ボクが内科的治療を再開しない理由は，いくつかあって
それは例えば，副作用のこともそうだし，費用のこともそう．
でも，どれも同じところに根があって，それは
「効果測定につかえる指標が無い」ことにつながる．
これまで，腫瘍マーカが異常を示したとき
原発切除前が３００（CEA），肝転移切除前が１０２７（CA19-9）
左肺門リンパ節腫大・左肺底に非定型転移の疑い時が５５７（CA19-9）
この3度で，3度目に切除不能とされた．
このときFolfox+Bmabを強く推されたんだけど，
「治療のたびポンプを提げるのは嫌だ」とXelox+Bmabにしてもらった．
座業中心の仕事で，邪魔になるようなことはないのだけど
職場で特別扱いされたくなかったから．
当時のＣＥＡ／ＣＡ１９－９の遷移は以下
５／３７が基準値
２０１１年１１月・・・３・７／１６ 兆しはあったのか。
２０１２年０２月・・・４．１／８０↑ 主治医Ｎ先生が驚き，ＰＥＴの予約。
２０１２年０３月・・・４．８／１２０↑ 高値上昇中。ＰＥＴに病変を描出。
２０１２年０４月・・・４．９／２０９↑ 化学療法に期待する方針に。
２０１２年０５月・・・７．０↑／５５７↑ 本人もかなりヤバさを感じ始める。
<<化学療法を開始>>
Cape.3600mg/dayｘ14＋L-OHP 236mg＋Bmab 565.5mg
２０１２年０５月・・・５．７↑／４２２↑ き，効いてる？・・・か？
２０１２年０５月・・・５．６↑／２０３↑ 効いているようだ。
２０１２年０６月・・・５．６↑／９５↑ 効いた。
２０１２年０７月・・・５．８↑／３３ 良いぞ良いぞ。もっとだ！
２０１２年０７月・・・５．３↑／２２ これが化学療法の成果。
直近の腫瘍マーカ値は
2019/02/27 CEA/CA19-1＝9.1(>5.0)/7
こんな値で，CEAの異常値はきっと喫煙のせいだ．
ちなみに，頭の転移は５回目だが
毎回，マーカには反応がない．
ここ4年以上，画像診断（CT）では異常を指摘されていない．
去年のPET-CTでも．なのに直近の2年で3度の脳転移．
「頭以外に明確な転移が出ないうちに内科的治療を再開したほうがいい」
N先生の考えは，きっと正解なんだろうけれど
「効果測定につかえる指標が無い」と治療に耐えられないと思うんだ．
先生は「また前みたくワーワー始まると死んじゃうよ」って
脅かすけどさ．
