（1）中毒症状を呈し至適投与量設定に苦慮した長期フェニトイン服用症例
A case report of long-term Phenytoin therapy with a difficult setting of optimal dosing having the symptoms of poisoning
http://jstdm.umin.jp/journal/pdf/27020136.pdf
We report here a clinical case, 30-years-old male patient who had taken phenytoin（PHT）for a long term with a toxic symptom, and carefully and slowly dosage adjustment by the frequent therapeutic drug monitoring（TDM）.
The main complaint of the patient was stagger, however, the symptom improved by steroid treatment.
As convulsion was well controlled,TDM for PHT had not been implemented for the past three years.
At hospitalization, TDM revealed that serum concentration of PHT was 43.0 μg/mL, therefore the patient was diagnosed as PHT intoxication.
We executed a gradual dose reduction of PHT based on the frequent TDM.
As the result, dosage adjustment of PHT to 200 mg/day could maintain the assumed efficient concentration of 10-15 μg/mL.
The SNP analysis was performed to explore the elevated PHT concentration,and revealed that the patient had the genetic mutations of CYP2C9*1/*3 and CYP2C19*1/*2.
It was suggested that the SNP analysis could provide useful information for the appropriate use of PHT as a personalized medication.
転載終わり
CYP2C19遺伝子多型
薬物動態関連遺伝子（遺伝子多型解析パネル）ゲノム解析サービス
http://www.bml.co.jp/genome/product_service/panel_01.html
PPIとCYP2C19：臨床的影響は（パリエットのWEBページ）
http://www.pariet.jp/alimentary/vol56/no576/sp12-01.html
（2）TDXnewsNo.9 フェニトイン
http://products.abbott.co.jp/medical/product/tdm/pdf/TDxNewsNo9.pdf
相互作用や肝腎機能低下以外で血中濃度高値にするもの
・体重減少（→食事量、蛋白の増量、食思を上げるもの←フェニトイン中毒があるならば食思低下もある可能性）
・服用後ピークは4時間～7時間後
・原因不明、他
（3）フェニトイン中毒の治療‐血中濃度推移と発作再燃
http://ci.nii.ac.jp/els/110002696557.pdf?id=ART0002973605&type=pdf&lang=jp&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1446664695&cp=
院長のブログ てんかんにおける精神・行動障害1
http://yuryo-blog.blogspot.jp/p/blog-page_12.html?m=1
（4）急性アレビアチン中毒症例の神経耳科学的考察
Neuro-otological findings in acute diphenylhydantoin（DPH）intoxication
日本耳鼻咽喉科学会会報Vol.88(1985)No.7p906-910
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/88/7/88_7_906/_pdf
A 19-year-old female had been treated with DPH medication, and on the first visit to our clinic, she presented with gaze nystagmus to the right and left side, saccadic ETT and total depressed OKP pattern suggestive of cerebellar dysfunction.
Concentration of DPH in blood reached the toxic level.
By the withdrawal of DPH medication, the concentration of DPH in blood was reduced and the findings of ETT, OKP and gaze nystagmus were improved.
In this case, it was speculated that a reversible lesion due to DPH intoxication existedinot only in the cerebellum, but also in the brain stem.
（5）アレビアチン中毒による小脳失調症状
On the cerebellar ataxia due to Aleviatin's side effect
医療Vol.10(1956)No.10p858-861
https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/10/10/10_10_858/_pdf
（6）日本TDM学会TDM標準化ガイドライン抗てんかん薬WG最終報告(案)Ver.1.1
http://plaza.umin.ac.jp/~jstdm/about/osirase_public2012_2.pdf
（7）抗てんかん剤(アレビアチン)による平衡障害の2症例
Two cases of Aleviatin（Diphenylhydantoin）intoxication
岡山医学会誌Vol.90(1978)No.9-10 p1105-1109
https://www.jstage.jst.go.jp/article/joma1947/90/9-10/90_9-10_1105/_pdf
Aleviatin (Diphenylhydantoin) is well known as an excellent antiepileptic drug, especially against grand-mal convulsion. Side reaction of this drug, however, was various and the reports concerning side reaction were many.
