部品5 ふりかけ 調味料 使用量 少々
このページは 未完成です。
必要に 応じ 加筆訂正 致します。

味付けを してないので 水っぽい 味に なります。
必要な 方は インスタントラーメンなどに 付いてくる
スープなどを 少量 加えて 下さい。
全部 食べると 毒になりますが
数回に 分けて 食べれば 良い 調味料に なります。



若者に夢とお金を与えよう




コーゲヨーコさんの ブログ   に ある
食品を 少量 添えられると 良いと 思います。


そばのひ孫と孫は 優しい子かい 納得!!!」


部品6 その他 使用量 少々
この ページは 未完成です。
必要に 応じ 加筆訂正 致します。

部品 1 から 6 迄を 加え コメント等を 参考に しながら
バランスの 良い 料理と 呼べるような ものを つくります。
綺麗な 盛り付けを するのも 貴方の 仕事です。

私は ただ 必要 最小限の 情報を 与えるだけです。

糖尿患者は 与えられたものを 鵜呑みに するのではなく
創意工夫をして 血糖値が 正常を 保つよう 努力 すべきです。

部品 1 から 6 迄を 加えた 参考例

若者に夢とお金を与えよう





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この ページは 未完成です。
何も 書いていません。
他のページを 読んで下さい。

必要に 応じ 加筆訂正 致します。

小泉改革 以来 患者教育は 廃れ
糖尿病教室も 形式的な ものに なりました。
コーゲヨーコさんも クロたんも 能力の ある人は
病院を 離れて しまいました。

東京女子医大でも この始末です。

この国は 何事でも 具体的に 教える事は 無く
執拗に 税金を取り立て
真綿で 首を絞めるが 如く 庶民を 殺す 国です。

天下りが 学閥を 守るため この様な 行政を するのです。
発言すれば 橋本市長の ように なります。
その様に 仕向けるのです。

本当に 絞り込む 必要が あるのでしょうか?
糖尿病では 患者自身で 
血糖値の 変動が 最良となるよう 創意工夫し
取捨選択すれば 良いと 思います。


東京女子医科大学
 
医療者はとかく医学的対応に追われがち

 はじめにチャプレンより、とある病院の病棟を定期的に訪問しているが、医療スタッフ間での話し合いは“医学”中心になりがちで、
そこに人間としての患者さんの生き方が全くでてこないことに
苛立ちを感じるということを述べられました。
 これは私自身も感じることですが、
病棟などでは特に患者さんの病状をよくするために
点滴や薬をどうするかという医学的な治療を考えることや、
いびきが大きい患者さんの病室をどこにするかなどという
実際的な問題で手一杯になります。
 なかなかその患者さんが退院してからの
生活や生き方にまで目を向けられません。

日々の生活で生じる問題、疑問
 しかしながら、このミーティングで患者さんが話されるのは、
やはり日々の生活についてです。
患者が知りたいのは入院中の血糖管理ではなく
不規則な日常生活で如何に血糖コントロールを保つかという点です
との指摘がありました。

このように毎日の生活の中での些細な出来事や不安に対して
医療スタッフはどこまで対処できるのか
またするべきなのでしょうか?

患者さんが病院にきて、本当に知りたい問いを
医療スタッフに気軽に聴くことができるような
人間関係と環境はどうように築かれるのでしょうか?

その時印象に残ったのが
ある女性の「糖尿病の原因が自分にもあるのでは…と
お母さんが自分自身を決して責めないでください。との言葉でした。
その気持ちはどうしても母から子に伝わり、
その子は糖尿病の話しをすると
お母さんを苦しませることになると考え、
相談相手がいなくなってしまうという理由でした。

 別の女性は発症間もない時の「あなた宝くじを買ってみれば…」という
お母様の一言を紹介してくださいました。
日本での15歳未満1型糖尿病発症率は
10万人に2人という低い確率ですが、
それになったのだから宝くじもあたるかもしれないという発想です。
ご両親の辛い気持ちは言葉で表現しようがありませんが、
あえてこのように発言できるお母様の大きさに
目からウロコがおちたように感じました。

東京女子医科大学 

私は 子育て中の 母親に 対し 血糖値の 調節方法 を教え
1型糖尿病に なっても 対策が あるのだから
冷静な 対応を するように 教える べきだと 思います。

私の ブログ程度の 知識でも 冷静に 対応 出来ると 思います。
知識が 無い事で ゆうつになり 人を 遠ざけ
正しい 情報から ますます 離れて 事態を 悪化させると 思います。 
情報不足の為 母親が パニック状態に なる事が
悪化を 進める 大きな 原因だと 思います。


反対ですか?
1型糖尿病の 母親と 話して 見ると
ただ オロオロするだけで
血糖値の 調節の 知識も 意欲も 全く ありません。
これでは 改善する 訳が ありません。

