はじめに
１．「このゆびとーまれ」について
２．動機と理念
３．設立当初
４．サービスの質
５．建物の雰囲気の良さ
６．日課は無し
７．高齢者と子どもが同じ空間にいること
８．三方良し
９．地域の支持と行政の歩み寄り
１０．西村さんの言葉
おわりに
先週の日曜日、ダイバーシティ京都メンバー５人と富山県のＮＰＯ法人「このゆびとーまれ」へ見学に行った。当日は副代表の西村さんにお話を伺い、その後、利用者である障がいのある方や子どもたちと一緒に時間を過ごした。
富山県でデイサービスをされているＮＰＯ法人で、県内初のＮＰＯ法人である。サービスの対象者は基本的に「誰でも」。サービスを実際に利用されているのは高齢者、障がいを持っている方、障がいの有無に関わらず子ども、などである。このように年齢や障がいによって隔てることなく受け入れるデイサービスの形を採ったのはこのＮＰＯが初であり、こうした形は「富山型」と呼ばれ、注目されている。
＊ＮＰＯの詳しい内容はこちらのページで。
「このゆびとーまれ」公式ＨＰ
紹介ＨＰ
「このゆびとーまれ」を設立したメンバーは元看護師の３名の女性である。看護師だった頃、病院で治療をして病気が治っても、家族の都合上自宅に帰ることが出来ず、施設に預けられる高齢者を多く見てきた中で、充実したデイサービスという事業へ意識が向いていったそうだ。看護師、医療の使命は「全ての人の生命を助ける」こと。その想いからこのデイサービスでも利用対象者を「全ての人」とし、根幹の軸として「全ての人の生活を助ける」という揺るがない理念があるようだ。
設立以前、そして設立後も行政は利用対象者を絞らない形に対して理解を示さなかった。縦割りである行政の担当部署からすると、高齢者、障がい者、子どもを１つの場所においてサービスを実施するという前例は無く、こうした取り組みに否定的であった。一方で３名の動きはマスコミに注目され、３名が看護師を退職したと同時にあっという間に認知されるにいたったという。
行政が否定的な態度であった一方で、サービスを受けた利用者やその家族はこの取り組みを大きく支持した。急な用事の際に預けられることや、小さい規模だからこそ融通のきく利用時間など、利用者の家族から大変喜ばれた。
時間だけではない。サービスの質の高さも喜ばれた。スタッフの数は利用者の数の割合を考えても一般的な施設より多いようで、それぞれの専門スキルも十分である。看護師、保育士、柔道整復師等々の免許を持ったスタッフが所属しており、看護師経験のある方はドクターと連携を図ることもできる。その方々が、常に気を配り全体を把握している。施設内のカギをかけずに運営できているのも、そうした気配りがあればこそである。開所して１８年間で転倒して骨折した人がゼロ、というのもやはりスタッフの方の気配りが大きな要因であろう。
また施設の建物も魅力的である。私が伺った建物２軒とも木造一軒家であった。内装は畳に障子、また通常の家にあるお風呂が設置されいた。段差のバリアフリーやドアの開閉が容易になっているなどの工夫はあるが、その他は一般的なデイサービスの施設のような雰囲気はない。まるで親戚の家に来たようで、入ってすぐに寝転がりたくなるような解放感があり、リラックスできる建物であった。「日本人だからこの方が良いでしょ」という西村さんの言葉に納得しきりであった。
当施設の利用者には、日課やその日のスケジュールといったものが無い。一般的なデイサービスでは何時から歌を歌ったり、何時から折り紙を使ったり絵を描いたりという作業が組み込まれている。当施設ではそういった活動は一切なく、基本的にはそれぞれがやりたいことをやる。「人生の先輩に幼稚園の子どもがやるようなことをさせて良いのか」ということだ。利用者の中には、スタッフの洗いものや洗濯ものの片づけを手伝う方、隣の方と会話をしたり歌ったりする方、外に出歩きに行ってしまう方、それぞれだそうだが、しっかりスタッフが横について気を配っている。こうしたことを伺って考えると、一般的なデイサービスにおいて日課を設けたり、鍵をかけて外出しないようにさせたりするのは、利用者側の満足度よりも、お世話のしやすさという施設側の都合でしかないように思えた。それは人手もかかることであるため、仕方ない、と片づけられてしまいがちであるが、本当に仕方ないことであるのか。「サービスを提供している以上、全ての人に心地よく。この場でマイナス感情は持って帰ってほしくない。」という西村さんのお言葉からも、利用者の立場に立つことを貫かれていることがうかがい知れる。