The authors have reported two patients of Aleviatin intoxication with the complaint of postural disturbance.
Some discussions and comments were made on the cases and literatures.
Summarizing the symptoms of these side reactions,
1. acute intoxicationa. skin manifestations: rash like scarlet fever or urticaria, exfoliative dermatitis, systemic lupus erythematoid eruption, Stevens-Johnson syndrome
b. neurological signs: postural disturbance, ataxia, tremor, dysarthria, diplopia, nystagmus, tinnitus, hearing impairment, choreoathetoid movement
c. psychological signs: nervousness, excitement, disorientation, insomnia, pseudodementia
d. blood manifestation: leucopenia, anemia, leukemoid change
e. digestive disorders: thirst, nausea, vomiting, constipation
2. chronic intoxication
a. gum hypertrophy
b. hypertrichosis
c. hyperglycemia
（8）フェニトイン中毒後に精神症状が遷延して認められた一症例
http://ci.nii.ac.jp/els/110002671521.pdf?id=ART0002941506&type=pdf&lang=jp&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1446708779&cp=
･････････････
（9）肢体不自由児におけるJASPERとPEDI・筋厚との関係
第47回日本理学療法学術大会p.Be0028
https://www.jstage.jst.go.jp/article/cjpt/2011/0/2011_Be0028/_pdf
はじめに、目的
脳性麻痺を始めとした肢体不自由児は身体構造・心身機能の問題を重複して抱えることが知られており、
その中でも各関節の変形拘縮の進行は重要な問題の一つである。
Bartlettらは変形拘縮の進行が運動機能を低下させる要因となるとしており、
これを予防することは理学療法の大きな課題であるといえる。
脳性麻痺児における横断的研究では、
粗大運動能力分類システム（Gross Motor Function Classification System以下GMFCS）のレベルが高い児ほど
下肢関節可動域制限が軽度であることが示されている（Sigridら）。
したがって、変形拘縮の状態に運動機能が関係している可能性が考えられるが、
変形拘縮の進行と運動機能の関係について縦断的に検討された報告は少ない。
本研究の目的は、変形拘縮の進行と
GMFCSレベルや日常生活機能との関係、
さらに筋厚との関係について、縦断的に検討することである。
方法
対象は特別支援学校に通学する肢体不自由児43名とした（男児24名 女児19名、脳性麻痺30名 遺伝子異常8名 精神運動発達遅滞4名 その他1名）。
測定は2010年9月から2011年9月の1年間にて3度測定を行った。
変形拘縮の評価は、
日本広範小児リハ評価セット（Japanese Assessment Set of Paediatric Extensive Rehabilitation以下JASPER）の
変形拘縮評価表を用いた。
まず対象をGMFCSレベル1～3群、GMFCSレベル4群、GMFCSレベル5群の3群に群分けを行った。
変形拘縮の推移として、
JASPERのスコアに時間とGMFCSレベルが与える影響を調べるために
二元配置分散分析を行った。
次に各群にて変形拘縮の状態と日常生活機能との関係を検討するため、
日常生活機能をPediatric Evaluation of Disability Inventory（以下PEDI）の
移動項目の尺度化スコアとし、
初回測定時のJASPERのスコアとの間の
Spearmanの順位相関係数を求めた。
さらに、GMFCSで群分けした各群を
JASPERの最終測定時のスコアが初回測定時より低い値を示した変形拘縮進行群と
最終測定時のスコアが初回測定時と同値もしくはそれより高い値を示した変形拘縮維持群の2群に群分けし、
両群の初回測定時のPEDIスコアを
Mann-WhitneyのU検定を用いて比較した。
筋厚は、超音波画像解析装置（（株）GE横河メディカルシステム製）を用いて大腿四頭筋の筋厚を測定し、
初回測定時のJASPERのスコアとの間のSpearmanの順位相関係数を求めた。
さらに、変形拘縮進行群および変形拘縮維持群にて
3度の測定における筋厚の平均値を
Mann-WhitneyのU検定を用いて比較した。
有意水準は5％未満とした。
結果
JASPERのスコアに対する
二元配置分散分析の結果は、
GMFCSレベルの主効果が有意に認められた（F=10.67、p＜0.001）。
各群のJASPERのスコアと
PEDIスコアの関係は、
GMFCSレベル5群においてのみ
有意な相関関係を認めた（r=0.58、p=0.029）。
しかし、各群における
変形拘縮進行群と変形拘縮維持群のPEDIスコアには
有意な差が認められなかった。
一方、各群のJASPERのスコアと筋厚の関係は、
各群において有意な相関関係は認められなかった。
