〇痔瘻の手術から19日目の本日の状況

休日でもあり、痛みは少ないため、痛み止めは服用せず、自宅でくつろいでいます。

相変わらず生臭い浸透液は出ていますが、量は減ってきています。

 

入院中は4つ折りガーゼを10枚を患部に当てて寝ると、朝には10枚目まで浸透していましたが、今は4つ折りガーゼ4枚で、浸透液が4枚目に少し到達する感じです。

この調子で、早く減ってほしい・・・

 

 

 

〇前回の記事の続き

前回、貧血状態で退院したところまで書きました。

ここからは、退院後の出来事を書きたいと思います。

 

〇6月23日(退院日)

入院期間8日を経て、9日目の6月23日10時に退院となりました。

看護師さんからは朝の検温・血圧測定の時、退院時間までに会計から計算が上がってくると思うので支払って帰ってくださいと言われていました。

そのため、時間が来たら出られるよう着替えなどロッカーからキャリーに詰め、貧血改善のためもらった鉄剤(フェルムカプセル100mg)と痛み止めを飲み、ベットに座って待っていました。

 

そうしていたところ、看護師さんが10時を少し過ぎたころに来て、「会計から計算上がってこないので今日はそのまま帰ってください」とのこと。

大まかな金額すらわからないので、ビクビクしながら帰ることになりました。

 

病棟の看護師さんがエレベーター前まで、キャリーケースを持ってお見送りしてくれ私も一礼をしてエレベーターに乗り込み、1回のエントランスから病院の外に・・・

久々の外で、気持ちよかった。

 

痛み止めが効いていて、痛みはほとんど感じることなく、バスで帰宅しました。

 

帰宅後は、入院中に着た肌着などを自宅で洗濯し、お尻のガーゼを替え、そのあとはごろごろしていました。

 

 

〇6月24日(退院翌日)

この日から、コロナ感染症の影響もあり、テレワークが認められるので、大事をとって出勤せずテレワークを行っていました。

 

起床後、朝食をとった後、病院でもらった痛み止めと鉄剤を服用し、仕事を開始しました。

 

椅子に円座(真ん中に穴が開いたクッション)を敷き、座っていたのですが、やはり座りっぱなしでは、お尻に鈍痛があったり、貧血の影響か、胃のむかつきがあったり、フラフラしてくるので、休憩しつつ仕事をしていました。

 

しばらくすると、おなかがゴロゴロしてきたので、トイレに行くも排便はできず。

おなかが痛いわけではなかったので、「まあ、自然に出るまでいいか」などと甘く考えていました。(もともと、便秘と下痢を繰り返していたので、あまり重くはとらえていませんでした。)

 

 

そして、午前中の仕事が終わり、昼食にわかめうどんを食べた後、事態が急変しました。

おなかが急に痛くなり、再度トイレに駆け込むも、排便なし。

 

この時、おなかの痛みは波があり、おなかの痛みがなくなったのでトイレから出て、しばらく横になっていたら、また腹痛。トイレに駆け込むも排便なし。

 

もうテレワークどころではない・・・

 

こんな状態が1時間くらい続いていたのですが、最後まで排便なし。波もなくなり常に腹痛があり、トイレでうずくまり、脂汗が大量に出てきました。

それでも、便は出ない・・・

 

 

とりあえず、入院していた病院に連絡したところ、電話口の人から

 

「(担当の)先生が診察できるとのことなので、今から来てください。何分後ぐらいに来れますか?」

 

え・・・おなかが痛くて動けない。

しかも病院までは車で15~20分かかるし、車運転したら間違いなく事故る・・・

 

「すんません。動けません。。。対処方法だけでも教えてもらえません???」

 

などと(無茶な)お願いをしたところ、

 

「救急車を呼んで、病院まで来てください」

 

入院していた病院は、救急指定病院だったので、救急車を呼ぶことを勧められました。

 

そして、電話を切った後、おなかの痛みであまり記憶がないのですが、隣にいた妻の話では、自分で救急車を呼んでいたとのことでした。

 