詠み人 知らず
多くの方が ブログの 最初のページしか 読みません
私は 前の ページを 読んで 欲しいので
このページを 書く 気がしませんでした。

私は 対面して 冷静に 話さないと
橋本発言の 性奴隷と 同じように 感情的に
受け取られる 問題だと 思っていました。

しかし 私の 過去の ブログを 精読し
ほぼ 私の考えを 理解出来る 人が 居る 事が
わかりました。
なので 回答しなければ ならないと 思います。

●なぜ 夕食時に 30ミックスを 注射しないか?
朝食の場合と 注射の考えが 全然違います。

夕食時は 食後3時間 21時に 血糖値測定を
します これは ほとんど 欠かした事が
ありません。 兎に角 体の中(血管内)に
どれだけ ブドウ糖が 残っているかが わかります。
注射薬は 栄養剤では 無いので なるべく
減らした 方が 良いのです。

例えば 夕食時に 30ミックスを 5単位 注射したと
します 21時の 血糖値は かなり 改善すると
思います。 しかし 不規則な 食事と 運動を 怠けた
あなたの 血糖値が 165だったと すると
ヒューマログ 1単位と 30ミックスを 5単位
注射しなければ なりません。
そうすると 30ミックスを 合計すれば10単位にも
なります。 
N的成分の 多い 30ミックスを 10単位も
注射すると 夜間低血糖を 起こす可能性も 増えます。
それよりも ヒューマログ 3単位と 
30ミックスを 1単位に する方が 短い時間で
調節できます。 

もし 医者の 言う通り
注射していたら このような 機転がきかない 訳で
糖尿病は 恐ろしい 病気だと わかります。
血糖値よ! 上がるなら上がれと 言う気持ちで
21時に 追加 できるから
出来るだけ 少な目の 注射を します。

朝食時の場合は これとは 全く逆の 考え方です。
昼前に 血糖値を 測れば 良いのですが
測れる状態か(車を運転しているとか)わかりません。

もし 間違えて 低血糖を 起こしても 起きているので
捕食をすれば 大丈夫です 
早めに 昼食を摂れば 大丈夫です。

昨夜から 続いている 90前後の 血糖値を
乱しては なりません。 強めの 注射を します。


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ここの 光ネットは 通信速度が 物凄く 遅く
ブログを 訂正する事も ままなりません。

トレシーバと 深く関連すると 思い
データーを 使わせて 頂きました。
ゆゆんさん 御免なさい。

●血糖値 90 高い?
高く 無いです。 無理なく 達成 出来る 数値を
示しています。 私の 目標値です。

本当は 血糖値 80に するのが 良いのですが
経口薬と 違って インスリン注射の 場合は
膵臓の力を 殆ど 使いません。

だから 定時に測定する 血糖値は
同じ数字が 出てくる 事は 無く
毎日 違う 数値が 出ます。
それによって 運動が 不足しているか
食事で 砂糖を含んだものを たくさん 食べたか
わかります。 医師では わからない 事が
患者には わかります。 
毎日の 血糖値が 指標に なるのです。

 
ゆゆん さん   の ブログは とても 丁寧に
詳しく 書いて あるので 参考に なります。
医者の 指示通り 注射する ゆゆんさんの ような
優良患者と 私のような 予約は 3ヶ月に 1回で
用のある時しか 病院に 行かない
不定期患者と 比較して 見たいと 思います。
他人の ブログは これだけ 詳しく 書いてあっても
共通認識が 違うから わからない ものですね。

○ゆゆん さんは 夕食のとき 
ノボラピッドを定量 注射されます。 
私も アピドラを定量 注射します。
そして 雨の中でも わんわん散歩 45分されます。
私は 横着なので 毎日の 散歩は しません。
・ ゆゆん さんは これに対して ランタスを
注射して おられますが これは 自分の意志でなく
医者の 指示を 忠実に 守られたのだと 思います。

ゆゆん さんの 言葉で 気になるのが ランタスを
注射してから 眠前までに 急に グーンと
血糖値が 下がると 言って おられます。
ランタスは 分解の遅い インスリンなので
急激に 血糖値が 下がる 訳がない

私の 考えでは 炭水化物対策に 使った
分解の遅い ノボラピッドが やっと 効いて
血糖値を 急激に 下げて 居るのだと 思います。

眠前 1:40 98 と 2:30 74は 適正で
インスリンの 量は 正しいけど 私なら もっと
分解の 早い ヒューマログか アピドラを 使います。

そうすれば 炭水化物の 分解に 対応するので
21時の 血糖値が 187 176に ならず
もっと 低い 120とか 130位に なるでしょう。
炭水化物対策の インスリンを 自分で 選択せず
医者まかせに しているのが 原因だと 思います。

他の 患者には 真似が 出来ないほど 知識があるのに
それが 生かされて 居ないのが 残念です。
医師に 遠慮して いるのでしょうか? 