しかし、変形拘縮進行群と変形拘縮維持群の筋厚は、
GMFCSレベル1～3群でのみ
変形拘縮進行群にて有意に低い値を示していた（p=0.026）。
考察
結果より、GMFCSレベルが低い児ほど
変形拘縮の状態が重度であった。
また、GMFCSレベル5群では、
変形拘縮の状態が日常生活機能を反映しており、
GMFCSレベル1～3群では、
変形拘縮が進行した児は
維持している児と比較して
筋厚が薄いことが示された。
変形拘縮は長時間の不動化に伴って生じると考えられる。
また、日常生活機能の制限が大きいGMFCSレベル5の児では、
他のレベルの児と比較して
容易に不動化が生じる可能性が高い。
ゆえに、少しでも関節運動の伴った自発的な日常生活機能を維持している児の方が
変形拘縮の程度を軽減できていた可能性が考えられる。
一方、GMFCSレベル1～3の児では、
ある程度日常生活機能が維持されており、
関節の不動化は生じにくい状態にあるため、
変形拘縮の状態と日常生活機能との関係は認められなかったと考えられる。
しかし、変形拘縮進行群と変形拘縮維持群では
筋厚に差を認めており、
変形拘縮の進行には日常生活機能よりも
筋厚のような実際の活動量を反映すると考えられる指標が強く関係していると考えられる。
理学療法学研究としての意義
肢体不自由児において、重症の児では変形拘縮の状態と日常生活機能が関係し、
軽症の児では変形拘縮の進行と活動量が関係している可能性が示唆された。
今回の結果は、理学療法士として肢体不自由児における変形拘縮の進行を予防するための対策を検討する上で基礎的資料となると考えられる。
転載終わり
（10）田中ビネー知能検査開発の歴史
History of the development of the Tanaka-Binet intelligence scale
立命館人間科学研究第6号2003,11
http://www.ritsumeihuman.com/uploads/publication/ningen_06/093-112nakamura.pdf
The purpose of this paper was to trace the history and development of the Tanaka-Binet Intelligence Scale.
The historical account begins with how the French-born Binet developed the world's first intelligence test in 1905.
Next follows a description of how the thinking of Binet was used to develop a unique intelligence test that made use of an intelligence index.
Following is the next historical step, a description of the regularly revised American Stanford-Binet Intelligence Scale.
Since the 1916 development of this test, revisions have been made in 1937, 1960, and 1986 changing some of its characteristics.
The paper then turns to discuss the contributions of Kouichi Miyake in 1908, and the history of the Binet method in Japan.
Following this is the history of the development of the Tanaka-Binet Intelligence Scale.
After Kannichi Tanaka developed the Tanaka-Binet Intelligence Scale in 1947, it was revised in 1953, 1970, 1987, and 2003.
･････････････
http://s.ameblo.jp/dovob-schutzstaffel/entry-12083792222.html2015年10月14日
（9）排尿障害を合併し急性尿閉をきたしたダウン症候群の2例
Two cases with Down syndrome manifesting as acute urinary retention due to voinding dysfunction
日本小児腎臓病学会誌 2015年
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpn/advpub/0/advpub_cr.2015.0062/_pdf
（11）頸椎部ミエロパチーの胱膀機能障害‐膀胱内圧測定‐
Cystmetric evaluation of urinary disturbance in cervical myelopathy
整形外科と災害外科Vol.28(1979-1980)No.1p10-14
https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai1951/28/1/28_1_10/_pdf
Cystometry of 15 cases in cervical myelopathy was examined.
Mild loss of controll and stress incontinence were complained of only 3 cases but cystometric results were obtained of the unhibited neurogenic bladder in a case and the hypotonic bladder in 5 cases.