次に明確な記憶があるのは、病院で救急士の人と担当の先生が話をしている情景です。

その時に、おなかに激痛がきて、ダメもとでもう一度トイレに行こうと、先生の了解をとって、フラフラの状況で、トイレに駆け込みました。

トイレでは少し排便があり、だいぶ楽になったのですが、出るときにナースコールをし、看護師さんが来た後、便座から立ったのですが、フラフラで、自分の足で歩けず、看護師さんと先生に支えられて車いすに移されベットに移動しました。

その後も、病院に来る前よりかなり楽になったものの、腹痛や吐き気が続いている状態でした。

とりあえず、腹部CT をとるとのことで、検査室まで車いすで移動し、CTの筒に入った後、病室(救急の病棟)に戻り、点滴を打たれました。

 

点滴のおかげか、症状が収まりかなり楽になりました。

しばらくすると、先生が来て、CTの結果を教えてくれました。

 

「鼠径部に少し気になる影はあるけど、大きな異常はないですよ。おそらく腹痛は鉄剤の影響だと思うので、明日から飲まないでください。今日は少しゆっくりして帰ってもらっていいですよ。金曜日の予約診は必ず来てくださいね。」

 

鼠径部の影って・・・なんだろう・・・気になる・・・

でもまあ、異状なく症状も落ち着いてきたのでまあいいか・・・

 

こんなことになるなら、退院前日、この先生に「(貧血のため)入院延長しないか」と言われたこと聞いとけば、大ごとにならなかったのに・・・と後悔しています。

 

腹痛などの症状は落ち着いてきて、点滴も終わったので、看護師さんにお礼を言い病室を出て、会計する機械に診察券を突っ込んだところ、表示された金額は

 

17万・・・

 

救急車乗るとこんなにもかかるのかと青ざめて、支払いはしなければならないのでクレジットカードを精算機に突っ込むむと、領収書が2枚発行されました。

 

なぜ2枚・・・この時、あまり頭が回っていなかったのですが、冷静になって領収書を見てみると、精算できていなかった入院費用が大半で、この日の費用としては、検査代+処置(点滴など)代等で約5000円でした。

 

精算を終えたのち、フラフラしていたので、バスではなくタクシーで帰宅し、布団で横になっていました。

 

ちなみに会社には、病院から帰宅後連絡し、午後は休暇扱いにしてもらいました。

 

 

〇6月26日(金曜日)

前日は、鉄剤は飲まず痛み止めだけ飲んで、自宅でテレワークをしていました。

この日は、血液検査+診察のため、テレワークはせず病院に行きました。

担当の先生は、緊急手術のため代診ということで、別の先生の診察でした。

診察では、「患部は順調。ヘモグロビンの数値は10程度に改善してるので、あとは食事で戻ってくるだろう。」とのことでした。

次は2週間後くらいに来てほしいとのことだったので、7月10日金曜日に診察の予約をとり、支払いを済ませ帰ってきました。

 

その後は、浸透液が出ること及び少し痛みがある大きな問題もなく、週明けからは、テレワークではなく職場復帰し本日に至ります。

 

昨日の続き・・・

 

【入院から退院まで】

〇6月15日13時

入院手続き。その後、病室に移動。

病室への入室後、すぐに看護師さんにお尻の毛をそられ、執刀医から手術方法及び手術開始時間(9時10分)を告げられ説明書にサイン、シャワーを浴び、普通に病院食を食べ(病院食は意外と味もしっかりしていておいしかった)、就寝。


以前、足首の靭帯を手術したときは大部屋だったのですが、術後の痛みで唸っていたため、ほかの人に迷惑かけないようにと思い、個室を選択(お尻という部位でもあり少し恥ずかしいという思いもあり・・・結果この選択は正解でした)。
 

〇6月16日6時ころ

起床、血圧・体温測定し、下剤(座薬)を看護師さんに入れられたが、ガスのみで便が出ず・・・

朝の手術のため、朝食もなし。
 

〇6月16日9時ころ

看護師さんの付き添われ徒歩で手術室に移動。

手術台に寝転がり、心電図や血圧計などの測定機器を取り付けられる。

機器の取り付けが終わった後、執刀医から手術開始の宣言があり、腰椎麻酔を注射。

(はじめは痛いし、液が入る時の感覚が言い表せない感じの気持ち悪さがありました)
 

