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作成又は改訂年月
**2012年4月改訂(第7版)B
*2006年12月改訂
日本標準商品分類番号
87 3922
再評価結果
1995年9月(溶解液付き製品)
薬効分類名
グルタチオン製剤
承認等
販売名
タチオン注射用100mg
販売名コード
3922400D1060
承認・許可番号
承認番号
21800AMX10590000
商標名
Tathion 100mg for Injection
薬価基準収載年月
*2006年12月
販売開始年月
2000年7月
貯法・使用期限等
〔貯法〕
室温保存
〔使用期限〕
ケース等に表示(製造後3年)
規制区分
処方せん医薬品注)
注)注意-医師等の処方せんにより使用すること
組成
タチオン注射用100mg:
成分・含量(1管中)
日局 グルタチオン 100mg
添加物
pH調整剤
性状
タチオン注射用100mg:
白色の多孔性の塊で,用時溶解して用いる注射用製剤である.
容器
無色アンプル
溶解液
注射用水
pH※
5.0~7.0
浸透圧比※※,※※※
1.0~1.2
※本品1gを水50mLに溶かした液
※※本品1個を水2mLに溶かした液
※※※生理食塩液に対する比
販売名
タチオン注射用200mg
販売名コード
3922400D3128
承認・許可番号
承認番号
21800AMX10591000
商標名
Tathion 200mg for Injection
薬価基準収載年月
*2006年12月
販売開始年月
2000年7月
貯法・使用期限等
〔貯法〕
室温保存
〔使用期限〕
ケース等に表示(製造後3年)
規制区分
処方せん医薬品注)
注)注意-医師等の処方せんにより使用すること
組成
タチオン注射用200mg:
成分・含量(1管中)
日局 グルタチオン 200mg
添加物
pH調整剤
性状
タチオン注射用200mg:
白色の多孔性の塊で,用時溶解して用いる注射用製剤である.
容器
無色アンプル
溶解液
注射用水
pH※
5.0~7.0
浸透圧比※※,※※※
1.3~1.5
※本品1gを水50mLに溶かした液
※※本品1個を水3mLに溶かした液
※※※生理食塩液に対する比
一般的名称
注射用グルタチオン
効能又は効果
1.
薬物中毒,アセトン血性嘔吐症(自家中毒,周期性嘔吐症)
2.
慢性肝疾患における肝機能の改善
3.
急性湿疹,慢性湿疹,皮膚炎,じんま疹,リール黒皮症,肝斑,炎症後の色素沈着
4.
妊娠悪阻,妊娠高血圧症候群
5.
角膜損傷の治癒促進
6.
放射線療法による白血球減少症,放射線宿酔,放射線による口腔粘膜の炎症
用法及び用量
通常成人には,グルタチオンとして1回100~200mgを溶解液にて溶解し1日1回筋肉内又は静脈内に注射する.
なお,年齢,症状により適宜増減する.
使用上の注意
副作用
総症例数6,522例(非経口投与4,772例,経口投与1,750例)のうち,副作用が報告されたものは,24例(0.4%)で,食欲不振,悪心・嘔吐,発疹等が主なものであった.なお,静脈内注射時にアナフィラキシー様症状があらわれたとの報告がある.1)
重大な副作用
アナフィラキシー様症状(0.1%未満):
アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので,観察を十分に行い,顔面蒼白,血圧低下,脈拍の異常等の症状があらわれた場合には,投与を中止すること.
その他の副作用
過敏症注1)
0.1%未満
発疹等
消化器
0.1%未満
食欲不振,悪心・嘔吐等
注1)このような症状があらわれた場合には投与を中止すること.
適用上の注意
1. 筋肉内注射時:
筋肉内注射にあたっては,組織・神経等への影響を避けるため,下記の点に注意すること.
(1)
神経走行部位を避けるよう注意すること.
(2)
繰返し注射する場合には,例えば左右交互に注射するなど,注射部位をかえて行うこと.
(3)
注射針を刺入したとき,激痛を訴えたり,血液の逆流をみた場合は,直ちに針を抜き,部位をかえて注射すること.
2. 調製時:
(1)
本品は,ワンポイントカットアンプルであるが,アンプルカット部分をエタノール綿等で清拭してからカットすることが望ましい.
(2)
溶解後直ちに使用すること.