It was suggested that the incidence of cervical myelopathy with urinary disturbance contained of subclinical bladder dysfunction was relatively higher.
These 6 patients who revealed bladder dysfunction were more severe than other cases with normal bladder function in neurological impairment but they got improvement postopeaiively of both neurological deficit and bladder dysfunction.
We presume that the presence of urinary disturbance in cervical myelopathy might not be the factor influencing to postoperative results.
（12）脊椎・脊髄疾患に伴う排尿障害について
Dysuria attendant upon spinal medullary diseases
整形外科と災害外科Vol.49(2000)No.3p674-681
https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai1951/49/3/49_3_674/_pdf
Spinal-medullary diseases may be complicated with neurogenic bladder.
At our hospital we measure pressure of bladder and study its diagnostic and thorapeutio usefulness in the cases of spinal-medullary diseases complicated with dysuria.
In this paper we report three cases, in which neurological information of the bone marrow not obtainable with orthopedic imaging and clinical findings could be obtained by cystometry.
Cystometry is an auxilliary diagnostic method that can easily be done.
We intend to use it positively in the future
（13）男子外尿道括約筋の筋電図学的研究
‐fast Fourier transformation法によるpower spectrum analysis‐
Electromyographic study on the external urethral sphincter of the male
‐Power spectrum analysis with fast fourier transformation‐
日泌会誌Vol.85(1994)No.4p632-641
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1989/85/4/85_4_632/_pdf
In 23 male patients, the electrical activity of external urethral sphincter muscle was sampled before examination of cystometry (Rest), at first desire to void (FDV), maximum desire to void (MDV) and during urination (Void) by means of electromyography (EMG).
Sampling time of each event was 2400 msec.
The electrical activity was amplified with a lower limiting frequency of 20Hz and an upper limiting frequency of 10000Hz, and recorded on magneto-optical desk.
Spectra were obtained using a Hamming window.
The action potential of the muscle was quantitatively analyzed and power spectrum of the needle EMGs were analyzed from the magneto-optical disk by a spectrum analyzer using fast Fourier transformation (FFT, Sande-Tukey method).
From each power spectrum, mean power frequency (MPF) was obtained from a calculator connected to the spectrum analyzer.
Twenty three patients were divided into three groups as follows: 8 patients without any neurological abnormality (normal group), 7 patients with neurogenic bladder showing detrusorsphincter-dyssynergia (DSD+group) and 8 patients with neurogenic bladder without detrusorsphincter-dyssynergia (DSD-group).
The results obtained were as follows:
1) The motor unit potentials at Rest had the mean amplitude of 210±59.4μV, 329.3±157.1μV and 177.6±132.8μV in normal group, DSD+group and DSD-group, respectively. The mean duration were 4.3±0.2 msec., 5.9±1.9 msec, and 7.3±4.5 msec., respectively.
The mean phases were 2.8±0.6, 2.8±0.5 and 2.5±0.3, respectively.
Statistically there was no difference in amplitude, duration and phase among three groups.
2) In normal group, the power over than -20dB was distributed from 150 to 220Hz windows at Rest and FDV.
The needle EMGs at MDV showed interference pattern and the power increased over -20dB in all windows.
The power of high frequency area relatively increased.
The action potential of the muscle disappeared during urination and the power also disappeared. The average MPF was 103Hz, 102Hz, 150Hz and 98Hz at Rest, FDV, MDV and Void, respectively.
3) In DSD+group, the needle EMGs showed interference pattern in MDV and Void, and the power increased only in low frequency area.
The average MPF was 104Hz, 105Hz, 114Hz and 120Hz at Rest, FDV, MDV and Void, respectively.
4) Because of damage to nerves, the action potential of the muscle was difficult to obtain from 3 patients of DSD-group, and the power was not demonstrated.
5) The distribution of frequency of interference pattern of the needle EMG is shifted toward higher frequencies in normal patients and toward lower frequencies in patients with neurogenic disorders (DSD+and DSD-groups).
The MPF is decreased in neurogenic muscle compared with normal muscle.
