３．アセトアルデヒドの肝細胞内での代謝
アルコールの代謝で生成されるアセトアルデヒド（Acetaldehyde）は、肝毒性が強いので、肝細胞内（細胞質ゾル）で、産生と同時に、９０％以上が、速やかに、アルデヒド脱水素酵素（ALDH：aldehyde dehydrogenase、AcDH：acetaldehyde dehydrogenase））により分解されて、酢酸（アセテート：Acetate：CH3COOH）になる。
ALDHにより、アセトアルデヒドが、酢酸（アセテート）に代謝されると、ADHの時と同様に、NAD+が、NADH2+に、還元される。
空腹時や運動時など、脂肪酸のβ-酸化により、ミトコンドリア内にNADH2+が多く存在すると、NADH2+を生成するALDHによるアセトアルデヒドの分解が、滞って、アセトアルデヒド濃度が高まる。
その為、空腹時などに飲酒すると、早く酔い、長く酔っていることが多くなり易い。
CH3CHO ＋ NAD+ → CH3COOH ＋ NADH ＋ H+
なお、MEOSによっても、アセトアルデヒドは、酢酸に代謝される。
CH3CHO ＋ NADPH ＋ H+ ＋ O2 → CH3COOH ＋NADP+ ＋ 2H2O
肝臓では、飲酒後に生成された酢酸は、肝臓では、酸化され難く、血中に放出され、末梢組織のエネルギー源となる。
酢酸は、TCA回路に入り、最終的には、炭酸ガス（二酸化炭素）と、水とが、生成される。
肝臓で1molのアルコール（エタノール）を、炭酸ガスにまで分解する（完全分解）には、3molの酸素が必要だが、酢酸に分解する（酢酸への転化）には、1molの酸素で、行える。
肝臓が、アルコール（エタノール）を、酢酸にまで分解する（酢酸への転化）には、約6時間要する（肝細胞のミトコンドリアの電子伝達系が、NADH2+を酸化する能力には、限度がある）。
酢酸は、血管を拡張する作用があると言う。
酢酸からは、アセチル-CoAが生成され、脂肪酸が合成されるので、アルコールを多飲すると、高脂血症を来たす。
多量に飲酒すると、アセトアルデヒドが、完全に代謝を受けず、二日酔いの原因となる。
アセトアルデヒドの排泄は、アルコール（エタノール）と同様に、呼気、汗、尿などから行われる。