We did not ask participants about criterion B, onset before age 12, because retrospective recall of psychiatric symptoms across decades has poor validity and yields false negative reports of childhood-onset hyperactivity.
我々は参加者に、12歳以前の発症、基準Bについて質問しなかった
なぜなら精神症状の数十年にわたる後ろ向き想起は十分な妥当性がなく、
小児期発症の多動性報告の偽陰性を産むためだ
Consistent with this, in parent interviews when our study members were in their 30s, the parents of 78% of the participants with childhood ADHD had forgotten their child’s ADHD onset before age 12 (despite having reported the child’s symptoms at ages 5, 7, 9, and 11).
このことに一致して、我々の研究参加者が30歳代だった時の親の面接では、
小児期ADHDを伴った参加者の78%の両親が(5,7,9および11歳で小児の症状が報告されていたにも
かかわらず)彼らの子供の12歳以前のADHD発症を忘れていた
Retrospective recall also yields false positives; the parents of 35 comparison subjects recalled their child having childhood ADHD.
後ろ向き想起はまた、35人の比較対象の
両親に、彼らの子供が小児期ADHDを持っていたという想起の、偽陽性を生み出した
Considering this invalidity, an alternative is to require prospective evidence of pre-age-12 symptoms (see Figure 3); doing so would yield a near-zero prevalence of adult ADHD meeting full DSM-5 criteria (0.03%).
この無効性を考えると、12歳以前の症状の前向きな証拠には、別の方法が必要で(Figure3参照)
そうすると、
DSM-5基準を完全に満たす成人ADHDの有病率はほとんどゼロになる可能性がある(0.03%)
We suspect that, like us, clinicians often ignore the childhood-onset criterion for adult patients needing treatment.
我々は、我々と同様に、医師がしばしば
治療が必要な成人患者について、小児期発症基準を無視していると疑う
With DSM-5 diagnoses made on the basis of symptoms, we obtained a prevalence rate of about 3% and a near-equal sex balance, matching previous cross-sectional surveys of adult ADHD.
症状に基づいて行わたDSM-5診断によって、
以前の成人ADHDの横断的調査に適合する、
約3%の有病率とほぼ等しい性別割合を我々は得た
However, contrary to our expectations, we did not find evidence that adult ADHD so defined is a childhood- onset neurodevelopmental disorder.
しかしながら我々の期待に反して、
我々は、成人ADHDが小児期発症神経発達障害
であると定義される証拠を発見できなかった
Our first hint was the elevated prevalence in women, which has been reported before and differs from childhood ADHD.
我々の最初のヒントは、女性における有病率の
上昇だった、それは、以前に報告されていて、小児期ADHDとは異なっていた
Second, when we exploited our study’s prospective design, we found evidence that almost none of the participants with adult ADHD had ADHD as children.
第二に、我々が我々の研究の前向きデザインを開発することによって、
ほとんどの成人ADHDを伴う参加者が小児期にADHDを持っていなかった証拠に気がついた
Moreover, as a group, those with adult ADHD did not have symptoms just below the threshold at the time of childhood diagnosis; according to their parents’ reports, their mean symptom score was normative then.
さらにその上、グループとして、成人ADHDを伴うグループは、
小児期診断の時には敷居値の直下の症状の点数ではなく
彼らの両親の報告に従うと、彼らの症状の平均の点数は社会の規範に準じるものだった
Although teacher symptom ratings were mildly elevated, the elevation represented a level far below the threshold for diagnosis.
教師の症状の評価は軽度の高値だったが、
その上昇は診断の敷居値よりはるかに下のレベルを示した
Third, and most surprising, as a group, participants with adult ADHD lacked the childhood neuropsychological deficits that are the signature of ADHD as a neurodevelopmental disorder.
第三に、最も驚くことに、グループとして、成人ADHDを伴う参加者群は、
神経発達障害としてのADHDのサインである小児期の神経心理学的障害が欠けていた
For example, their mean WISC-R IQ was only 2 points below the population norm of 100.