From the results described above, power spectrum analysis of sphincter EMG using FFT was thought to be useful to evaluate the abnormal activity of the urethral sphincter in neurogenic bladder
A case report of long-term Phenytoin therapy with a difficult setting of optimal dosing having the symptoms of poisoning
http://jstdm.umin.jp/journal/pdf/27020136.pdf
We report here a clinical case, 30-years-old male patient who had taken phenytoin（PHT）for a long term with a toxic symptom, and carefully and slowly dosage adjustment by the frequent therapeutic drug monitoring（TDM）.
The main complaint of the patient was stagger, however, the symptom improved by steroid treatment.
As convulsion was well controlled,TDM for PHT had not been implemented for the past three years.
At hospitalization, TDM revealed that serum concentration of PHT was 43.0 μg/mL, therefore the patient was diagnosed as PHT intoxication.
We executed a gradual dose reduction of PHT based on the frequent TDM.
As the result, dosage adjustment of PHT to 200 mg/day could maintain the assumed efficient concentration of 10-15 μg/mL.
The SNP analysis was performed to explore the elevated PHT concentration,and revealed that the patient had the genetic mutations of CYP2C9*1/*3 and CYP2C19*1/*2.
It was suggested that the SNP analysis could provide useful information for the appropriate use of PHT as a personalized medication.
転載終わり
CYP2C19遺伝子多型
薬物動態関連遺伝子（遺伝子多型解析パネル）ゲノム解析サービス
http://www.bml.co.jp/genome/product_service/panel_01.html
PPIとCYP2C19：臨床的影響は（パリエットのWEBページ）
http://www.pariet.jp/alimentary/vol56/no576/sp12-01.html
（2）TDXnewsNo.9 フェニトイン
http://products.abbott.co.jp/medical/product/tdm/pdf/TDxNewsNo9.pdf
相互作用や肝腎機能低下以外で血中濃度高値にするもの
・体重減少（→食事量、蛋白の増量、食思を上げるもの←フェニトイン中毒があるならば食思低下もある可能性）
・服用後ピークは4時間～7時間後
・原因不明、他
（3）フェニトイン中毒の治療‐血中濃度推移と発作再燃
http://ci.nii.ac.jp/els/110002696557.pdf?id=ART0002973605&type=pdf&lang=jp&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1446664695&cp=
院長のブログ てんかんにおける精神・行動障害1
http://yuryo-blog.blogspot.jp/p/blog-page_12.html?m=1
（4）急性アレビアチン中毒症例の神経耳科学的考察
Neuro-otological findings in acute diphenylhydantoin（DPH）intoxication
日本耳鼻咽喉科学会会報Vol.88(1985)No.7p906-910
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/88/7/88_7_906/_pdf
A 19-year-old female had been treated with DPH medication, and on the first visit to our clinic, she presented with gaze nystagmus to the right and left side, saccadic ETT and total depressed OKP pattern suggestive of cerebellar dysfunction.
Concentration of DPH in blood reached the toxic level.
By the withdrawal of DPH medication, the concentration of DPH in blood was reduced and the findings of ETT, OKP and gaze nystagmus were improved.
In this case, it was speculated that a reversible lesion due to DPH intoxication existedinot only in the cerebellum, but also in the brain stem.
（5）アレビアチン中毒による小脳失調症状
On the cerebellar ataxia due to Aleviatin's side effect
医療Vol.10(1956)No.10p858-861
https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/10/10/10_10_858/_pdf
（6）日本TDM学会TDM標準化ガイドライン抗てんかん薬WG最終報告(案)Ver.1.1
http://plaza.umin.ac.jp/~jstdm/about/osirase_public2012_2.pdf
（7）抗てんかん剤(アレビアチン)による平衡障害の2症例
Two cases of Aleviatin（Diphenylhydantoin）intoxication
岡山医学会誌Vol.90(1978)No.9-10 p1105-1109
https://www.jstage.jst.go.jp/article/joma1947/90/9-10/90_9-10_1105/_pdf
Aleviatin (Diphenylhydantoin) is well known as an excellent antiepileptic drug, especially against grand-mal convulsion. Side reaction of this drug, however, was various and the reports concerning side reaction were many.
The authors have reported two patients of Aleviatin intoxication with the complaint of postural disturbance.
