いま救急担当になって病棟患者見てない私の主治医S先生登場!!
S〉何かものすごい実験してるんね。よくぞ耐えてるもんだよ。この前、意識飛びそうになったんだって??大丈夫だった?症状教えてその時の。
私〉朝3時頃強烈な胸痛で目が覚めて、ロキソニン飲んでも痛み継続してて。6時に検温回ってきた後にトイレに導尿に行ったの。その途中に吐き気とフラフラに襲われて立てなくなりました。
S〉うそ。信じられん!脱水気味だった?
私〉前の日は1000ml以上飲んでたんだけどなぁ。それからベッドに戻って嘔吐して、水分取らなきゃと思って水飲んだらそれも全て嘔吐して…
S〉うわ…それで?
私〉で、プリンペラン点滴しても嘔吐は止まず、そのまま意識を失いかけたところでT先生とSS 先生きて採血して、輸液入れてくれたみたい。
S〉嘔吐したのは胃液だったって?しかもアルカローシスなってたんでしょ?それだけ飲んで脱水かぁ。実は、脱水原因が細胞と腎臓からの水分排出が多くて見たいなんだよね。あと腎臓からのカリウムの排出も。最近嫌に尿中カリウムの値が跳ね上がってて。
私〉何か最近つねに足痺れてるし、つるんだよね。やっぱカリウム原因?KCL入れてて急に腕が真っ赤に腫れ上がって。一旦中止してヴィーンになってる。あとビタメジンも入ってるからピンク(笑)
S〉うーん。難しいとこだよね。一旦退院させてあげたいんだけど今の状態だと危なくて。カリウムも実は2.1しかないんです。ヤバイよこの値。ホントはKCLいきたいんだけども腫れ上がったからなぁ。
私〉…胸痛も、筋痛も、足のしびれも、つるのもカリウムが原因じゃんか。KCL入れるしかないじゃん…
S〉そこで提案が。足の鼠径部からカテ入れてそこからKCL流す手があるんです。透析患者さんがよく入れるんだけど。歩きにくくなるけど入れるときの血管痛はなくなるはず。どうする?
私〉カテは嫌だなー。痛いの分かってるし。もう一回ルートから試してみちゃだめ?それかポートは?
S〉ポートね。手術になるよ?教授と相談してみるわ。毎回点滴はいらないしね。よし分かった!また来ます。スローK増やすね。12t/日でよろしく。
私〉12t/日とかー。すご!頑張るわー。
壮絶な話で頭がいっぱい(泣)
朝からお腹を下してて我慢するのめちゃ大変だった(汗)この胃腸症状だけでも落ち着かせないとどんどんカリウム落ちちゃう。いやーねー。明日には少しよくなってますように。
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S〉何かものすごい実験してるんね。よくぞ耐えてるもんだよ。この前、意識飛びそうになったんだって??大丈夫だった?症状教えてその時の。
私〉朝3時頃強烈な胸痛で目が覚めて、ロキソニン飲んでも痛み継続してて。6時に検温回ってきた後にトイレに導尿に行ったの。その途中に吐き気とフラフラに襲われて立てなくなりました。
S〉うそ。信じられん!脱水気味だった?
私〉前の日は1000ml以上飲んでたんだけどなぁ。それからベッドに戻って嘔吐して、水分取らなきゃと思って水飲んだらそれも全て嘔吐して…
S〉うわ…それで?
私〉で、プリンペラン点滴しても嘔吐は止まず、そのまま意識を失いかけたところでT先生とSS 先生きて採血して、輸液入れてくれたみたい。
S〉嘔吐したのは胃液だったって?しかもアルカローシスなってたんでしょ?それだけ飲んで脱水かぁ。実は、脱水原因が細胞と腎臓からの水分排出が多くて見たいなんだよね。あと腎臓からのカリウムの排出も。最近嫌に尿中カリウムの値が跳ね上がってて。
私〉何か最近つねに足痺れてるし、つるんだよね。やっぱカリウム原因?KCL入れてて急に腕が真っ赤に腫れ上がって。一旦中止してヴィーンになってる。あとビタメジンも入ってるからピンク(笑)
S〉うーん。難しいとこだよね。一旦退院させてあげたいんだけど今の状態だと危なくて。カリウムも実は2.1しかないんです。ヤバイよこの値。ホントはKCLいきたいんだけども腫れ上がったからなぁ。
私〉…胸痛も、筋痛も、足のしびれも、つるのもカリウムが原因じゃんか。KCL入れるしかないじゃん…
S〉そこで提案が。足の鼠径部からカテ入れてそこからKCL流す手があるんです。透析患者さんがよく入れるんだけど。歩きにくくなるけど入れるときの血管痛はなくなるはず。どうする?
私〉カテは嫌だなー。痛いの分かってるし。もう一回ルートから試してみちゃだめ?それかポートは?
S〉ポートね。手術になるよ?教授と相談してみるわ。毎回点滴はいらないしね。よし分かった!また来ます。スローK増やすね。12t/日でよろしく。
私〉12t/日とかー。すご!頑張るわー。
壮絶な話で頭がいっぱい(泣)
朝からお腹を下してて我慢するのめちゃ大変だった(汗)この胃腸症状だけでも落ち着かせないとどんどんカリウム落ちちゃう。いやーねー。明日には少しよくなってますように。
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