麻酔が効くと冷たさを感じなくなるとのことで、お尻や足をアルコールをつけた脱脂綿か何かで複数回拭かれる。(確かに、最初は冷たさを感じていましたが、最後は触られた感覚はあるものの冷たさがなくなりました)

 

麻酔が効いたことを確認すると、ついに執刀開始。

私は痛がりなので、鎮静剤を入れてもらえないかお願いしたのですが、腰椎麻酔なので、鎮静剤は避けましょうとのことで、鎮静剤を入れてもらえず意識ははっきりしていて、肛門付近をいっぱい触っている感覚は常にありましたが、痛みは全くなし。

 

〇6月16日11時ころ
手術が無事終了し、手術台からベットに移され、そのまま看護師さんにベットを押され病室に戻る。

4時間程度は麻酔が聞いた状態なので、動いたり頭を動かしたりしないでとのこと(腰椎麻酔の副作用で頭痛が起こる可能性があるとのこと)

幸い、私は、トイレ行きたくならなかったが、トイレに行きたくなった場合は、看護師さんに尿瓶でとってもらうとのことでした。

麻酔が効いている間は、何もすることができないので、ベットで麻酔が切れた時の痛みに恐怖を感じながら、スマホをいじって時間をつぶしていました。


〇6月16日15時ころ 

少し前の段階から足のしびれがなくなってきて、自分でも麻酔が切れてきたのがわかる。

麻酔が切れて自分の足の感覚が戻っても、でも、点滴で痛み止めを入れていたおかげか、お尻はあまりいたくない!

執刀医の回診があり、手術の状況などの説明、患部の診察を受ける。

その結果、「トイレ行くなど、無理しない程度に動いていいですよ」とのこと。

 

〇6月16日18時ころ

夜御飯のおかゆを食べる。
通常、食べ終えた食器は、看護師さんが回収に来てくれるのですが、少し歩いてナースステーション付近にある返却台に食器を返却に行ったのですが、このことが大惨事を引き起こしました・・・

以降、時間の感覚がなく、全くわからないので、出来事をザーッと書きます。
 

食器を返し、部屋に戻ると、自分の太ももからふくらはぎにかけて何やらあったかい感覚を覚える。
で、足元を見ると、赤いものが・・・血だ・・・

手術後はおむつを履き帰ってきたのですが、執刀医の術後回診ののち、出血も少なかったので、患部にガーゼを張ったままで、普通のパンツ(エアリズムのボクサーパンツ)に生理用品を張り付け、履き替えていました。

それもあって、ちょっとした出血だがおむつじゃないので吸い取れないだけだろうと楽観視していたのですが、一向に止まる気配がなく、足元の床に赤いものがポツポツ落ちてくる。。。


さすがに、少し見てもらった方がいいかなと思い、ナースコールのボタンを押そうとしたところ、ちょうど看護師さんが病室に来たので、「出血しました」と伝えたところ、ズボンとパンツを下ろされ、患部を確認。


出血量が相当多いらしく、看護師さんは慌てて大量のガーゼで患部を抑え、ほかの看護師に応援を要請。
 

病室に応援の看護師さんが2人来て、患部を確認し、ガーゼで圧迫しても止まる気配がなかったらしく、先生に連絡&ベットの準備(この時ベットは防水シートを敷いていなかったので、私はベットに前かがみで立った状態でした)をしてくれました。


当直の先生が1人到着。私はベットに横になって先生が患部を診察。
病室で照明も暗いこともあってか、「出血場所がわからん」といった声が聞こえ、もう一人追加で先生を呼び、先生2人&看護師さん3人がかりでの応急処置というとんでもない状況に。。。(今回、個室にしていてよかったとつくづく感じた場面でした)


先生2人掛かりで、見てくれていたのですが、出血箇所の特定ができないとのことで、応急処置として手術で切り開いているところを仮縫いし、上から折りたたんだガーゼで抑え、患部を圧迫して止血することになりました。