Some discussions and comments were made on the cases and literatures.
Summarizing the symptoms of these side reactions,
1. acute intoxicationa. skin manifestations: rash like scarlet fever or urticaria, exfoliative dermatitis, systemic lupus erythematoid eruption, Stevens-Johnson syndrome
b. neurological signs: postural disturbance, ataxia, tremor, dysarthria, diplopia, nystagmus, tinnitus, hearing impairment, choreoathetoid movement
c. psychological signs: nervousness, excitement, disorientation, insomnia, pseudodementia
d. blood manifestation: leucopenia, anemia, leukemoid change
e. digestive disorders: thirst, nausea, vomiting, constipation
2. chronic intoxication
a. gum hypertrophy
b. hypertrichosis
c. hyperglycemia
（8）フェニトイン中毒後に精神症状が遷延して認められた一症例
http://ci.nii.ac.jp/els/110002671521.pdf?id=ART0002941506&type=pdf&lang=jp&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1446708779&cp=
･････････････
（9）肢体不自由児におけるJASPERとPEDI・筋厚との関係
第47回日本理学療法学術大会p.Be0028
https://www.jstage.jst.go.jp/article/cjpt/2011/0/2011_Be0028/_pdf
はじめに、目的
脳性麻痺を始めとした肢体不自由児は身体構造・心身機能の問題を重複して抱えることが知られており、
その中でも各関節の変形拘縮の進行は重要な問題の一つである。
Bartlettらは変形拘縮の進行が運動機能を低下させる要因となるとしており、
これを予防することは理学療法の大きな課題であるといえる。
脳性麻痺児における横断的研究では、
粗大運動能力分類システム（Gross Motor Function Classification System以下GMFCS）のレベルが高い児ほど
下肢関節可動域制限が軽度であることが示されている（Sigridら）。
したがって、変形拘縮の状態に運動機能が関係している可能性が考えられるが、
変形拘縮の進行と運動機能の関係について縦断的に検討された報告は少ない。
本研究の目的は、変形拘縮の進行と
GMFCSレベルや日常生活機能との関係、
さらに筋厚との関係について、縦断的に検討することである。
方法
対象は特別支援学校に通学する肢体不自由児43名とした（男児24名 女児19名、脳性麻痺30名 遺伝子異常8名 精神運動発達遅滞4名 その他1名）。
測定は2010年9月から2011年9月の1年間にて3度測定を行った。
変形拘縮の評価は、
日本広範小児リハ評価セット（Japanese Assessment Set of Paediatric Extensive Rehabilitation以下JASPER）の
変形拘縮評価表を用いた。
まず対象をGMFCSレベル1～3群、GMFCSレベル4群、GMFCSレベル5群の3群に群分けを行った。
変形拘縮の推移として、
JASPERのスコアに時間とGMFCSレベルが与える影響を調べるために
二元配置分散分析を行った。
次に各群にて変形拘縮の状態と日常生活機能との関係を検討するため、
日常生活機能をPediatric Evaluation of Disability Inventory（以下PEDI）の
移動項目の尺度化スコアとし、
初回測定時のJASPERのスコアとの間の
Spearmanの順位相関係数を求めた。
さらに、GMFCSで群分けした各群を
JASPERの最終測定時のスコアが初回測定時より低い値を示した変形拘縮進行群と
最終測定時のスコアが初回測定時と同値もしくはそれより高い値を示した変形拘縮維持群の2群に群分けし、
両群の初回測定時のPEDIスコアを
Mann-WhitneyのU検定を用いて比較した。
筋厚は、超音波画像解析装置（（株）GE横河メディカルシステム製）を用いて大腿四頭筋の筋厚を測定し、
初回測定時のJASPERのスコアとの間のSpearmanの順位相関係数を求めた。
さらに、変形拘縮進行群および変形拘縮維持群にて
3度の測定における筋厚の平均値を
Mann-WhitneyのU検定を用いて比較した。
有意水準は5％未満とした。
結果
JASPERのスコアに対する
二元配置分散分析の結果は、
GMFCSレベルの主効果が有意に認められた（F=10.67、p＜0.001）。
各群のJASPERのスコアと
PEDIスコアの関係は、
GMFCSレベル5群においてのみ
有意な相関関係を認めた（r=0.58、p=0.029）。
しかし、各群における
変形拘縮進行群と変形拘縮維持群のPEDIスコアには
有意な差が認められなかった。
一方、各群のJASPERのスコアと筋厚の関係は、
各群において有意な相関関係は認められなかった。
しかし、変形拘縮進行群と変形拘縮維持群の筋厚は、
GMFCSレベル1～3群でのみ
変形拘縮進行群にて有意に低い値を示していた（p=0.026）。
考察
