徴および診療所の環境
で調整後の、同じ群の代替薬と比較した、
推進された薬の処方率
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:
研究デザイン、環境、および参加者
Cross-sectional analysis of industry payment data from the federal Open Payments Program for August 1 through December 31, 2013, and prescribing data for individual physicians from Medicare Part D, for all of 2013.
2013年8月1日から12月31日までの連邦公開支払いプログラムからの業界支払いデータおよび
2013年全てのメディケア パートDから医師個人の処方データの、横断解析
Participants were physicians who wrote
Medicare prescriptions in any of 4 drug classes: statins, cardioselective β-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin-receptor blockers (ACE inhibitors and ARBs), and selective serotonin and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs and SNRIs).
参加者は、以下の4群の薬のどれかの、メディケア処方箋を書いた医師:
スタチン、心臓選択性βブロッカー、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、およびアンジオテンシン受容体拮抗剤
(ACE阻害剤およびARBs)、
選択的セロトニンおよびセロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SSRIs and SNRIs).
We identified physicians who received industry-sponsored meals promoting the
most-prescribed brand-name drug in each class (rosuvastatin, nebivolol, olmesartan, and desvenlafaxine, respectively).
各々の群の最も処方された先発薬(各々、ロスバスタチン、ネビボロール、オルメサルタン、デスベンラファキシン)
を推進する業界提供の食事を受けた医師を検出した
Data analysis was performed from August 20, 2015, to December 15, 2015.
データ解析は2015年8月20日から2015年12月15日までの期間に実施した
Association of Industry Payments to Physicians With the Prescribing of Brand-name Statins in Massachusetts.
マサチューセッツ州における医師への業界の支払いとスタチン先発薬の処方の関係
Yeh JS, et al. JAMA Intern Med. 2016.
Abstract 抄録
IMPORTANCE: 重要点
Pharmaceutical industry payments to physicians may affect prescribing practices and increase costs if more expensive medications are prescribed.
医師への製薬業界の支払いは処方の実施に影響を与え
もしより高価な薬が処方された場合はコストが増える可能性がある
OBJECTIVE:目的
Determine the association between industry payments to physicians and the prescribing of brand-name as compared with generic statins for lowering cholesterol.
医師への業界の支払いと、脂質低減のジェネリックのスタチンと比較した、先発薬処方の関係を決める
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: 研究デザイン、環境、参加者
Cross-sectional linkage of the Part D Medicare prescriptions claims data with the Massachusetts physicians payment database including all licensed Massachusetts physicians who wrote prescriptions for statins paid for under the Medicare drug benefit in 2011.
2011年の、メディケア パートDの処方箋請求データと、
メディケアの薬の受給に基づいて支払われたスタチンの処方箋を書いた全てのライセンスのあるマサチューセッツの医師を含むマサチューセッツの医師の支払いデータベースの、横断解析
MAIN OUTCOMES AND MEASURES:
主要評価項目
The exposure variable was a physician's industry payments as listed in the Massachusetts database.
曝露変数は、マサチューセッツ州のデーターベースに記載されている、医師への業界の支払いだった
The outcome was the physician's rate of prescribing brand-name statins.
アウトカムは、医師のスタチン先発薬の処方率だった
We used linear regression to analyze the association between the intensity of physicians' industry relationships (as measured by total payments) and their prescribing practices,
as well as the effects of specific types of payments.
支払いの種類別の影響と同様に、
医師と業界の関係の強度(総支払い額によって測定した)
と、医師の処方習慣の間の関係を解析するために
線形回帰分析を使用した
RESULTS: 結果
Among the 2444 Massachusetts physicians in the Medicare prescribing database in 2011, 899 (36.8%) received industry payments.
2011年のメディケアの処方データベースにおける
2,444 人のマサチューセッツ州の医師のうち
899人 (36.8%)が業界の支払いを受けた
The most frequent payment was for company-sponsored meals
(n = 639 [71.1%]).
最も頻度が多い支払いは、企業提供の食事だった
(n = 639 [71.1%])
Statins accounted for 1 559 003 prescription claims;
356 807 (22.8%) were for brand-name drugs.
スタチンは1 ,559 ,003 処方請求を占め
356,807 (22.8%) は先発薬だった
For physicians with no industry payments listed, the median brand-name statin prescribing rate was 17.8% (95% CI, 17.2%-18.4%). For every $1000 in total payments received, the brand-name statin prescribing rate increased by 0.1% (95% CI, 0.06%-0.13%; P < .001). Payments for educational training were associated with a 4.8% increase in the rate of brand-name prescribing (P = .004); other forms of payments were not.
CONCLUSIONS AND RELEVANCE: 結論と関連性
Industry payments to physicians are associated with higher rates of prescribing brand-name statins.
医師への業界の支払いはスタチン先発薬のより高い処方率と関係があった
As the United States seeks to rein in the costs of prescription drugs and
make them less expensive for patients, our findings are concerning.
米国は処方薬のコストを減らし患者にとってより安価にしようとしているため、我々の調査結果は懸念事項だ