新シリーズ第 6 弾 :
「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
が独自にが取り組んでいる諸問題」
6-11）” ”矯正歯科医による“ 出っ歯 ” の治療レヴュー 11)”
（画像はクリックで拡大します）
矯正歯科医による
エッジワイズ装置＝
針金による装置を使った
“出っ歯”の
実際の矯正治療
時系列で６夜にわたって展開してまいりました
このような症例で
初診時下アゴ歯列にデコボコがない場合
上のみ抜歯するドクターがいます
実際この患者さんの母親からも
“下の歯はきれいなのですが抜かなくてはならないのですか？”
・・・といった内容の質問をいただきました
もしこの症例で
下の抜歯を抜かなかったとしたら？
前歯同士が当たらないために
伸びてきてしまった歯
前歯と奥歯を直線で結んだときの
中間部の沈み込みを治す段階で
沈み込み量は前歯の前方移動に反映します
・・・つまりすでに前のめりになっている下の前歯は
さらにセファロ基準値を超え前傾してしまいます
つまりこの症例で
もし下アゴ抜歯をしなかったならば
治療はより簡単であり
治療期間もさらに短かったことでしょうが
前歯の後方移動は半分ほどしか起こらなかったことでしょう
某有名大学の矯正教授の就任講演で
そうした症例が提示されていました
近隣の矯正歯科
ホームページでも
そういった大事をとった？？
残念な矯正治療を目にしたことがあります
患者さんの治療に対する満足と笑顔のため
よりパーフェクトを目指したいものです
TIME TABLE（矯正動的治療期間全体は２年２ヶ月間） :
2012.03.12 ~ 2012.04.04（１ヶ月間） :
治療スタート
＝上アゴ左右６６にバンドセット
＝リトラクタ（整形装置）のみ開始
・上下左右４４４４抜歯の依頼
2012.04.04 ~ 2012.08.17 （４ヶ月間） :
上下左右４４４４抜歯完了＝
全ての歯に時計の材料のように精密な
取り外しの効かない固定式のエッジワイズ装置セット
・矯正治療第一段階であるレヴェリング
（歯のデコボコを治す）と
ヴァーテイカルコントロール
（深い噛み合わせを挙上する）を同時に開始
2012.08.17 ~ 2013.09.28 （１年１ヶ月間） :
上下前歯部のリトラクション
（出ていた上下の前歯を後方に牽引し
理想的な状態まで直立させる）開始
抜歯したスペースがみじんも残されていない状態まで
２本のワイヤー
0.016x0.022inch のKAMAKURA GENE Loopsと
最終的な精密なスペース・クロージングには
0.017x0.025inch のMEMO PAW Loops
・・・と二種類のループを使って
リトラクション＝前歯の後方移動を行った
その結果初診時 11.5mm たあったオーバージェット
＝水平的前歯の開きは理想的な 2mm に変化した
2013.09.28 ~ 2014.05.02 （８ヶ月間） :
ディテイリング＝仕上げ
RESULT （治療結果）
顔の所見 :
初診時凸型だったプロフィールはストレートになった
インコンペタント・リップとよばれる
リラックス時にポカンと口が開いてしまう
無理に締めると
オトガイに梅干しの種のような緊張が生じる
・・・が治り
自然に口を閉じることができるようになった
目がはっきりとし大きくなった
歯の所見 :
オーバージェット : 11.5mm ~ 2mm
オーバーバイト : 5mm ~ 2mm
ANB （セファロ上の骨格性不正の指標＝ 7mm 以上が骨格的上顎前突）: ６.0° ~ 3.0°
咬合理論どおりの咬み合わせの緊密化
上下の歯の左右の指を重ねたような インターディジテーションの獲得
正中線の一致＝上下の左右一番前歯の接する線の一致
理想的な犬歯誘導の確立
矯正歯科＝歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp
矯正歯科＝歯列矯正のメール無料相談 : kamakura@dentofaco.jp
セコンドオピニオン乃至来院相談 : call : 0467-22-6702
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