応急処置が終わった後、出血量が多かったため貧血状態を調べるため採血も受けました。

 

これらが終わったのち、看護師さんが床を清掃し、帰って行かれました。

局所麻酔は、手術より痛いし、止血のため折りたたんでテープで患部を抑えているガーゼが一晩中離れてくれない(当然ですが)ので、痛みであまり寝れませんでした・・・


〇6月17日9時ころ

前日、痔瘻手術を執刀してくれた先生が来て、患部を確認。

緊急手術すると通告され、車いすに乗り看護師さんに押されて手術室移動。
手術台に寝て、先生が手術開始を宣言したのち、局所麻酔(これが痛い・・・)を打たれ、その後、昨晩縫った糸を抜き、出血箇所を特定するため傷口をグリグリ・・・痛い。。。
 

麻酔を都度追加してくれたが、痛い。。。何本か麻酔を打って、痛みも絶えれるようになったかなという頃に鎮静剤投入(早く入れてほしかった)
手術台でボーっとしてると、出血した血管を縫って手術終了。
 

どうやら、前日の手術の際、血管1本で出血が認められ、焼いて止血していたらしい(実際前日の手術後、出血するまでは大した出血もなかったので、止血はされていたと思います。)が、私が食器返却に歩いたときに止血箇所が開いてしまったらしい。
 

〇6月17日10時ころ

また、手術台からベットに移され、ベットに寝転がった状態のまま病室に帰還。

執刀医の先生がの回診を受け、状況の説明を受けました。

昨夕の血液検査の結果について告げられ、貧血状態になっているため、毎日血液検査を行い、状況を見て退院となることを告げられました。

 

ヘモグロビンの数値が手術前「14」だったのが、出血後「9.6」になっていたとのことでした。

※参考基準値 成人男性:13.1~17.9g/dL(私が受けた人間ドックの結果表より)


以降、手術した患部の診察に加え、毎朝、採血を受けることになりました。

また、点滴については、補水液を24時間(点滴パックを4回取り換え)は、当初手術の翌日で終わる予定だったのが、痛み止めを1日4回と合わせ20日まで、づくことになったのでした。

 

ちなみに採血の結果(うろ覚えです)

手術前:14

出血直後:9.6

緊急手術後:8.9

18日:8.0

19日:7.6

 

止血手術後も下がってるやないか・・・

 

貧血のためか、座っているとしんどいし、ふらふらしていましたが、手術した患部は目立った出血も痛みもあまりなく、浸透液だけが出続けていました。

そのため、病室では、大人用おむつを着用していました・・・

 

なお、食欲もあり、病院食もおいしく完食していました。

 

〇6月20日

採血。ヘモグロビンの数値8.5.

少し戻った。けどまだ低値・・・

食欲あり。痛みもあまりなし、浸透液は変わらず元気に放出。


〇6月21日朝

点滴終了。左手に刺さっていた点滴用の針が抜ける。

以降、点滴による痛み止めではなく、毎食後及び寝る前にカロナールを飲むようになる。

頓服でロキソニンももらいました。

やはり、薬が切れてくると、ズキズキすることはありましたが、まあ、耐えられる痛みでした。

 

〇6月21日朝13時ころ

手術後初の排便。

病院食もきっちり食べていたのに、便意を感じることがなかったのでこの時までトイレに座ることはありませんでした。
便意を催したときは、やはり、排便時の痛みが怖かったのですが、痛み止めが効いていたのか、ほとんど痛みは感じませんでした。出血もほとんどなし。
ただ、浸透液は出ており、患部を押さえている4つ折り10枚の滅菌ガーゼはすべて濡れていました。

 

〇6月22日

採血。ヘモグロビンの数値8.9

少し戻った。けどまだ低値・・・

食欲あり。痛みもあまりなし、浸透液は変わらず元気に放出。

午後に執刀医ではなく副院長(手術前の外来時の担当)の回診を受け、翌日の退院が告げられる。

浸透液は出てるが、傷口は順調に回復。貧血も食事で回復するだろうとのこと。

副院長の回診の後、しばらくして執刀医が回診に来てくれる。

傷口は大丈夫だけど、ヘモグロビンの数値が思ったより戻ってこないので、もう少し入院してはとの提案を受けました。

 