そして何より、高齢者と障がいのある方と子どもが一緒の場所で過ごすという形。子どもが泣き出すと、認知症の高齢者もそちらの方に意識を向ける。体が不自由で介護が必要な高齢者が、昼寝をしている子どもの布団がめくれていたら、下半身を引きずって行って、布団をかけ直してあげる。子どもと一緒に歌を歌う。子どもといることで高齢者の方がとった行動の一例であるが、こうした毎日の生活が認知症の高齢者の方々にとっても楽しみや喜びを生んでいるに違いない。
そうしたデイサービスの中で今まで出さなかったような生き生きとした表情を利用者の方が見せるため、その家族はその表情を見て、大変喜ばれるそうだ。この施設では利用者の方も、その家族の方も利用することに満足されている。また満足しているのはスタッフも同様である。多様な利用者の方々と接することができるため、施設スタッフの方も大変満足して働かれているということであった。仕事を辞められたスタッフの方は妊娠・出産やパートナーの転勤といった理由のみで、仕事内容や理念の不一致等が原因で退職したスタッフはいないということであった。
このような活動を積み重ねてきた中で、施設の利用者の母親たちが動いた。こういう素晴らしい活動をされている団体こそ行政は委託事業にしてほしい、という要望を署名運動を通じて行った。これを受けた行政は、当施設において問題は起きていないという実態を把握し、富山市が委託事業として補助を出すに至ったのである。こうした、行政から民間へ歩み寄り、補助金が出されたという例は極めて珍しいそうである。施設の対象を年齢や障害で隔てないサービス、それに対して行政が柔軟な対応を行ったこと、ここで「富山型」という形が完成された。
「どんなものでも時代に応じて変化し続けなければならない。」「医療法人、社会福祉法人のやらない隙間をＮＰＯがやる。」という言葉が印象的だった。介護・デイサービスが求められ始めた時は、現在においても一般的なデイサービスの形で良かったのかもしれない。しかし家族の形態が変化してきた今日では「富山型」のような複合型、あるいは「誰でも」を対象にしたデイサービスの形の方が、利用者のニーズを満たしうるものなのだろう。思い込みや既成概念に捉われず、同時に時代の変化に即しつつ、自分たちの軸はぶらさない。おそらく今後も、地域や社会の変化に即して、「このゆびとーまれ」も変化していくことだろう。
「このゆびとーまれ」が注目されている大きな要因としてある「富山型」とはどういったものかを知りたいと思い、今回伺ったわけであるが、実際に行って見て話を聞いて感じたのは、決して「富山型」という形だけがこの施設の魅力ではないということである。スタッフの間で利用者目線に立つという考え方が根底で行き届いており、それを土台として上述の様々な工夫がなされている。その工夫の一つとして「富山型」という形があるに過ぎない。したがって、この「富山型」という形のみを別の地域、別の施設がそのまま採用したからといって、必ずしも利用者、家族、スタッフの三方良しが実現されるというものではないだろう。形も大切であるが、それ以上に想いが大切である、と良く言われるが、まさにその言葉通りである。利用者とその家族に喜んでもらいたい、その想いがあってこその「富山型」デイサービスである。
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こちらの本も参考になります。
■笑顔の大家族このゆびとーまれ―「富山型」デイサービスの日々惣万 佳代子
■あなたも社会起業家に!―走る・生きる十五のストーリーという本に代表の惣万 佳代子さん【高齢者も障がい者も乳幼児も健常者も同居】というタイトルの特集があります。
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・副代表の西村さんは「施設」とは呼ばないとおっしゃっていましたが、今回は便宜上使わせていただきました。
「このゆびとーまれ」のスタッフの方々、お忙しい中貴重なお話をお聞かせいただき、また見学させていただきまして、ありがとうございました。
慎太郎
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１．「このゆびとーまれ」について
２．動機と理念
３．設立当初
４．サービスの質
５．建物の雰囲気の良さ
６．日課は無し
