・治療総論

この疾患に病院などで一般的に行われる治療は、根治ではなく寛解を目的とする。現代の医療技術ではアレルギーの発症そのものを抑えることはできず、幼少期の食物の影響が強い症例などを除き、原因となるアレルゲンを特定することが難しく、また代表的なアレルゲンであるダニやハウスダストなどを環境から完全に無くすことも困難だからである。

まず重要なことは不規則な生活やストレス、乱れた食生活や不潔な住環境を避け、十分な睡眠時間を確保することである。極端な重症例や治療に抵抗する症例を除けば、その上で薬物治療法とスキンケアを行うことによりQOL(生活の質)への影響は最小限にできる。十分なコントロールが得られない場合でも、頻回の受診で処方を変えていけば問題が起きることは少ない。

いわゆる「根治」をうたった療法で医学的根拠のあるものは現時点では存在しない。数年にわたって症状が完全に消失「根治」とみなせる状態もありうるが、何らかの治療の結果ではない。現在の日本皮膚科学会にて治療ガイドラインが出ている。

ガイドラインによると、ステロイド外用剤の中止によるリバウンド(急激な症状悪化、再燃)に関する言及はない。
症状が重くQOL(生活の質)が著しく低下している場合は、密封湿布や皮下注射を行ったりすることもある。あるいはステロイド内服薬を服用する場合もある。



次回はQOL(生活の質)について書こうと思う。