「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
が独自にが取り組んでいる諸問題」
シリーズ10-9-4) “11-1-1) 歯から全身を観る医療 矯正歯科医の仕事 資料採取の重要性 顔面口腔内写真”
“歯”
・・・の世界にも伝わる
いくつかの変な話し
臨床実習で
“・・・C1, 健全・・・”
などと審査していたところ
患者さんだったおじいさん
“この方がみやすかろ”
・・・って入れ歯を外したとか
また
実際我が母校での話
某有名大学で首席で卒業した
I先生が保存科に着任するらしい
保存科とは
歯を抜かずに残すための治療をする科
先生は歯の神経を抜いた後
大学で教わった通りに
根管に詰める材料を
もうこれ以上
詰まらないくらい緊密に
詰めていった
丸一箱使いきる手前で
ついていた DH＝ 歯科衛生士が
あまりに変に思って
教授のところに
ことの成り行きを伝えに行った
教授は
即座にI先生に診療の停止を命じ
顔全体が映るレントゲンの撮影を指示した
はたして上顎洞＝蓄膿の時に膿の溜まる穴
・・・は根充材で真っ白だった
アメリカの先生方は
とってもジョーク好き
よく
“歯が自分で歩いてきた”
・・・なんておっしゃる
インプラント植立時に
上顎洞に迷入してしまうのも
下顎骨を突き破って骨の外に出てしまうのも
動脈を切断して出血多量で死に至らしめるのも
・・・みんな歯だけしか見ていないからではないだろうか？？
矯正歯科＝歯列矯正でもしかり
骨の中を動かしてゆくのだったら問題ないんだが
“非抜歯非抜歯”
・・・って
国際的コンセンサスをも無視して
金科玉条みたいに
“ヒロゲッパ”にして
歯の根を骨の外に
はじき出して
平気で治療費を請求
そろそろ手を打たないとね！
”食” についてだって
”建築”にだって
安全性の基準があるはず
矯正歯科医は
治療開始にあたり
１）顔と歯の写真
２）歯型
３）歯のレントゲン＝パントモ
４）顔全体の矯正診断用レントゲン
セファロ＝頭部エックス線規格写真
５）その他顎機能診断用解析機器
・・・などの診断用の資料を採取し
それを分析して
診断をし
最短距離の治療方針を立案し
治療を開始します
“変な”矯正治療の見破り方
まず最初は
資料の採得
お肉を買いに行っても
肩ロース２００g
・・・だったり
ジーパンを買いに行ったって
２９サイズ
・・・とか
それなのに
どこも計らずに
いきなり装置が入って
“はい３０万！”
・・・っておかしくありません？？
女の子が型をとって
先生は診もせず
技工所送り
帰ってきた装置を
女の子がセットして
真ん中にスクリューがついたピンクの装置で
上顎だけを大きくしたところで
下の歯とかみ合わなくなっては
矯正治療したことにはなりません
並んだだけで
噛めなくなった歯
“ナンチャッテ矯正”
専門家の団体が
６０％前後の抜歯率を公表し
この数字と大きく異なる場合には再考と
警鐘を鳴らしているにもかかわらず
まだいるいる
目を覆いたくなる
１００％非抜歯の
“ヒロゲッパ矯正”vv;!
８歳からのI期では
アゴを広げて
１２歳からのII期では
インプラントを打って
今度は縮めてゆく
“イッタリキタリ矯正”
今日
強調しておきたいのは
資料の採取
その1回目
顔の写真と
歯の写真
写真は
骨格性不正を持つ
“出っ歯”
・・・の患者さんの治療前の写真
画像説明 :
①主訴 : 歯が出ている
②診断名あるいは主な症状 : 骨格性上顎前突
③年齢 : １８歳９ヶ月
④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置・ヘッドギア
⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯
⑥治療期間 : ３年９ヶ月
⑦治療費概算（外税） : 初診料 ¥5,000 基本料 ¥720,000 処置料 ¥7,000
⑧リスク副作用 : 所見無し
写真は
骨格性不正を持つ
“出っ歯”
・・・の患者さんの治療後の写真
われわれ矯正歯科医が
学会でおこなう
症例発表
・・・まず
“症例１
ASさま
歯が出ていることを主訴として来院しました
顔面写真側貌では
凸型＝コンヴェックス・タイプ”
・・・なんてはじまります
矯正治療前後で
顔貌に劇的な変化が見られることがわかりますよね？
・・・なぜでしょうか？
計った（＝分析した）から
私たち矯正歯科医
＝オーソドンティスト
・・・は
美と健康
安全の基準を
長い歴史のうちに
培ってきました
セファロによる分析もせず
ただ闇雲に
“非抜歯”
“非抜歯”
・・・って
でたらめに矯正したところで
装置を外せば
たちどころに後戻りvv;!
昔から家族全員が通っている
友達の何ちゃんと一緒
駐車場・キッズルーム
完備
・・・などの二次的メリットに惑わされることなく
医療の本質を見抜いてください
“往復交通費当院で負担します”
・・・なんて言ったところで
治療内容を見れば
アメリカの教科書では３０年以上前に消えた内容
・・・だったり
お金儲けしかせず
疾患を治さない医師たちを
避ける智慧を持った
賢い医療消費者であってください
私も所属する
矯正歯科専門医学会＝JSO
による公開市民講座
・・・そのアンケート調査から
ほとんどの方が
“矯正専門で開業している歯科医師がいることすら知らなかった”
・・・といった現状を受けて
前シリーズでは
いったい
“矯正歯科医ってなに？？・・・普通の歯医者さんとどう違うの？？”
・・・といった内容で
シリーズを展開してまいりました
“矯正歯科”
・・・の先進国
アメリカでは
AAO= アメリカ矯正歯科医師会
・・・が
医科・歯科を合わせても世界で２番目
歯科界では最古の認定機構
ABO= 矯正専門医認定制度
・・・を行っており
非常にわかりやすいばかりでなく
透明性を保ち
社会的に見ても
高度の専門性を
高らかに謳っております
矯正歯科・歯列矯正治療は
プロである矯正歯科医を受診してください
ハリウッドの俳優さん
有名な演奏家
ABCのキャスターの面々
ひとりとして八重歯のある方や
口がとんがってみえる方
ひとりもいません
矯正歯科・歯列矯正治療の
プロである矯正医の祈りです・・・
私たち矯正歯科医は
“矯正治療”
・・・しかしません
歯を治すのはデンティスト
歯の矯正はオーソドンティスト
知識も
技術も
設備も
経験も
・・・全く違うのです
本来プロの仕事であるはずの
専門分野
同業者がコンビニの１．５倍に増えて
ムシ歯は中学生のふたりのうち一人にない
経営が成り立たないからといって
訳のわからない装置を入れて
患者を騙す
それって
“先生”
・・・ってよばれる人のすること？？
そういった
地獄乞食は
そのうち
きちんとできる歯科における他の治療
たとえばムシ歯治療であるとか
・・・についても
そのうち
疑われることとなるでしょう
“歯の矯正は矯正歯科医へ”
（つづく）
矯正歯科＝歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp
矯正歯科＝歯列矯正のメール無料相談 : kamakura@dentofaco.jp
セコンドオピニオン乃至来院相談 : call : 0467-22-6702
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