７．高齢者と子どもが同じ空間にいること
８．三方良し
９．地域の支持と行政の歩み寄り
１０．西村さんの言葉
おわりに
はじめに
先週の日曜日、ダイバーシティ京都メンバー５人と富山県のＮＰＯ法人「このゆびとーまれ」へ見学に行った。当日は副代表の西村さんにお話を伺い、その後、利用者である障がいのある方や子どもたちと一緒に時間を過ごした。
１．「このゆびとーまれ」について
富山県でデイサービスをされているＮＰＯ法人で、県内初のＮＰＯ法人である。サービスの対象者は基本的に「誰でも」。サービスを実際に利用されているのは高齢者、障がいを持っている方、障がいの有無に関わらず子ども、などである。このように年齢や障がいによって隔てることなく受け入れるデイサービスの形を採ったのはこのＮＰＯが初であり、こうした形は「富山型」と呼ばれ、注目されている。
＊ＮＰＯの詳しい内容はこちらのページで。
「このゆびとーまれ」公式ＨＰ
紹介ＨＰ
２．動機と理念
「このゆびとーまれ」を設立したメンバーは元看護師の３名の女性である。看護師だった頃、病院で治療をして病気が治っても、家族の都合上自宅に帰ることが出来ず、施設に預けられる高齢者を多く見てきた中で、充実したデイサービスという事業へ意識が向いていったそうだ。看護師、医療の使命は「全ての人の生命を助ける」こと。その想いからこのデイサービスでも利用対象者を「全ての人」とし、根幹の軸として「全ての人の生活を助ける」という揺るがない理念があるようだ。
３．設立当初
設立以前、そして設立後も行政は利用対象者を絞らない形に対して理解を示さなかった。縦割りである行政の担当部署からすると、高齢者、障がい者、子どもを１つの場所においてサービスを実施するという前例は無く、こうした取り組みに否定的であった。一方で３名の動きはマスコミに注目され、３名が看護師を退職したと同時にあっという間に認知されるにいたったという。
４．サービスの質
行政が否定的な態度であった一方で、サービスを受けた利用者やその家族はこの取り組みを大きく支持した。急な用事の際に預けられることや、小さい規模だからこそ融通のきく利用時間など、利用者の家族から大変喜ばれた。
時間だけではない。サービスの質の高さも喜ばれた。スタッフの数は利用者の数の割合を考えても一般的な施設より多いようで、それぞれの専門スキルも十分である。看護師、保育士、柔道整復師等々の免許を持ったスタッフが所属しており、看護師経験のある方はドクターと連携を図ることもできる。その方々が、常に気を配り全体を把握している。施設内のカギをかけずに運営できているのも、そうした気配りがあればこそである。開所して１８年間で転倒して骨折した人がゼロ、というのもやはりスタッフの方の気配りが大きな要因であろう。
５．建物の雰囲気の良さ
また施設の建物も魅力的である。私が伺った建物２軒とも木造一軒家であった。内装は畳に障子、また通常の家にあるお風呂が設置されいた。段差のバリアフリーやドアの開閉が容易になっているなどの工夫はあるが、その他は一般的なデイサービスの施設のような雰囲気はない。まるで親戚の家に来たようで、入ってすぐに寝転がりたくなるような解放感があり、リラックスできる建物であった。「日本人だからこの方が良いでしょ」という西村さんの言葉に納得しきりであった。
６．日課は無し
当施設の利用者には、日課やその日のスケジュールといったものが無い。一般的なデイサービスでは何時から歌を歌ったり、何時から折り紙を使ったり絵を描いたりという作業が組み込まれている。当施設ではそういった活動は一切なく、基本的にはそれぞれがやりたいことをやる。「人生の先輩に幼稚園の子どもがやるようなことをさせて良いのか」ということだ。利用者の中には、スタッフの洗いものや洗濯ものの片づけを手伝う方、隣の方と会話をしたり歌ったりする方、外に出歩きに行ってしまう方、それぞれだそうだが、しっかりスタッフが横について気を配っている。こうしたことを伺って考えると、一般的なデイサービスにおいて日課を設けたり、鍵をかけて外出しないようにさせたりするのは、利用者側の満足度よりも、お世話のしやすさという施設側の都合でしかないように思えた。それは人手もかかることであるため、仕方ない、と片づけられてしまいがちであるが、本当に仕方ないことであるのか。「サービスを提供している以上、全ての人に心地よく。この場でマイナス感情は持って帰ってほしくない。」という西村さんのお言葉からも、利用者の立場に立つことを貫かれていることがうかがい知れる。