結果より、GMFCSレベルが低い児ほど
変形拘縮の状態が重度であった。
また、GMFCSレベル5群では、
変形拘縮の状態が日常生活機能を反映しており、
GMFCSレベル1～3群では、
変形拘縮が進行した児は
維持している児と比較して
筋厚が薄いことが示された。
変形拘縮は長時間の不動化に伴って生じると考えられる。
また、日常生活機能の制限が大きいGMFCSレベル5の児では、
他のレベルの児と比較して
容易に不動化が生じる可能性が高い。
ゆえに、少しでも関節運動の伴った自発的な日常生活機能を維持している児の方が
変形拘縮の程度を軽減できていた可能性が考えられる。
一方、GMFCSレベル1～3の児では、
ある程度日常生活機能が維持されており、
関節の不動化は生じにくい状態にあるため、
変形拘縮の状態と日常生活機能との関係は認められなかったと考えられる。
しかし、変形拘縮進行群と変形拘縮維持群では
筋厚に差を認めており、
変形拘縮の進行には日常生活機能よりも
筋厚のような実際の活動量を反映すると考えられる指標が強く関係していると考えられる。
理学療法学研究としての意義
肢体不自由児において、重症の児では変形拘縮の状態と日常生活機能が関係し、
軽症の児では変形拘縮の進行と活動量が関係している可能性が示唆された。
今回の結果は、理学療法士として肢体不自由児における変形拘縮の進行を予防するための対策を検討する上で基礎的資料となると考えられる。
転載終わり
（10）田中ビネー知能検査開発の歴史
History of the development of the Tanaka-Binet intelligence scale
立命館人間科学研究第6号2003,11
http://www.ritsumeihuman.com/uploads/publication/ningen_06/093-112nakamura.pdf
The purpose of this paper was to trace the history and development of the Tanaka-Binet Intelligence Scale.
The historical account begins with how the French-born Binet developed the world's first intelligence test in 1905.
Next follows a description of how the thinking of Binet was used to develop a unique intelligence test that made use of an intelligence index.
Following is the next historical step, a description of the regularly revised American Stanford-Binet Intelligence Scale.
Since the 1916 development of this test, revisions have been made in 1937, 1960, and 1986 changing some of its characteristics.
The paper then turns to discuss the contributions of Kouichi Miyake in 1908, and the history of the Binet method in Japan.
Following this is the history of the development of the Tanaka-Binet Intelligence Scale.
After Kannichi Tanaka developed the Tanaka-Binet Intelligence Scale in 1947, it was revised in 1953, 1970, 1987, and 2003.
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http://s.ameblo.jp/dovob-schutzstaffel/entry-12083792222.html2015年10月14日
（9）排尿障害を合併し急性尿閉をきたしたダウン症候群の2例
Two cases with Down syndrome manifesting as acute urinary retention due to voinding dysfunction
日本小児腎臓病学会誌 2015年
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpn/advpub/0/advpub_cr.2015.0062/_pdf
（11）頸椎部ミエロパチーの胱膀機能障害‐膀胱内圧測定‐
Cystmetric evaluation of urinary disturbance in cervical myelopathy
整形外科と災害外科Vol.28(1979-1980)No.1p10-14
https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai1951/28/1/28_1_10/_pdf
Cystometry of 15 cases in cervical myelopathy was examined.
Mild loss of controll and stress incontinence were complained of only 3 cases but cystometric results were obtained of the unhibited neurogenic bladder in a case and the hypotonic bladder in 5 cases.
