今回は健康保険制度のポイントです。当たり前のことですが、病気やけがをすれば、全国どこでも誰でも同じ治療が受けられます。しかも料金は名医でも新人の医師でも同じであり、多くても3割負担、最高でも1か月9万円程度の負担(高額療養費)で済みます。考えてみればこんな良い制度はありません。だから健康保険適用が当たり前の感覚で、それ以外の治療は医師も患者も想定していないことが多いようです。

ここで日本の医療タイプを見てみます。健康保険の効くのが「保険診療」。健康保険の効かないのが「自由診療」です。自由診療は全額自己負担はもちろんのこと、料金も医療機関が自由に設定できます。

保険診療と自由診療をセットにしたものを混合診療といいますが、日本では原則認められていません。「この治療をすれば効果が見込める。だけど保険は効かない。ではその治療部分だけを自己負担でお願いしたい」はダメでこの場合初診から自由診療扱いになります。

ただ、一部混合診療が認められているものがあります。「先進医療診療」と呼ばれているもので、詳しくは次回に掲載いたします。