７．高齢者と子どもが同じ空間にいること
そして何より、高齢者と障がいのある方と子どもが一緒の場所で過ごすという形。子どもが泣き出すと、認知症の高齢者もそちらの方に意識を向ける。体が不自由で介護が必要な高齢者が、昼寝をしている子どもの布団がめくれていたら、下半身を引きずって行って、布団をかけ直してあげる。子どもと一緒に歌を歌う。子どもといることで高齢者の方がとった行動の一例であるが、こうした毎日の生活が認知症の高齢者の方々にとっても楽しみや喜びを生んでいるに違いない。
８．三方良し
そうしたデイサービスの中で今まで出さなかったような生き生きとした表情を利用者の方が見せるため、その家族はその表情を見て、大変喜ばれるそうだ。この施設では利用者の方も、その家族の方も利用することに満足されている。また満足しているのはスタッフも同様である。多様な利用者の方々と接することができるため、施設スタッフの方も大変満足して働かれているということであった。仕事を辞められたスタッフの方は妊娠・出産やパートナーの転勤といった理由のみで、仕事内容や理念の不一致等が原因で退職したスタッフはいないということであった。
９．地域の支持と行政の歩み寄り
このような活動を積み重ねてきた中で、施設の利用者の母親たちが動いた。こういう素晴らしい活動をされている団体こそ行政は委託事業にしてほしい、という要望を署名運動を通じて行った。これを受けた行政は、当施設において問題は起きていないという実態を把握し、富山市が委託事業として補助を出すに至ったのである。こうした、行政から民間へ歩み寄り、補助金が出されたという例は極めて珍しいそうである。施設の対象を年齢や障害で隔てないサービス、それに対して行政が柔軟な対応を行ったこと、ここで「富山型」という形が完成された。
１０．西村さんの言葉
「どんなものでも時代に応じて変化し続けなければならない。」「医療法人、社会福祉法人のやらない隙間をＮＰＯがやる。」という言葉が印象的だった。介護・デイサービスが求められ始めた時は、現在においても一般的なデイサービスの形で良かったのかもしれない。しかし家族の形態が変化してきた今日では「富山型」のような複合型、あるいは「誰でも」を対象にしたデイサービスの形の方が、利用者のニーズを満たしうるものなのだろう。思い込みや既成概念に捉われず、同時に時代の変化に即しつつ、自分たちの軸はぶらさない。おそらく今後も、地域や社会の変化に即して、「このゆびとーまれ」も変化していくことだろう。
おわりに
「このゆびとーまれ」が注目されている大きな要因としてある「富山型」とはどういったものかを知りたいと思い、今回伺ったわけであるが、実際に行って見て話を聞いて感じたのは、決して「富山型」という形だけがこの施設の魅力ではないということである。スタッフの間で利用者目線に立つという考え方が根底で行き届いており、それを土台として上述の様々な工夫がなされている。その工夫の一つとして「富山型」という形があるに過ぎない。したがって、この「富山型」という形のみを別の地域、別の施設がそのまま採用したからといって、必ずしも利用者、家族、スタッフの三方良しが実現されるというものではないだろう。形も大切であるが、それ以上に想いが大切である、と良く言われるが、まさにその言葉通りである。利用者とその家族に喜んでもらいたい、その想いがあってこその「富山型」デイサービスである。
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こちらの本も参考になります。
■笑顔の大家族このゆびとーまれ―「富山型」デイサービスの日々惣万 佳代子
■あなたも社会起業家に!―走る・生きる十五のストーリーという本に代表の惣万 佳代子さん【高齢者も障がい者も乳幼児も健常者も同居】というタイトルの特集があります。
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・副代表の西村さんは「施設」とは呼ばないとおっしゃっていましたが、今回は便宜上使わせていただきました。
「このゆびとーまれ」のスタッフの方々、お忙しい中貴重なお話をお聞かせいただき、また見学させていただきまして、ありがとうございました。
慎太郎
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