24時間血圧計ソフトは、1日に何度も血圧を測定し、
何日分かの血圧データを集計して24時間グラフを作成します。
このために、血圧を手軽に測定できることが必須です。
日本高血圧学会は、手首式血圧計は不正確なことが多いので、
現状では上腕式の血圧計を使用するとしています。
その理由を手首式は上腕の圧迫が困難なためとしていますが、
上腕の圧迫が困難なためとはどういうことでしょうか。
手首式血圧計はどのくらい不正確なのか手持ちの血圧計で、
測定値にどのくらいの差があるのか、調べてみました。
さいわい、私は朝型高血圧なので、1日あればさまざまな状態の血圧を
調べることができます。
これで見ると、どのメーカーの手首式血圧計も、
血圧が140以下のときは、同じような値を示すことがわかります。
普通の血圧では上腕式でなくても、どのメーカーの血圧計でも
ほぼ同じような値が得られるのです。
問題は、血圧が160を超えるような高血圧の領域です。
血圧が高くなると、メーカーによっては10~20も高く出ます。
この傾向は、脈圧を測定するとよくわかります。
脈圧とは、上の血圧と下の血圧の差を脈圧といい、
大動脈の弾力性を表します。
正常な人の脈圧は50~60mmHg程度で、60を超えると
動脈硬化が進んでいるとされます。
脈圧の比較
上腕式と手首式血圧計で脈圧を測定を比較すると、
つぎのようになりました。
これで見ると、オムロン手首式血圧計と上腕式血圧計は、
おおむね60mmHg以下に収まりますが、
他メーカーのものは60mmHgを超えてしまいます。
これは、上腕部圧迫の問題というよりも
キャリブレーションの問題だろうと思います。
上腕式も手首式も、いずれのメーカーの血圧計も
最終的には標準血圧計と比較して製品を調整するわけですから、
どの血圧計も正常値付近では当然合います。
ところが、キャリブレーションが良くできていないメーカーの
製品は正常範囲を超えると破綻をきたします。
つまり、良い血圧計は正常値付近だけでなく高いときでも
きちんとキャリブレートされた血圧計です。
よくキャリブレートされた血圧計は、上腕式でなくても
正しい血圧・脈圧が測れるようです。
オムロン手首式は他メーカーのものよりもやや高価ですが、
キャリブレーションがきちんとできているので、
脈圧も正確に測れるように思います。
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