例えば、彼らの平均WISC-R IQは、人口標準の100より2ポイントのみ下なだけだった
When retested at age 38, their mean WAIS-IV IQ was 3 points below the norm.
38歳時の再検査では彼らの平均WAIS-4 IQは標準より3ポイント下だった
They did not differ significantly from comparison subjects on the WAIS-IV working memory index or a continuous- performance test of attentional vigilance, which are generally considered cardinal deficits in individuals with ADHD .
彼らはWAIS-4 ウォーキングメモリー(作業記憶)インデックス、または、
一般的にADHDを伴う人々において主要に障害されていると考えられている、
注意深い警戒の持続性注意集中検査(持続性遂行機能検査)において、比較対象群と、
違いがなかった
Meta-analyses have reported wider cogni tive differences between adults with ADHD and comparison subjects , but it should be remembered that studies in these meta-analyses were biased toward finding larger differences
because they compared clinical ADHD patients with non-ADHD comparison subjects who did not represent the range of cognitive abilities in the non-ADHD population .
メタ解析は、ADHDを伴う成人と比較対象群の間は、認知力の差は大きいと報告してきたが、
しかし、これらのメタ解析の研究は、より大きな差を見つける方向に偏りがあることを思い出すべきだろう、なぜなら、
彼らは、臨床的ADHD患者を、非ADHD人口における認知能力の範囲を代表しない非ADHD比較対象群と比較していたからだ
Despite lacking tested neuropsychological deficits, the adult ADHD group reported elevated cognitive complaints in our interview—for example, that
they forget what they came to the shop to buy, cannot think when the TV or radio is on, or have word-finding difficulty.
神経心理学的検査が欠けているにもかかわらず、成人ADHDグループは我々の面接で、
認知機能の不満の上昇を報告した - 例えば、
買い物のために店に来たことを忘れた、TVやラジオがついている時に考えることが出来ない、
単語を発見することが困難だ
This discrepancy between test scores and subjective complaints
has been reported in adult ADHD before and is not yet understood .
この、検査の点数と、主観的不満の不一致は、
成人ADHDにて報告されてきたがいまだ解明されていない
我々は参加者に、12歳以前の発症、基準Bについて質問しなかった
なぜなら精神症状の数十年にわたる後ろ向き想起は十分な妥当性がなく、
小児期発症の多動性報告の偽陰性を産むためだ
Consistent with this, in parent interviews when our study members were in their 30s, the parents of 78% of the participants with childhood ADHD had forgotten their child’s ADHD onset before age 12 (despite having reported the child’s symptoms at ages 5, 7, 9, and 11).
このことに一致して、我々の研究参加者が30歳代だった時の親の面接では、
小児期ADHDを伴った参加者の78%の両親が(5,7,9および11歳で小児の症状が報告されていたにも
かかわらず)彼らの子供の12歳以前のADHD発症を忘れていた
Retrospective recall also yields false positives; the parents of 35 comparison subjects recalled their child having childhood ADHD.
後ろ向き想起はまた、35人の比較対象の
両親に、彼らの子供が小児期ADHDを持っていたという想起の、偽陽性を生み出した
Considering this invalidity, an alternative is to require prospective evidence of pre-age-12 symptoms (see Figure 3); doing so would yield a near-zero prevalence of adult ADHD meeting full DSM-5 criteria (0.03%).
この無効性を考えると、12歳以前の症状の前向きな証拠には、別の方法が必要で(Figure3参照)
そうすると、
DSM-5基準を完全に満たす成人ADHDの有病率はほとんどゼロになる可能性がある(0.03%)
We suspect that, like us, clinicians often ignore the childhood-onset criterion for adult patients needing treatment.
我々は、我々と同様に、医師がしばしば
治療が必要な成人患者について、小児期発症基準を無視していると疑う
With DSM-5 diagnoses made on the basis of symptoms, we obtained a prevalence rate of about 3% and a near-equal sex balance, matching previous cross-sectional surveys of adult ADHD.
