「吸引が必要な患者さんです」 後編

（前号からの続き）

乗車して約１０分経つと、やはり予想していた通りの状態が起こりました

喉元でゴロゴロとしていた音が 急激に大きくなってきたのです

申し送りでは９３％だったＳpＯ2も８８～９０％と低下しています

ストレッチャーで移動をしたり、車の振動を受けたりすると、病棟サイドで考えて

いる以上に　搬送中には「痰がらみ」の症状が強く出ることが多いです

さっそく 痰の吸引処置を行うことを決めました

分泌物が貯留している部位にカテーテルを挿入し、陰圧をかけて吸引します

「咳をしてくださいね～」 本人に声をかけながら、ゴホゴホと咳を促し、出てきた

痰を吸引します。４～５回続けてようやくヒット！たっぷり取れて、ＳpＯ2も上昇

してきました

本音を言うと、搬送付添いナースとしては、なるべく吸引はしたくないのです

なぜなら、喉の奥までカテーテルを深く挿入すると、嘔吐反射（吐きそうになること）、

または嘔吐を引き起こすことがあるからです。　またその吐物が気管に入ることで

誤嚥性肺炎を引き起こすリスクもあります

こう考えると、搬送中にはなるべく吸引はしたくないのが本心なのです

けれども、痰が詰まって窒息してしまっては大変なので、常に患者さんの状態を

観察しながら その辺の判断をしなければいけません

この日の受診は、外来が異常に混雑して待ち時間が長く、約３時間かかりました

受診が終わっての帰りの車内でも、同じように吸引が必要でした

個々の患者さんによって違います。その個別性を把握しながら 搬送することは

とても難しいと毎回思います

ＤＲＥＡＭ号には、

吸引器のほかに酸素ボンベ、バイタルを測定するための一式、ＡＥＤも 積んで

います。 医療依存度の高い患者さんの移動には、ぜひＤＲＥＡＭをご指名ください