12-24) ムシ歯・歯周病０を目指すための歯科医院選び 初期ムシ歯は削って治さなくっても再石灰化が可能？
“ 東京オリンピックに備えて日本人の歯に対する意識を向上せよう！”
“口腔衛生法の樹立を目指して”
「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
・・・が独自にが取り組んでいる諸問題」
矯正歯科医の私
普段は専門職である
矯正治療について
その本質を
一人でも多くの患者さんに知っていただきたく
専門知識をなるべく分かりやすく
深いところまでお伝えしてゆこうと努力しています
なぜなら
矯正専門開業医の団体が
歯の矯正治療に際し
６割近くの抜歯の必要性を
統計による数字から語っているにもかかわらず
横にしか行かないカニじゃああるまいし
後ろにしか逃げないエビじゃあるまいし
非抜歯しかしないとか・・・
見る前から
簡単に治る？
手術まで必要ような症例もあるのに？
・・・ひとりでも
治らない矯正治療の毒牙にかからないように・・・
でも
今回は・・・
歯医者に行って
歯を削って詰めても
ムシ歯は無くならないという
“どくらぼ” の記事 http://doclabo.jp/contents/694
・・・から派生して
詰める
神経を抜く
かぶせる
抜く
インプラント
順繰りに
永遠に医療費がかかってくる
負のスパイラル
・・・から脱し
歯科を中心に据えた
真の予防医学に立脚した
きれいで清潔な笑顔に
そろそろ気づいて
舵取りしてゆく
・・・にあたって
まずてはじめに
どのような医院に通えばいいのか？
・・・を
本音の歯科医療として
語ってきました
矯正歯科大学があるわけではなく
一応
歯医者になってから
矯正歯科医になるわけだから・・・
おまけですが・・・
余計なお世話な話題で
最後の最後にして
DH= 歯科衛生士を中心とした
予防歯科実践編
・・・の話題に戻ろうと思います
初期ムシ歯は削らなくても治る？！
（Courtesy Imai et al）
図上のピンクの部分は
初期のムシ歯＝脱灰＝C0
まだ完全にムシ歯ではなく
上下の矢印でお判りの通り
可逆的
＝取り返しがまだきく状態です
（Courtesy Imai et al）
図のように
ハイドロキシアパタイトと称ばれる
結晶の中核をなすOH基が流失している状態
でも大丈夫
こういった状態で
実質欠損＝欠けた部分
・・・がない場合には
表面をきれいにして
フッ素やキシリトールを作用させることによって
元の結晶に
リカルシファイング＝再石灰化・
リクリスタライゼーション＝再結晶化
できます
（Courtesy Imai et al）
さらにいいことには
流失したOH基の部分に
フッ素の分子が
置換= 置き換わって入り込み
より耐酸性の強い結晶に生まれ変わります
（Courtesy Imai et al）
図のように
実質欠損がおきてしまった場合にも
図のピンクの部分はいまだ
可逆的
＝取り返しがまだきく状態です
やはり
表面をきれいにして
フッ素やキシリトールを作用させることによって
元の結晶に
リカルシファイ・リクリスタライゼーション
できます
そうしてから
実質欠損＝欠けた部分だけ
接着性材料で修復してゆけばいいのです
むかしは
接着性材料などなかったので
茶筒型に歯を削って
箱形の充填物＝詰め物を
セメントでつけていました
現在は
「接着歯科学会」もあるくらいで
失われた部分だけ
道路工事するように
人工物に置き換えることが可能です
さいごに逸話をひとつだけ
・・・いまだ動的治療
＝歯を動かす治療中のOMさん
矯正装置セットに先立って
近くの歯医者に行ったところ
１０本もムシ歯があるといわれたと
電話がありました
ちょっとへんなので
「いっぺん見せていただけますか？」
たしかに
ムシ歯ではありますが
実質欠損＝欠けた部分がある歯は２本だけ
あとの８本は
可逆的
＝取り返しがまだきく状態だったのです
「じゃあなんで治した方がいいって言ったんでしょう？？」
PMTC費用は
健保適応から自費まで
医院ごとに違いますが
再石灰化に使うホームジェルはおよそ￥８００
歯を治療すると一歯あたり約￥３０００
医院収入は￥３０００x１０＝￥３００００
再石灰化により
治療せずにすむのに
あまり行われていないのは
治療したほうが儲かるから？vv;!
私たちが日常ムシ歯を探すときに使う
先の曲がったエクスプローラー＝探針
その針の先に乗った
0.01g の歯垢＝バイオフィルム中の
細菌数は約一億
3mm も集めてくれば
ほぼ大便一本分の細菌数
ムシ歯は感染症
他人に感染します
今度こそ真剣に
“治す医療から
病気にならないための医療＝予防医学”
・・・への大転換
健康寿命で
寝たきりで
赤の他人にシモの世話をしてもらったり
しなくても済むようになり
国庫の負担も軽くなるまで
笑顔ときれいな息で
生活できるよう
“口腔衛生法”
・・・の樹立を目指すこのブログ
元の話題に戻ります(^^:!)v
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院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
