コート・スマイルブログ担当です爆  笑

本年も当施設での行事や研修についてのお話ができればと思っています!

お付き合いくださると幸いです。

 

今年最初の研修は、「褥瘡・ポジショニングについて」です。

排泄ケア委員と褥瘡対策委員より、改めて説明をしていただきました!

 

★褥瘡とは?

寝たきりなどによって体重で圧迫されている場所の血流が悪くなり、皮膚の一部が赤みを帯びたりただれたり、傷ができてしまうことです。一般的には「床ずれ」とも言われています。

★なぜ褥瘡ができるのか?

私たちは眠っている時に無意識に寝返りを打ったり、長時間椅子に座っている時はお尻を浮かせるなど同じ部位に長い時間の圧迫が加わらないようにしています。これを「体位変換」といいます。

しかし自分で体位変換ができない人は長時間圧迫される状態が続きます。このことで皮膚の細胞に十分な酸素や栄養が行き渡らなくなり、褥瘡ができてしまいます。褥瘡は皮膚の表面だけでなく、骨に近い組織が傷ついている場合もあります。

他にも、皮膚や衣類などの汚れや、汗や失禁等で皮膚が弱くなっていることも原因にあげられます。

 

褥瘡ができやすい場所は下の図の通り。様々な場所にできやすいのです…

 

 

★ポジショニングとは?

自分で体位変換ができない人に、クッションなどを活用して身体各部の相対的な位置関係を設定し目的に適した姿勢を安全で快適に保持することをいいます。

 

今回は「90歳女性 四肢麻痺と拘縮のため膝が屈曲している」という事例をもとに、

★この状態だとどこに褥瘡ができやすいか?

★どのように体位交換、ポジショニングしたら良いか?

について、グループワークで話し合いました。

 

各グループ、普段の業務やこれまでの経験をもとに様々な意見が飛び交い、有意義な時間になったと思います。

発表時も、自分のグループでは出なかった意見などもあり、新たな発見がありました。

 

利用者様に快適に過ごしていただくにはとても重要な作業となるので、改めて勉強ができとても良かったです。

今回もお読みいただきありがとうございました爆笑

こんにちはにっこりコート・スマイルブログ担当です!

今月の施設内研修、テーマは「褥瘡について」です。

 

まずは褥瘡について褥瘡委員より説明していただきました。

そもそも褥瘡とは、寝たきりなどによって体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤みを帯びる、ただれる、傷ができるという症状が起こることを言います。

一般的には「床ずれ」と言われています。

 

なぜ、褥瘡が発生するのか?大まかに4つの要因があります。

①圧迫…自力で寝返りが難しい方、間接に拘縮があったり痩せて骨が突出している方は、特定の部位の圧迫が強くなり、褥瘡ができやすくなります。

②摩擦…移乗する際に体を引きずると、その摩擦によって褥瘡ができやすくなります。また、車椅子からずり落ちてしまうと、背中やおしりに摩擦が生じ、褥瘡ができやすくなります。

③不潔・蒸れ…汗や尿、便などで皮膚が蒸れて不衛生になると、かぶれやただれが発生し、褥瘡ができやすくなります。

④栄養不足…栄養不足になると、抵抗力や治癒力が低下し、全身状態の悪化に繋がります。これにより身体の組織が弱くなり、褥瘡ができやすくなります。

 

褥瘡ができやすい人は、高齢者や栄養状態が悪い人が多いです。

高齢者は複数の疾患を抱えていることが多いため、褥瘡が発生しやすいです。

下痢や脱水、浮腫、誤嚥性肺炎など栄養状態を妨げる要因が多い人も、褥瘡が発生しやすいとされています。

 

褥瘡を作らないためには、

①圧力を減らす。→体位交換を行い、血流を良くすることが必要!

②圧抜きでズレを減らす。→一時的にベッドから身体を離すことで、身体に生じるズレを解放します。

③おむつ交換時に注意!→おむつ交換時には皮膚の観察を行い、不皮膚の乾燥には保湿に努める。

④車椅子上におけるプッシュアップ→介助者が支えて、車椅子からおしりを上げる時間を設けたり、自力でプッシュアップできる人には定期的に声をかけましょう!

そして何より、全職員が褥瘡予防についての意識を持つことが大事ですニヤリ

 

もし褥瘡になってしまったら…なぜ褥瘡になってしまったかを考えましょう。

・座位の姿勢の影響?

・いつも同じ向きで寝てしまうから?

・尿や便汚染の影響?

今後について、他職種との連携を図ることも大事です。

・ポジショニングの検討

・体位交換枕、エアーマットレスの検討

・排泄回数、陰部洗浄などの検討

・栄養状態不良の改善策の検討

 

褥瘡のできやすい人や、発生要因について正しく理解し、褥瘡を予防することが大切です!

高齢者は褥瘡が発生してしまうと治癒するのが難しいです。

日頃のケアで気づいたことは情報として発信し早期発見に対応できるようにすることが大事で、早期治療ができれば改善も早いのです。

重症化しないように、日頃から皮膚の状態を観察していくことが、褥瘡予防で一番大事なことですグッド!

 

ここまでお読みいただきありがとうございましたニコニコ音譜

こんにちはおねがいコート・スマイルブログ担当です!

今月は、身体拘束と事故防止について施設内研修を行いました。

 

身体拘束とは?

「利用者の行動を制限する行為」、多くの場合は身体的虐待・心理的虐待に該当することを言います。

これは利用者の心身の状況を著しく悪化させる行為なので原則行ってはいけません!

 

ですが、身体拘束を行うケースもあります。

利用者または他の利用者の生命または身体を保護するため、緊急やむを得ない場合に限り身体拘束が行われます。

①切迫性

②非代替性

③一時性

これらを満たす場合のみ行われます。

 

 

次に事故防止についてです。

介護現場での事故を減らすためには、現場で発生する事故を予測する力が必要になります。

介護現場でどんな事故が起こりやすいかを知ることで、今まで見えなかったヒヤリハットにも気づくことが可能になります。

ヒヤリハットを一つでも多く発見し共有することで、利用者の事故を未然に防ぐことに繋がります。

事故を発見したらすぐに報告!そして原因と対策を分析することが重要になります。職員同士で積極的に報告し合える環境作りも大切になりますね。

 

ヒヤリハット・事故報告書はただ報告することだけが目的ではありません。

①利用者様の安全と事故防止につながる

②介護職の適切な援助方法を証明してくれる

③多職種連携のための貴重な情報源となる

以上のようなことの効果も期待できます。

 

ヒヤリハット報告書の書き方も重要になってきます!

「5W1H【いつ(when)どこで(where)誰が(who)何を(what)なぜ・どうして(why)どのように対策するか(how)】」で事実をありのままに書きましょう!

また、「報告書」なので、主観や感想は書かず、客観的事実を書くようにするのも大切です。

中にはヒヤリハットを報告するのは面倒くさい…と感じる場合もあるかと思います。しかし、リスクマネジメントにおいてヒヤリハットはとても重要な役割を持っています。

利用者の安心と安全を確保した生活を提供することは、介護職員にとって大切な務めです。

ひとりひとりがヒヤリハットへの意識を高めて、日頃から積極的に報告し合えるようにすることが大事です。

 

ブログ担当は、直接介護現場にいることが少ないので、事故現場等に遭遇することもなかなかないのですが、介護現場で起きたことを事務所内でも共有することはとても大事なことです。

いろいろなことにアンテナを張って情報を得られるようにしていかなければな…と改めて感じました。

 

ここまでお読みくださりありがとうございました照れ