30代初マタ
高血圧合併＆妊娠糖尿病妊婦の妊娠記録
高血圧
血圧管測定(朝・晩)
降圧剤(アムロジピン5mg) １日2錠服用中
糖尿病
血糖値測定(毎食前・毎食2時間後・就寝前)
毎食のアプリ提出
今日は最後の通院日
早めに出発。夫と一緒に道中の桜をみながらゆっくり歩いて向かった
病院着
尿検査・体重測定・血圧測定
NST
産科
母性内科(高血圧)
母性内科(妊娠糖尿病)
会計
産科(妊婦健診)
やったこと
体重測定・血圧測定・経腹超音波検査・内診・尿検査・NST
病院血圧 機械 138/89
家(朝) 125/89
体重 前回より0.6kg減
娘ちゃんの体重 2500g
尿検査異常なし
ノンストレステスト(NST)も問題なし
NST中、娘ちゃんは変わらず激しく動いてた
(毎回助産師さんに、「元気ですね〜♪」って言われるw)
内診では、子宮口の開き具合を見てもらって、現在指1本分くらいとのこと。それをふまえて、4/8入院、4/9子宮頸管の熟化(プロウペス)、4/10子宮収縮剤(オキシトシン)で出産ということになった
※入院までに子宮口が3cm以上あいたら熟化はしない方向とのこと
夫の仕事の関係で、その日程がよかったからちょうどよかった
もともと高血圧で肥満で高齢出産のハイリスクなうえ、妊娠糖尿病判明や管理入院したりと色々あったけど、無事に37週・体重も2500gまできて「よかったですね！」と先生とにこやかに話した。
入院してから使うプロウペス(子宮頸管を熟化するためのくすり)のパンフレットと、分娩誘発・促進の説明書&同意書をもらって帰ってきた。
母性内科(高血圧)
やったこと
日々つけている血圧手帳の確認
<前回までの流れ>
+尿・血液検査の結果
甲状腺の数値が基準値より高め。妊娠が原因の可能性あり。10月産科で血液検査後、基準値内だったため、問題なしと確認
→2/27、3/8、3/11、3/19
尿・血液検査［結果］尿タンパクなし。腎臓の数値問題無しで妊娠高血圧症候群の初見は見られないとのこと
+血圧管理
妊娠した直後は血圧が上がりやすく段々下がってくる。血圧あがる様子はないため、降圧剤1錠で継続。
10月から血圧をサラサラにする抗血小板剤(バイアスピリン)服用開始。
12/26、時折血圧が130台になることを伝えたけど、とりあえず薬は増やさず様子見。降圧剤、抗血小板剤を1錠のまま継続。
1/9 降圧剤を2錠に変更(朝1錠、夜1錠)
2/27 抗血小板剤(バイアスピリン)は今ある分を飲みきりで終了(3/14 妊娠35週0日)。
上の血圧が140以上で下がらない場合はすぐ救急へ連絡。上が120台とかで下だけが95以上の場合は一応救急へ連絡。
→3/8〜3/11救急へ連絡
管理入院(血圧142/107)
3/8バイアスピリン終了
3/11アルドメット250mg開始(毎食1錠ずつ)
→3/19 血圧や検査結果の数値も落ち着いてるので継続。このままなら今後の管理入院は予定なし。
血圧が150以上上がったらアルドメットを頓服で1錠飲んで救急へ連絡相談する。
→4/2 出産したらアルドメットは服用中止(きちんとしたエビデンスはないけど、傾向的に産後うつになりやすくなるらしい)アムロジピンは継続。どちらも授乳には問題なし。
「この週数まできて、血圧が落ち着いてて、尿蛋白もなし！素晴らしい
」と言われた。
先生、ありがとうございます。
私の中で断トツで癒し系で大好き
これからもお世話になります
母性内科(妊娠糖尿病)
毎日アプリ提出している血糖値・食事の確認
・診察
今まで
今後分食しても数値が高くなるようなら、インスリン注射に移行予定
体重は今より2、3kgは増えてOK。ただしダイエットは絶対にNG
→2/27
朝〜夕方までの食事は良い感じ
身長や消費カロリーも踏まえて
摂取カロリー2000kcal→1800kcal
朝・昼・間食・夕食1(おにぎり)・夕食2から
朝・昼・間食・夕食1・夕食2(おにぎり50g※空腹の場合のみ)へ変更
→3/19
ピークと言われてるこの時期に全然上がってないし、食べ方が上手できれば現状維持が望ましいけど、どうしてもお腹空いてたら看護師さんのすすめた方法を試してみてもOKとのこと。出産後、食事可能になったら食事制限なし。入院中のご飯も普通食に戻るとのこと。(白米・おやつ
ﾌﾌﾌ)
→4/2
数値・食事問題なし(平均86)
入院するまでは変わらずアプリ提出。入院したら任意。リブレ自体も今ある分で終了。
2ヶ月後に改めてこの時と同じような糖負荷試験あり。(予約済み)
これで問題無ければ糖質管理する必要はなくなるとのこと。
先生から受ける印象だと、妊娠糖尿病とは無事にお別れできそうです
本日の食事記録
病院後には
お馴染みのうどん屋さんでランチ
そして夜ご飯は夫の手料理
豚ヒレステーキ
海老ドリア(豆乳チーズ、おから入り)
美味しかった
もちろん血糖値も問題なしでした
来週はとうとう出産。
「娘ちゃんともうすぐ会える」
それが楽しみで夫婦2人で帰ってからわくわく
残り少ない夫婦だけの時間をどう過ごすか
明日リストアップしてみます
