便秘薬の種類

酸化マグネシウム、センナは江戸時代から使用されている。

■膨張性下剤

カルメロースナトリウム

バルコーゼ

コロネル

ポリフル

■浸透圧性下剤

酸化マグネシウム→大腸の水分を増やして便を柔らかくする。

腎機能低下している人

高齢者の使用に注意が必要

日本で最も使用されている

下痢になりやすい😭

稀に高マグネシウム血症の重篤な

副作用がある

PPIなどの制酸剤との併用で效果が低下する→必要に応じ疑義照会が必要

日本では1番使用されている

【第3類医薬品】酸化マグネシウムE　便秘薬　360錠

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2,984円

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硫酸マグネシウム

重質炭酸マグネシウム

ラクツロース(モニラック)

ポリエチレングリコール

(モビコール配合内用剤)

適応

慢性便秘症

(器質的疾患による便秘は除く)

器質的疾患とは、
組織や細胞が、変形、変性あるいは破壊され、形が変わってしまうような疾患や疾病

特徴

ポリエチレングリコール(マクロゴール4000)の浸透圧効果により腸管内の水分量を増加させ、便中水分量が増加。

便が軟化、大腸の蠕動運動が活発し排便。

海外のガイドラインでも推奨されている。

海外で1番使用されている

飲み方

水に溶かして服用する

1包あたり水60ml

水以外でもよいがコーヒー、お茶はかなりまずくなる

スポーツドリンク、飲むヨーグルトにまぜることも出来る。

用量

2～6歳

1回1包/日最大4包

7～11歳

1回2包/日最大4包

12歳以上

1回2包/日最大6包

以下の場合、服用中止

皮膚のかゆみ、じんましん

のどのかゆみ、息苦しい

動悸等

モビコールは海外では小児の慢性便秘の第一選択薬

■刺激性下剤

センノサイド

プルゼニド

→大腸を刺激して便を出す

高い効果を期待できるが、

毎日使用すると耐性出る

習慣化しやすい

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アローゼン

ラキソベロン

ピコスルファート

テレミンソフト

■上皮機能変容薬

アミティーザ

リンゼス

小腸(大腸ではない)で腸液の分泌を促進させて排便を促す新しい仕組み。

長所

習慣化しにくい

下痢になりにくい

高齢者に使いやすい

長期服用しても副作用が出にくい

短所

妊婦に使用出来ない

空腹時に服用すると吐き気🤮が出やすい

リンゼスは腹痛を伴う便秘、便秘型過敏性腸症候群に推奨

アミティーザは悪心の副作用が23％ある

■漢方薬

大黄甘草湯

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■大建中湯

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■胆汁産トランスポーター阻害薬

グーフィス

腹痛の副作用が18%と高く、

注意が必要

慢性便秘症で酸化マグネシウムで効果がない場合

高齢者、腎障害があり高マグネシウム血症に注意が必要な場合