緊急手術

手術は結局、明け方までかかりました。

病気が、大動脈弓部といって、ちょうど首と手の血管をだすとこの破裂でした。
破裂といっても血液がじゃじゃもれしてるわけじゃなく、血栓閉鎖といって血の塊で止まっている状態。

手術の方法は、心臓を止めて、体温を冷やして、頭に血液を送りながら人工血管につなぎかえるというもの。
弓部置換術といったりトータル・アーチ（total arch replacement）といったりします。

人工血管をつなぎかえるとこまで順調でしたが、なかなか血がとまりません。

高齢者（８０歳の男性）
緊急手術
低体温（うちの施設ではだいたい２７度まで冷やします）
人工心肺時間

いろんなことが要因なんでしょうけど。

ものすごい量の輸血をしながら、あの手この手で血を止めようとしましたが、それでも人工血管の縫い目から血がもれてきます。

そのうち県内の血液が足りなくなってきました。

手術の途中、何回か家族説明がありました。
いろんな可能性を説明して。
家族は、もうムリをせずできるだけ綺麗な姿でいて欲しい。
という選択肢を選びました。

朝、６時頃。
手術室から患者さんをＩＣＵへ搬送。
８時になる前に永眠されました。

うちの病院に緊急搬送されてきたとき、患者さんの意識はしっかりしてました。
本人に対する説明は自分がしました。
手術が必要であること、でも、心配は何もしなくていいと。
患者さんは笑顔でおまかせしますと言ってくれました。

８０歳、男性。
寿命がいつきてもおかしくはない年齢です。
手術での死亡は麻酔がかかっているため苦痛は伴いません。
見方によってはきつくない最後だったのかもしれません。
家族も納得し、受け入れてくれていました（もともと危険性が高い手術であることは説明してあったので）。

でも、救いたかった。
自分が話したそのおじいちゃんは元気そうな人でした。

これがクリスマスの夜だったら救えたのかな。
なんて、神頼み的なことをふと考えたりします。