・wikipediaより
痙攣
痙攣（けいれん、''convulsion''）とは、不随意に筋肉が激しく収縮することによって起こる発作。
痙攣のパターンは多種多様であるが、大きく全身性の場合と体の一部分である場合とに分ける事が出来る。
痙攣を新規に発症した場合には、医療機関を受診する事が重要である。
疫学
小児の痙攣は、熱性痙攣が最多である。
特に乳幼児では、発熱に引き続く熱性痙攣がしばしば見られる。
熱性痙攣は6ヶ月～5歳頃に多く、短時間の発作である場合がほとんどである。
成人では60歳ごろまでは、特発性てんかんが最多。
それ以降は脳血管障害による痙攣が多く、脳腫瘍の頻度も増える。
痙攣の概念
痙攣 (convulsion) とは全身または一部の筋肉の不随意かつ発作的収縮を示す症候名である。
てんかん (epilepsy) とは病名である。
てんかんの本体は脳波の異常であり、必ずしも痙攣を伴わない。
事実欠神発作は非痙攣性であるが脳波異常がありてんかんの一種である。
また脳腫瘍はてんかんではないが痙攣をおこす。
また紛らわしいことにけいれん発作 (seizure) という言葉もある。
これも症候名であり、てんかんや精神疾患の臨床症状で、てんかんを思わせる一回のけいれん発作という意味である。
症候的に鑑別が必要なのは失神や意識障害である。
特に失神との区別が大切である。
筋肉の収縮があるのか（失神の主体は筋脱力である）、代謝性アシドーシス（筋肉の収縮が激しく嫌気性呼吸がおこり代謝性アシドーシスが生じる）が存在するのか、失禁や失便があるのか、回復後に意識障害があるのか、舌を噛んでいたりしないのか、これらは失神よりも痙攣を強く疑うエピソードである。
こういったエピソード聴取するために本人や目撃者の話をしっかりきくことが重要である。
失神と痙攣の区別を行う意義としては原因疾患が大きく異なるからである。
失神は循環器疾患が多いのに対して痙攣は当たり前だが中枢神経に病変が考えられることが多い。
失神か痙攣か区別できない場合は意識消失発作とし、失神と痙攣の両方の原因検索を行う。
また外傷の検索も失神の場合と同じように行うことを忘れてはいけない。
大抵は意識消失を伴う痙攣であり、失神同様倒れるからである。