It was suggested that the incidence of cervical myelopathy with urinary disturbance contained of subclinical bladder dysfunction was relatively higher.
These 6 patients who revealed bladder dysfunction were more severe than other cases with normal bladder function in neurological impairment but they got improvement postopeaiively of both neurological deficit and bladder dysfunction.
We presume that the presence of urinary disturbance in cervical myelopathy might not be the factor influencing to postoperative results.
（12）脊椎・脊髄疾患に伴う排尿障害について
Dysuria attendant upon spinal medullary diseases
整形外科と災害外科Vol.49(2000)No.3p674-681
https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai1951/49/3/49_3_674/_pdf
Spinal-medullary diseases may be complicated with neurogenic bladder.
At our hospital we measure pressure of bladder and study its diagnostic and thorapeutio usefulness in the cases of spinal-medullary diseases complicated with dysuria.
In this paper we report three cases, in which neurological information of the bone marrow not obtainable with orthopedic imaging and clinical findings could be obtained by cystometry.
Cystometry is an auxilliary diagnostic method that can easily be done.
We intend to use it positively in the future
（13）男子外尿道括約筋の筋電図学的研究
‐fast Fourier transformation法によるpower spectrum analysis‐
Electromyographic study on the external urethral sphincter of the male
‐Power spectrum analysis with fast fourier transformation‐
日泌会誌Vol.85(1994)No.4p632-641
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1989/85/4/85_4_632/_pdf
In 23 male patients, the electrical activity of external urethral sphincter muscle was sampled before examination of cystometry (Rest), at first desire to void (FDV), maximum desire to void (MDV) and during urination (Void) by means of electromyography (EMG).
Sampling time of each event was 2400 msec.
The electrical activity was amplified with a lower limiting frequency of 20Hz and an upper limiting frequency of 10000Hz, and recorded on magneto-optical desk.
Spectra were obtained using a Hamming window.
The action potential of the muscle was quantitatively analyzed and power spectrum of the needle EMGs were analyzed from the magneto-optical disk by a spectrum analyzer using fast Fourier transformation (FFT, Sande-Tukey method).
From each power spectrum, mean power frequency (MPF) was obtained from a calculator connected to the spectrum analyzer.
Twenty three patients were divided into three groups as follows: 8 patients without any neurological abnormality (normal group), 7 patients with neurogenic bladder showing detrusorsphincter-dyssynergia (DSD+group) and 8 patients with neurogenic bladder without detrusorsphincter-dyssynergia (DSD-group).
The results obtained were as follows:
1) The motor unit potentials at Rest had the mean amplitude of 210±59.4μV, 329.3±157.1μV and 177.6±132.8μV in normal group, DSD+group and DSD-group, respectively. The mean duration were 4.3±0.2 msec., 5.9±1.9 msec, and 7.3±4.5 msec., respectively.
The mean phases were 2.8±0.6, 2.8±0.5 and 2.5±0.3, respectively.
Statistically there was no difference in amplitude, duration and phase among three groups.
2) In normal group, the power over than -20dB was distributed from 150 to 220Hz windows at Rest and FDV.
The needle EMGs at MDV showed interference pattern and the power increased over -20dB in all windows.
The power of high frequency area relatively increased.
The action potential of the muscle disappeared during urination and the power also disappeared. The average MPF was 103Hz, 102Hz, 150Hz and 98Hz at Rest, FDV, MDV and Void, respectively.
3) In DSD+group, the needle EMGs showed interference pattern in MDV and Void, and the power increased only in low frequency area.
The average MPF was 104Hz, 105Hz, 114Hz and 120Hz at Rest, FDV, MDV and Void, respectively.
4) Because of damage to nerves, the action potential of the muscle was difficult to obtain from 3 patients of DSD-group, and the power was not demonstrated.
5) The distribution of frequency of interference pattern of the needle EMG is shifted toward higher frequencies in normal patients and toward lower frequencies in patients with neurogenic disorders (DSD+and DSD-groups).
The MPF is decreased in neurogenic muscle compared with normal muscle.
From the results described above, power spectrum analysis of sphincter EMG using FFT was thought to be useful to evaluate the abnormal activity of the urethral sphincter in neurogenic bladder