４月３日に下書き保存したつもりが，うっかり公開してしまったようで
気づいてすぐに下書き保存し，再編集しようとしたら消えてた。
なので書き直して，再投稿。
だいたい同じ内容のハズ。
天気予報のとおりえらい嵐になった。
今日は，大腸内視鏡・骨シンチグラムと
消化器内科を受診，そして消化器外科を受診。
まずは，良かったこと。
内視鏡検査の結果，残存大腸には異常は無く
ポリープをいっこ摘出して検査は終わったこと。
そのポリープも，つるっとした可愛いヤツで
まあ良性のポリープと見て良いだろうと。
大腸の内面は，薄ピンクで素人目にも調子よさそうだった。
吻合部がきれいなので，Ｎ先生はちょっと自慢げだった。
「つなぎ目きれいだねー。ね？」と。確かにきれいではあった。
つぎに，心配なこと。
骨シンチ。あちこち痛い割りにはまともだったらしく
ほとんどの骨はすっきりきれいに写ってた。
左坐骨に集積があったが，直前のＰＥＴでは集積がないので
転移の可能性は低い，が一応MRIの検査をしておこうと。
そして，決定的なダメージ。
「切除不能再発大腸がん患者」としての治療。
いつの間にかそういうことになってた。
なので，分子標的薬を使うんだと・・・。
消化器内科の受診。
以前診てくれた内科の先生は異動になり
今回から別な先生。有名な先生。らしい。
今後の治療の方針について
切除不能再発大腸がんの場合，FOLFOX + アバスチン
そしてFOLFIRI + アバスチンがまず優先される。
Kras遺伝子が変異型で無ければ，引き続きアバスチンをアービタックスに
入れ替え継続できる。・・・らしい。（ベクティビックスには言及なし）
ともかく使える薬は全部使って，生存期間を延長しましょうと。
まあ，このあたりは読んだり聞いたりで知っている。
ただ自分の場合，以前にオキサチプラチンを使っているので
先生はイリノテカンを使いたいと。
でも，イリノテカンは・・・・脱毛が心配です・・・
ということで，スタートは再びオキサリプラチンで。
通院頻度を考慮して，ＸＥＲＯＸ＋アバスチンでスタートすることとなった。
そして，再び化学療法を受けることになったときには
必ず，はっきりと医師に聞こうと思っていたことを尋ねてみた。
自分「もしもこのまま，無治療でいたらどれくらい生きて居られますか？」
先生「あなたに限らず，切除不能で無治療なら５～６ヶ月が中央値です」
なるほど。
薬が効かなかった場合，半年後に死んでしまうと言うことにもなるのか。
薬が効けば，多くの場合２０ヶ月程度の生存期間の延長を見込めるらしい。
でもこれは，２０ヵ月後に間違いなく死ぬと言う意味ではないし
２０ヶ月の間は確実に生きていられるという意味でもない。
ともかく，近々入院する。
ＣＶポートを造設し，観察下で１サイクル目の化学療法を行うためだ。
ポートがあればオキリサプラチンの血管痛も心配ない。
頻回の注射・点滴で腕が紫色になることも無い。
中心静脈に直接アクセスできるルートがあると
万が一のときに，いろいろ安心なんだ。
モルヒネなどの持続注入や，中心静脈栄養が必要になったときなどなど
血圧がすごく低下してしまっていたとしても，心臓のとばくちまで直通ルートだ。
まあ，そんな事態に陥らないといいんだけどね。
ともかく，局所再発が無く，よかったじゃねえか。と
自分を励ます以外にない。
気づいてすぐに下書き保存し，再編集しようとしたら消えてた。
なので書き直して，再投稿。
だいたい同じ内容のハズ。
天気予報のとおりえらい嵐になった。
今日は，大腸内視鏡・骨シンチグラムと
消化器内科を受診，そして消化器外科を受診。
まずは，良かったこと。
内視鏡検査の結果，残存大腸には異常は無く
ポリープをいっこ摘出して検査は終わったこと。
そのポリープも，つるっとした可愛いヤツで
まあ良性のポリープと見て良いだろうと。
大腸の内面は，薄ピンクで素人目にも調子よさそうだった。
吻合部がきれいなので，Ｎ先生はちょっと自慢げだった。
「つなぎ目きれいだねー。ね？」と。確かにきれいではあった。
つぎに，心配なこと。
骨シンチ。あちこち痛い割りにはまともだったらしく
ほとんどの骨はすっきりきれいに写ってた。
左坐骨に集積があったが，直前のＰＥＴでは集積がないので
転移の可能性は低い，が一応MRIの検査をしておこうと。
そして，決定的なダメージ。
「切除不能再発大腸がん患者」としての治療。
いつの間にかそういうことになってた。
なので，分子標的薬を使うんだと・・・。
消化器内科の受診。
以前診てくれた内科の先生は異動になり
今回から別な先生。有名な先生。らしい。
今後の治療の方針について
切除不能再発大腸がんの場合，FOLFOX + アバスチン
そしてFOLFIRI + アバスチンがまず優先される。
Kras遺伝子が変異型で無ければ，引き続きアバスチンをアービタックスに
入れ替え継続できる。・・・らしい。（ベクティビックスには言及なし）
ともかく使える薬は全部使って，生存期間を延長しましょうと。
まあ，このあたりは読んだり聞いたりで知っている。
ただ自分の場合，以前にオキサチプラチンを使っているので
先生はイリノテカンを使いたいと。
でも，イリノテカンは・・・・脱毛が心配です・・・
ということで，スタートは再びオキサリプラチンで。
通院頻度を考慮して，ＸＥＲＯＸ＋アバスチンでスタートすることとなった。
そして，再び化学療法を受けることになったときには
必ず，はっきりと医師に聞こうと思っていたことを尋ねてみた。
自分「もしもこのまま，無治療でいたらどれくらい生きて居られますか？」
先生「あなたに限らず，切除不能で無治療なら５～６ヶ月が中央値です」
なるほど。
薬が効かなかった場合，半年後に死んでしまうと言うことにもなるのか。
薬が効けば，多くの場合２０ヶ月程度の生存期間の延長を見込めるらしい。
でもこれは，２０ヵ月後に間違いなく死ぬと言う意味ではないし
２０ヶ月の間は確実に生きていられるという意味でもない。
ともかく，近々入院する。
ＣＶポートを造設し，観察下で１サイクル目の化学療法を行うためだ。
ポートがあればオキリサプラチンの血管痛も心配ない。
頻回の注射・点滴で腕が紫色になることも無い。
中心静脈に直接アクセスできるルートがあると
万が一のときに，いろいろ安心なんだ。
モルヒネなどの持続注入や，中心静脈栄養が必要になったときなどなど
血圧がすごく低下してしまっていたとしても，心臓のとばくちまで直通ルートだ。
まあ，そんな事態に陥らないといいんだけどね。
ともかく，局所再発が無く，よかったじゃねえか。と
自分を励ます以外にない。