普通の人だと、調剤薬局とドラッグストアの薬剤師で区別なんかつかないだろうけど、調剤薬局の薬剤師は、高度な薬品を選び出し、本当にそれが患者さんに合っているのかどうかを診断し、ジェネリックとの兼ね合いでの提案もするので、置いてあるものをただ売るだけのレジ係のようなドラッグストアの薬剤師に対して、ある種見下したようなプライドがある。
でも、そんなプライドが打ち砕かれる「やりがいを失うとき」があるのだ。
調剤薬局では、薬を渡す際に、過去の履歴を見ながら、薬の内容や量が変化している場合は、患者さんに問診を行う。
「このお薬が新しく追加になっていますが、なにか変化がありましたか？」
とか
「かならず決められた時間に飲んで、飲み切るようにしてください」
とか言われることがありますよね。
あれが調剤薬局の薬剤師のやりがいでありプライドなんです。
昔は薬も病院で出していたそうですが、いまは病院は診断と治療、薬は調剤薬局の薬剤師の仕事。となっています。つまり、薬に関しては医師ではなく、薬剤師がプロなのです。もちろん処方箋は医師が作成するものであり、処方箋での指示が無い薬を薬剤師の判断で勝手に出すことはできません。でも、薬は薬剤師のテリトリーであり、医師のテリトリーではないのです。ですから、薬を渡すとき、薬剤師が問診をするのは、薬のプロとしての重要な部分なんです。
ところが、患者さんはそうは思っていません。薬局は医師が書いた薬を出すだけのところだから、さっさと済ませて帰りたいという意識しか持っていないのです。だから、わたしたち薬剤師が、薬の追加などが発生した場合、
「なにか変ったことが合ったんですか？」
と聞くのは、薬のプロとしての業務です。ここで、本当は相談してほしいんです。
「ずっと飲んでる薬の効き方が思わしくないから、薬が追加になった」
とでも言ってくれれば、やりがいモリモリです。
「飲むときは、どんなふうに飲んでいますか？」
「ちゃんと決められた分量と時間で飲んでますか？」
「おしっこが近くなったというようなことはありませんか？」
単に薬を増やすだけでなく、元々の状態に対して正しく薬が効く状態であったかをヒアリングし、追加された薬が合っているかどうかを考えるのです。
でも、そんな質問にちゃんと答えてくれるひとは半分もいません。早く受け取って帰りたい、という表情がありありで。
「あ～、なんでもないです」
このひとことが、やりがいを失うときです。
薬剤師の自分を薬のプロとして見てくれていない。
ドラッグストアでレジ係をやってる薬剤師と変わらない。
本当に、やりがいを失うときです。
医師の処方が必ずしも正しいとは限らないんです。やたらと薬を出している医師も多いんです。
「面倒だから薬出しときゃいいだろ」的に。
でも、多過ぎる薬は体を弱めるだけです。
その最後の防波堤がわたしたち薬剤師だと思っています。
頼りにされていないと感じると、やりがいと失うときも、心が折れないように頑張っています。