新シリーズ第 6 弾 :
「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
が独自にが取り組んでいる諸問題」
6-8）”前歯の後方移動 8)”
矯正歯科医による
エッジワイズ装置＝
針金による装置を使った
実際の矯正治療
時系列で展開中です！
昨今
唇顎口蓋裂や
一部の症例以外では
百害あって一利ない
拡大床はさておき
出来合いのプレオルソや
取り外しのきく
マウスピース矯正が
大流行りですが・・・
やはり
生きた体＝骨の形を
ダイレクトに変えてゆく
矯正歯科＝歯列矯正治療
少しだけなら少しだけなほど
余計に力がかかってしまう
（＝単位面積に反比例）
・・・するかむ力＝咬合力
“だいたいでいい”
・・・は許されません
将来
歯冠破折＝歯の口の中に出ている部分が真っ二つ
歯根破折＝骨の中の歯の根が折れてしまう
・・・などはを失う原因になりますので
咬合論＝歯のかみあわせの理論
・・・を無視した
矯正歯科医以外での矯正治療は危険を伴います
実際
横浜駅の方で大きくやっている
矯正歯科医院で治療中の患者さんが
一般歯科を訪れて疑問点について打診したところ
“一回矯正歯科医に診てもらったほうがいい”
・・・と言われ当院を受診されたことがありました
ワイヤーを通すために
歯に直接貼り付けるブラケット
・・・に角度が付き過ぎてしまい
隣り合った歯同士の歯根がくっついてしまい
歯根膜＝歯の根を取り巻く膜
・・・が死んでしまい
排膿＝膿が出ている状態でした
１０ミクロンの誤差も許されない
矯正治療
なりふり構わず
覚悟を決めて
ワイヤーを使った
本格的な治療をお勧めします
インディアナ大が推奨する
正しいポジショニング
・・・は
＝症例によっても多少違うのですが
上１ ２ ３ ５ ６ ７
(4.0) (3.5) (5.0) (4.5) (3.5) (3.0)
(4.0) (4.0) (5.0) (4.5) (3.5) (3.0)
下１ ２ ３ ５ ６ ７
・・・です
一般的に
日本の大学で教えている
ポジショニングは
前歯部で浅すぎ
・・・それが当院のような結果が
出せていない一因であるように思われます
さて長い前置きでしたが
１）レヴェリングとヴァーティカル・コントロール
＝隣近所のデコボコを直してゆく一方で
長いレバーアームを使い大きなうねりを消し
深い噛み合わせを浅くしてゆく
（レヴェリングに用いた形状記憶ワイヤー）
２）リトラクション
＝抜歯した部位に前歯を後方移動させ
前歯が理想的な位置に並べてゆく
３）ディテイリング
＝仕上げ
・・・の３段階に分類される
矯正治療
最初の１）段階は
昨夜語り終えました
この時点で治療開始から
５ヶ月が経過しています
2012.08.17
ここからは
やっと２）の
出た歯を実際に
理想的な直立した位置に移動させてゆく
リトラクションです
ループを使った方法が
最も効率良く
スピーディーです
Dr. Bull によるブルループ
Dr. Nandaのマッシュルームループ
Dr. Yogosawa のVループ
・・・などなど
様々なループが存在しますが
当院では当院オリジナルの
KAMAKURA GENE Loop と
MEMO PAW Loop を使用します
他の様々な流派で一種類で済ますループを
当院では
ゴルフでウッドとアイアンを持ち換えるように
最初の大雑把な歯の動きには
0.016x0.022inch の
KAMAKURA GENE Loops
最終的な精密な動きには
0.17x0.25inch の
MEMO PAW Loops
・・・と二種類のループを使って
リトラクションを行います
（“インディアナ大Dr.バーストンによる
セグメンテッド・アーチ・テクニック
を源流として当院で開発された真に日本人のためのMEMO法＝
出た歯を後方移動するためのリトラクションアーチ”）
当院で開発された
真に日本人のための
MEMO法では
レヴェリングと
ヴァーティカルコントロール
・・・をいちどきに行い
他の流派の約半分の期間で
治療を終了することを
すでに語りました
突出した前歯を
後方移動させて行く
リトラクションでも
犬歯を単独移動完了させてから
４前歯の移動を行う
他のほとんどの方法と違い
６前歯同時に移動させて行く
インディアナ大開発の
アンマス＝en-masse
リトラクション
ここでも他方を大きく引き離し
約半分の治療期間を約束します
最初の段階でセットしたりトラクタは
アンカールーズ
＝奥の歯が手前にスリップしてしまい
十分な前歯の後方移動ができないと失敗なので
引き続き1日１０時間使用していただきます
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E-mail : kamakura@dentofaco.jp
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院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
