こんにちは、Dr.Jです。
前回までは
CPAPの持ち歩きで大変という話
でした。
CPAPを使い続けるに当たっても
いろんな手間やコスト（費用）が必要となります。
手間の一つと考えられるのは
通院に関してのものです。
ここ日本の医療制度では
CPAPの器械本体はホースやマスクを含めて
レンタル業者を通じてのレンタルで
行っているのが通常です。
この際のお金の流れを表すと以下のようになります。
CPAP装置のレンタル業者（またはメーカ）は
医療機関を介した形で患者さんにCPAP器械を
貸し出しています。
クリニックが業者側に払うお金は２方向から来ています。
そのうちの１つは
患者さんが医療機関を受診された際に
医師からの指導や管理に対して払ったお金です。
この額はその患者さんの健康保険負担率によって変わり、
３割負担なら約４５００〜５０００円
２割負担なら約３０００円
１割負担なら約１５００円
といったようになっています。
もう１つは
医療機関で行った診療内容が記載された
書類（「レセプト」と呼ばれます）を
月毎に出すことによって、
その内容が順当であると認められた場合に
支払基金から払われる分です。
この場合、
患者さんが３割負担ならば、あとの７割分
患者さんが１割負担ならば、あとの９割分
が支払基金から医療機関に支払われます。
そして、それらを合わせたお金で医療機関は
毎月のレンタル料金をレンタル業者（メーカー）
に支払う形となっています。
ところで
一旦、CPAPを始めた場合、
何年間CPAPを使い続けることになるのでしょうか？
これまでのCPAP患者のデータを見てみると
平均で５０歳あたりで始められているようです。
このCPAPをもしも一生続けていくとした場合、
現在の日本の平均寿命が
男性で８１．４７歳、女性で８７．５７歳ですから、
差し引きで約３０年程度となります。
そうすると、３割負担の場合は
１年で約５万５０００円〜６万円
掛かることになりますので、
単純計算で
１０年で約５５万円〜６０万円
２０年で約１１０万円〜１２０万円
３０年で約１６５万円〜１８０万円
かかることになります。
これらは通院時の保険分支払いだけでも
必要となるお金です。
例えば、かかりつけの医療機関が遠くて
交通費が掛かる場合は、
それも合わせて考える必要があります。
結構掛かる感じですよね。
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