・リウマチ熱

※各種アレルギーの代表的疾患より。


【リウマチ熱】
Ⅱ型アレルギー。
リウマチ熱(りうまちねつ)とは、Ａ群溶連菌に感染して１～３週間に生じる全身性の非化膿性疾患の一つである。
特徴として結合織の炎症が関節、心臓、血管、神経等を冒すとされる。特に心臓では弁膜・心内外膜・心筋が好発部位であり、５～１５歳が好発年齢である。


【原因】
Ａ群溶連菌感染に基づく免疫的機序が原因とされる(膠原病)。


【症状】
大症状として心内外膜・心筋の全ての層が炎症を起こす。関節炎は移動性・多発性で疼痛・発赤・腫脹・圧痛を生じる。また小舞踏病(四肢・体幹・顔筋に起こる不随意運動)や無痛性の皮下小結節を小児において多く発症し、体幹・四肢近位の皮膚に移動性の輪状紅斑も見られる。
共通症状としては、発熱・前胸痛・腹痛・頭痛・倦怠感・食欲不振などを起こす。


【治療】
安静＆栄養補給

ペニシリン投与

副腎皮質ステロイド剤、若しくはサルチル酸剤投与。

ジキタリス投与、塩分制限(心不全発生時)

また、再発防止のためには長期のペニシリン投与が必要である。