○ゆゆん さんは 重要な判断を
医者任せに しており 判断に 迷いがあります。

これ程 優秀な 方なのに
ブログの随所に おかしな記述が 見られます。
これは ペーパーテストで 資格を得た 人の 意見に
盲従して居るからです。
彼らは 放射能を 振りまいても
全く 責任を 取らないで 退職金だけを 貰って
逃げる人達で そうした意見に 従うのは 危険です。

体に 不必要な インスリンを 注射する事は
何時 低血糖事故が 起こっても 不思議では ありません。
極めて 迷信的 非科学的 形式的 森鴎外的で
危険な 方法です。

○ 私は インスリン導入で 入院した時
病院内を 歩きすぎて 低血糖事故を 起こし
失神 しました。
重度の 低血糖は 一時的に 目が 見えなくなるので
対処が 出来なくなり 意識も 無くなります。
極めて 恐ろしいもので 絶対に 避けるべきです。

私の 方法は 高血糖を 見て 必要な
インスリンを 追加・補充するので
知識の 総てを 会得すれば 絶対に 低血糖に
なりません。 10数年 1度も 失神したことが
ありません。

ゆっきーママさん が 書いておられる ように
良いものを 作っても 受け取らない 時代になりました。
シャープの 凋落が そうです。

>21:00の血糖は  99 だった。
ちょっと、低いので、チョコを少々食べた。

・正しい 血糖値ですから 捕食する 必要が
ありません。 血糖値が 99なら
ランタスも 必要ありません。
でも ゆゆん さんは 医者の 面子を 考えて
注射するのでしょう 余分な インスリンを 注射するので
低血糖に なりやすいのです。
完全な 無駄な 行為です。
余分な インスリンで ぶくぶく 太ります。
血糖値の 目標を 持っていない 証拠です。

>インスリンをプラスした効果か、ジャヌビアの効果なのか
・・・わからん。
どちらの効果なのか?を知りたい場合は、
どうすればいいんだろう?

・ インクレチン関連薬の ジャヌビアを 飲んでいるので
膵臓がインスリンを出して 判断が 出来ません。
これほど 良い血糖値ですし きちんと 散歩しており
一時的に ジャヌビアを 止めれば よいのです。
21時の ランタスも 医者に 義理立てて
注射し無くても 良いです。
眠前・深夜・起床時と 血糖値が 徐々に 上昇する 場合は
ランタスが 必要に なりますが
医者の 指示した 量でなく
起床時の 血糖値を 測定して 高ければ
それに 応じた ランタスを 眠前か 21時に
注射すれば 良いのです。


>寝る前に、もう一度、血糖測定をしようかな。
2型は 1型のように たくさん 血糖値測定チップを
貰えませんが 余裕があれば 測って 下さい。

●基礎分泌を 作ろうとして 余分な インスリンを
注射すると ゆゆん さんが 言われる ように
血糖値の 乱高下が 起こり インスリン需要の
計算が 出来なくなります。
過去の 経験が 通用しなくなり とても 危険です。
私は トレシーバを 使って見て 始めて わかりました。
ゆゆん さんは 神経質に 
基礎分泌を 作ろうとして 居るのだと 思います。

いざとなれば ジャヌビアを 飲めば よいのだから
もっと 冷静に 判断すれば 良いと 思います。

●糖尿病には 患者自身の 手当てが 必要だと 思います。
自分の 判断で
飲むのを 止めて見る 減らして見る 増やして見る
自分で 加減してみる事が 大切だと思います。
経験が ものを言う 病気です。
患者の 体験談を 聞くべきです。
ゆゆん さんの ブログは 血糖値の 背景が
詳しく 書いてあるので コメント しやすいです。
ただ 短時間では 共通認識を 築く事は 難しいです。


糖尿病は キャチボールの 病気です。
良い情報を 得ても それが 瞬時に 理解できる
能力を つけて置かなければ なりません。
相互学習や 弁当負荷試験   をして
コーゲヨーコさんの ブログにも あるように
意見交換して 良いエビデンスを 糖尿病協会に 教えたいです。
コーゲヨーコさん


ただ 無責任な 人達ばかりで 教える人が 居ません。
無能な者が 支配する この国は 北朝鮮の
絶好な 標的になると 思います。


DONちゃん  
素晴らしい 尿検査&血液検査の結果 や
ゆゆん さんの ように きちんと 運動して
良い 血糖値コントロールを しましょう。



血糖値 80を 望む 場合は
インクレチン関連薬や アルファGI(ベイスン)などと
組み合わせないと 
インスリンだけで 実現するのは 無理だと 思います。
低血糖に なる 可能性が 高くなります。

若い人で 運動に熱心で 膵臓が 余り傷んでない人なら
出来るかも 知れません。
無理して 血糖値 80に する 必要が あるとは 思いません。

●関連して 血糖値67は ダメか?
駄目だと 思います。
測定器の 誤差も あるし 良いと 言いたいですが
厳しい 境界線を つくって 置かないと いけません。
血糖値80 以下は だめ
血糖値70 以下は なおさら駄目です。

血糖値67で ぴたりと 止める自信が あれば
良いとも 言えますが そんな事を 頻繁に
繰り返して 無自覚性に なったら どうします。

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