症状に基づいて行わたDSM-5診断によって、
以前の成人ADHDの横断的調査に適合する、
約3%の有病率とほぼ等しい性別割合を我々は得た
However, contrary to our expectations, we did not find evidence that adult ADHD so defined is a childhood- onset neurodevelopmental disorder.
しかしながら我々の期待に反して、
我々は、成人ADHDが小児期発症神経発達障害
であると定義される証拠を発見できなかった
Our first hint was the elevated prevalence in women, which has been reported before and differs from childhood ADHD.
我々の最初のヒントは、女性における有病率の
上昇だった、それは、以前に報告されていて、小児期ADHDとは異なっていた
Second, when we exploited our study’s prospective design, we found evidence that almost none of the participants with adult ADHD had ADHD as children.
第二に、我々が我々の研究の前向きデザインを開発することによって、
ほとんどの成人ADHDを伴う参加者が小児期にADHDを持っていなかった証拠に気がついた
Moreover, as a group, those with adult ADHD did not have symptoms just below the threshold at the time of childhood diagnosis; according to their parents’ reports, their mean symptom score was normative then.
さらにその上、グループとして、成人ADHDを伴うグループは、
小児期診断の時には敷居値の直下の症状の点数ではなく
彼らの両親の報告に従うと、彼らの症状の平均の点数は社会の規範に準じるものだった
Although teacher symptom ratings were mildly elevated, the elevation represented a level far below the threshold for diagnosis.
教師の症状の評価は軽度の高値だったが、
その上昇は診断の敷居値よりはるかに下のレベルを示した
Third, and most surprising, as a group, participants with adult ADHD lacked the childhood neuropsychological deficits that are the signature of ADHD as a neurodevelopmental disorder.
第三に、最も驚くことに、グループとして、成人ADHDを伴う参加者群は、
神経発達障害としてのADHDのサインである小児期の神経心理学的障害が欠けていた
For example, their mean WISC-R IQ was only 2 points below the population norm of 100.
例えば、彼らの平均WISC-R IQは、人口標準の100より2ポイントのみ下なだけだった
When retested at age 38, their mean WAIS-IV IQ was 3 points below the norm.
38歳時の再検査では彼らの平均WAIS-4 IQは標準より3ポイント下だった
They did not differ significantly from comparison subjects on the WAIS-IV working memory index or a continuous- performance test of attentional vigilance, which are generally considered cardinal deficits in individuals with ADHD .
彼らはWAIS-4 ウォーキングメモリー(作業記憶)インデックス、または、
一般的にADHDを伴う人々において主要に障害されていると考えられている、
注意深い警戒の持続性注意集中検査(持続性遂行機能検査)において、比較対象群と、
違いがなかった
Meta-analyses have reported wider cogni tive differences between adults with ADHD and comparison subjects , but it should be remembered that studies in these meta-analyses were biased toward finding larger differences
because they compared clinical ADHD patients with non-ADHD comparison subjects who did not represent the range of cognitive abilities in the non-ADHD population .
メタ解析は、ADHDを伴う成人と比較対象群の間は、認知力の差は大きいと報告してきたが、
しかし、これらのメタ解析の研究は、より大きな差を見つける方向に偏りがあることを思い出すべきだろう、なぜなら、
彼らは、臨床的ADHD患者を、非ADHD人口における認知能力の範囲を代表しない非ADHD比較対象群と比較していたからだ
Despite lacking tested neuropsychological deficits, the adult ADHD group reported elevated cognitive complaints in our interview—for example, that
they forget what they came to the shop to buy, cannot think when the TV or radio is on, or have word-finding difficulty.
神経心理学的検査が欠けているにもかかわらず、成人ADHDグループは我々の面接で、
認知機能の不満の上昇を報告した - 例えば、
買い物のために店に来たことを忘れた、TVやラジオがついている時に考えることが出来ない、
単語を発見することが困難だ
This discrepancy between test scores and subjective complaints
has been reported in adult ADHD before and is not yet understood .
この、検査の点数と、主観的不満の不一致は、
成人ADHDにて報告されてきたがいまだ解明されていない