ただ、私としては、貧血だけを理由に入院するのもどうかなとの思いと、早くタバコを吸いたいとの思いから、執刀医の先生の提案をお断りし、翌日退院を決めました。

      
〇6月23日

痛みは無事退院。浸透液は出続けているので、おむつで帰宅。

前日の採血の結果でもヘモグロビンの量はまだ9を切っていたため、痛み止めに合わせ鉄剤を処方され、無事帰宅を果たすのでした。

次は、6月26日に執刀医の先生の診察となりました。

 

とまあ、無事退院を果たしたのですが、退院後に、執刀医の先生の提案(入院期間の延長)を受け入れとけばよかったと思う事態が発生したのですが、長くなったので次の記事で記載します。。。

 

 

1回目の投稿が、「痔瘻」などという、コメントしがたいものですみません。

 

痔については、なかなか相談もできず、恥ずかしくて診察にも行けないといった人も多くいらっしゃると思いますので、そのような人の参考になればと思い、投稿させていただきます。

 

痔歴及び今回の手術までの経緯を簡単に・・・

【痔歴】
私自身、過去3度の内痔核(いわゆるいぼ痔)の治療のためジオン注射(ALTA)を受けています。
 

直近では、2019年9月5日に、今回、痔瘻の手術を受けた病院にて、ジオン注射を受けました。

前の2回は別の病院でジオン注射を受ける。
経過観察のため定期的に診察を受け、12月には内痔核自体は完治ということで受診を卒業。
(この時は発熱など副作用が強く出て経過観察が長期に及びました)


【痔瘻の発症】
痔から卒業できた!!!

と喜んだのもつかの間、しばらくして、臀部の腫れや痛み、発熱を発症。

また、内痔核が悪化したのかと思い、年が明けた1月に、再度、受診したところ・・・

 

肛門周囲膿瘍

 

との診断でした。

このまま腫れが収まらず自然に膿が排出されない場合は、患部を切開し膿を輩出(日帰りらしいですが相当痛いらしいです)した後、根治手術が必要とのことでした。


この受診からしばらくして、幸い(?)なことに膿は自然に排出(出るまでは痛かったですし、下着は汚れるし最悪。)され、患部の切開は回避できましたが、瘻管(膿が出た後の通路)はできたままなので、根治術を受ける羽目になりました。


以降も、患部からは、浸透液やら、血やら、膿やらが出てくるため、下着を汚さないためにも男性ながら生理用品が必需品になってしまいました。

今年のGWは、世間的にはコロナでガマンウィークと言われましたが、私は痔瘻でガマンウィークになってしまいました。

 

GWが明けた後も、浸透液やら、血やら、少量の膿が瘻管からでてくるものの、痛みなどはだいぶ減ってきて、症状は小康状態になっていたため、根治術を受けることになりました。
 

【痔瘻の手術法】
先生と相談して、6月16日に手術を受けることになりました。
術式としては、痔瘻の位置や、再発率の低さから、基本的にはlay openという術式で行うとのことでした。(状況によっては、くりぬき法やシートン法といった方法を併用するかもといった感じで説明を受けました。)
私が受診した病院では、出血時の対応ができるようにと、日帰りや1泊2日の入院ではなく1週間程度の入院が必要とのことでした。(私の場合、結果的にはこの長期入院が正解でした・・・)

 

 

記事が長くなってきましたので、入院~退院までの状況は、次の記事に記載したいと思います。

 

SNSが主流の中、いまさらながら、Blogを開設してみました。

遠い昔、SeesaaやFC2などでBlogを開設していましたが、本業が多忙になったりして、更新しない期間が続き、自然消滅・・・

Blogの更新が生活の中心にはしたくないので、更新頻度は低くなると思いますが、思い立った時に記事を書きたいと思います。

 

どうぞよろしくお願いします。