薬物動態
〈参考〉
1. 血中濃度
ラットに35S-glutathione(35S-GSH)を静脈内投与すると,血液中の放射能活性は投与後1及び5時間で血漿部分に分布した.24時間では血漿及び血球部分にほぼ同様に分布しており,7日目では逆に放射能活性の大部分は血球中に見出された.また,24時間での血漿中の放射能活性は90%が蛋白部分に存在した.2)
2. 代謝,排泄
ラットに35S-glutathione(35S-GSH)を静脈内投与すると,GSHは短時間に各臓器によく分布し,なかでも肝臓,腎臓,皮膚,脾臓等には高濃度に分布した.心臓,骨格筋,脳では単位重量あたりの放射能活性の分布は少なかったが,経時的減少はゆるやかであった.尿中へは,7日後までに,投与された放射能活性の24±4.2%が排泄された.2)
臨床成績
国内で実施された臨床試験成績の概要は下記の通りである.
(国内発表文献集計による.)
薬効薬理
1. 薬理作用
(1) 中毒
グルタチオンは,ラットのメチル水銀中毒6),ヒトの鉛中毒7),ヒトの有機燐剤中毒8),マウス及びラットの亜硫酸ガス中毒9)を改善する.
(2) 肝障害に対する作用
グルタチオンは,ラットの四塩化炭素肝障害10)及びエチオナミド脂肝11)を改善し,マウスのアセトアミノフェン肝障害12)及び家兎のハローセン肝障害13)を改善することが報告されている.
(3) 放射線障害に対する効果
グルタチオンは,マウス及びラットにおいて放射線障害を防止する.14)15)
(4) 皮膚障害に対する作用
グルタチオンは,in vitro においてヒスタミン遊離を抑制し16),家兎の実験的皮膚炎を改善する.また,in vitro において,メラニン生成阻害作用17)が報告されている.
(5) 眼障害に対する作用
グルタチオンは家兎のアレルギー性角膜炎18)を改善することが報告されている.
2. 作用機序
グルタチオンの生物学的な活性は,作用機構の面からSH基の酸化還元反応が関与する反応と,酸化還元反応とは無関係に関与する反応とに大別され,後者は,助酵素的な役割を果たす反応,メルカプツール酸の生成及びその他の解毒機構への関与,SH酵素又はその他の細胞成分の保護あるいは活性化,細胞分裂・細胞の増殖等における何らかの役割を果たすとされている.19)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
グルタチオン(Glutathione)
化学名
(2S )-2-Amino-4-[1-(carboxymethyl)carbamoyl-(2R )-2-sulfanylethylcarbamoyl]butanoic acid
分子式
C10H17N3O6S
分子量
307.32
融点
約185℃(分解)
構造式
性状
グルタチオンは白色の結晶性の粉末である.水に溶けやすく,エタノール(99.5)にほとんど溶けない.
包装
タチオン注射用100mg・・・・100mg/管:50管
タチオン注射用200mg・・・・200mg/管:50管
主要文献及び文献請求先
主要文献
1)
山田成一郎:ぎふ県医ニュース 387:12,1984[TA-2743]
2)
塩原有一 他:Glutathione in Medicine.診断と治療社:93-105,1972[TA-0238]
3)
鈴木 宏 他:肝臓 14(12):738,1973[TA-0207]
4)
須川 佶 他:癌の臨床 21(11):910,1975[TA-036]
5)
山本 馨 他:癌の臨床 20(11):958,1974[TA-0147]
6)
小川栄一 他:災害医学 15(3):222,1972[TA-0241]
7)
Nakao, K. et al.:Clin. Chim. Acta. 19:319,1968[TA-2744]
8)
工藤尚義:日本農村医学会誌 21(3):340,1972[TA-0242]
9)
大島秀彦 他:診療と新薬 7(8):1487,1970[TA-0240]
10)
荒島真一郎:医学のあゆみ 70(10):481,1969[TA-061]
11)
山村雄一 他:綜合臨牀 15(9):1450,1966[TA-072]
12)
Benedetti, M. S. et al.:J. Pharm. Pharmacol. 27:629,1975[TA-0209]
13)
岩井 浩 他:薬理と治療 2(1):23,1974[TA-0205]
14)
安河内浩 他:日本医学放射線学会誌 27(6):691,1967[TA-0202]
15)
堀内淳一 他:日本医学放射線学会誌 27(3):265,1967[TA-0232]
16)
Jokay,I:Experientia 20:315,1964[TA-0206]
17)
清寺 真:グルタチオン研究の進歩.診断と治療社:191-214,1969[TA-0200]
18)
本多捷郎:臨床眼科 25(1):101,1971[TA-0231]
19)
早石 修 他:グルタチオン研究の進歩.診断と治療社:1-37,1969[TA-0237]
**文献請求先
日本ジェネリック株式会社 お客さま相談室
〒100-6739 東京都千代田区丸の内一丁目9番1号
TEL 0120-893-170
FAX 0120-893-172
製造販売業者等の氏名又は名称及び住所
販売元
日本ジェネリック株式会社
東京都千代田区丸の内一丁目9番1号
製造販売元
長生堂製薬株式会社
徳島市国府町府中92番地