高尿酸血症
男性
遺伝
アルコール(特にビール
)
甘いもの
肉・魚の内臓、モツ
肥満、食べ過ぎ、運動不足
患者数：1000万人
99%が男性
放置すると結晶が出来て痛風発作が起こる
ピリピリ、ムズムズが発作の前ぶれ
突然、激痛が起こる
プリン体が肝臓で代謝されて尿酸になる。
尿酸の画像
飲食物からの尿酸は体内の尿酸の10～15%
薬でも尿酸値があがる
サイアザイド利尿薬
ループ利尿薬
アスピリン系の薬
腎機能が低下しても尿酸値があがる
■尿酸値があがる危険因子(6種類)
男性遺伝アルコール(特にビール)甘いもの肉・魚の内臓、モツ肥満、食べ過ぎ、運動不足アルコールを飲むと尿酸の生成が促進され、排出が悪くなる。そのためプリン体ゼロでも尿酸値は上がる
■プリン体の多い食品
豚・牛・鶏レバー
アンキモ
牛ヒレステーキ
豚ロースステーキ
真イワシ
カツオ切身
白子
あんこう
太刀魚
等
■プリン体の少ない食品
椎茸
乾燥大豆
板かまぼこ
白米
ウインナー
数の子
チーズ
等
■おすすめのおつまみ、
食事
枝豆
低脂肪のカッテージチーズ、
リコッタチーズ
野菜、海藻、牛乳等、アルカリ性食品の
摂取が重要
→尿が酸性だと尿酸は溶けにくい。
■合併症
メタボになりやすくなる
糖尿病、高血圧、脂質異常症等、
起きやすくなる
心筋梗塞、脳梗塞等、起こるリスクがある
■検査値
尿酸値：7.0以上
目標：6.0
■痛む場所
足の親指のつけね：70%
他：アキレス健、足首、足の甲等
一度に1つの関節だけが痛む
■痛風発作時の薬
非ステロイド炎症薬
ステロイド薬
コルヒチン
■痛風発作時の応急手当
患部を冷やす
■重症になると
痛風結節
10年間放置するとなる可能性大
尿酸の塊が耳介、足の親指、肘等にできる
尿路結石
痛風になると尿路結石の罹患率があがる
腎障害
尿酸は腎臓にたまりやすい。
尿酸がたまりすぎると腎臓の機能が低下して腎不全になる可能性がある。
■対策
こまめな運動
こまめに水分取り、排出
肥満の解消
精神的ストレスの軽減
■高尿酸血症の薬
尿酸が作られにくくする薬(メイン)
アロプリノール
フェブリク(フェブキソスタット)
尿酸を体外に出しやすくする
ベンズブロマロン
プロベネシド
長期間しっかり服用する事が大切
■注意点
尿酸の薬を服用開始すると、たまった尿酸が溶けるため、逆に発作がおこる可能性がある。