こんにちは、すりっぱです。
今日は「熱性けいれん」についてお話しします。
救急外来（ER）には、熱性けいれんを起こして運ばれてくるお子さんがたくさんいます。ほぼ毎日来院していると言っても過言ではありません。
お子さんが突然けいれんを起こす姿は、親御さんにとってまさに「人生で一番焦る瞬間」かもしれません。
不安で、怖くて、どうしたらいいか分からなくなるその気持ち、日々その状況に接している私たちにとっては痛いほどわかります。
ということで今回は、熱性けいれんとは何か、親がすぐにできる対応、そして救急車を呼ぶべき状況について、医療従事者でない方にもわかる言葉でお伝えします。
熱性けいれんってなに？
熱性けいれんとは、発熱に伴って起こるけいれん発作のことです。
特に生後6か月〜5歳くらいの子どもに多く見られます。
原因は脳の発達段階によるもので、熱が上がるときに脳が過剰に反応してしまうのが理由です。
※脳に異常があるわけではなく、多くの場合は一時的なものです。ただし、一部そうではない場合もあります。次で説明しますね。
熱性けいれんには2種類あります
1. 単純熱性けいれん（ほとんどがこちら）
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全身がガクガクと震える
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1回のけいれん時間が 15分未満
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24時間以内に 1回だけ
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発作後、すぐに回復してくる
➡ 基本的に後遺症は残らず、予後も良好です
2. 複雑性熱性けいれん（まれだが注意）
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片側の手足だけが動くなど部分的なけいれん
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15分以上続く長いけいれん
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24時間以内に複数回起こる
➡ 脳炎やてんかんの可能性があるため、医療機関での精査が必要です
この、複雑性熱性けいれんの場合は危険なことが多いです。この時は救急車を呼ぶことを躊躇わないでください。
けいれんを起こしたとき、親が取るべき5つの行動
① 落ち着く（これが一番大事）
慌てる気持ちは当然ですが、お子さんの命を守るために冷静になることが最優先です。
② 時間を測る（何分続いているかを記録）
けいれんの持続時間はとても重要な情報です。
スマホのストップウォッチなどで測るか、「何分頃に始まったか」覚えておきましょう。ほとんどの場合、救急車を呼んだ時に、119の消防指令センターの人か、現着した救急隊にどれくらいの時間痙攣していたか聞かれます。
③ けいれんの様子を動画で撮影（可能であれば）
医師にとって「どんなけいれんだったか」が診断の手がかりになります。
可能であれば動画に残してください（プライバシー配慮の上）。
④ 横向きに寝かせる
吐いても気道がふさがらないよう、顔を横に向けて寝かせましょう。
口の中に指や物を入れるのはNGです！
⑤ 安全を確保して見守る
周囲の物をどけて、頭や四肢を打たないように注意。
基本的には自然におさまるのを見守るのが原則です。
痙攣を無理に抑えようとしたりするのはNGです。
🚑救急車をすぐ呼ぶべきケースとは？
以下のような場合は、ためらわず119番通報してください：
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けいれんが5分以上続いている
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意識がいつまでも戻らない
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けいれんが部分的である（手足の片側だけ）
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1日で何度も繰り返す
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けいれん後、ぐったりして呼吸が浅い・苦しそう
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首がすわっていない時期（生後6か月未満）
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高熱＋嘔吐・項部硬直（首が固い）など髄膜炎を疑う所見
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けいれん後に紫色になっている、呼吸が止まりかけている
まとめ：親御さんに伝えたいこと
熱性けいれんは、たとえ激しく見えても、多くは一過性で自然に回復することが多いです。
ですが、「これはいつもの熱性けいれんなのか」「何かもっと怖い病気なのか」は基本的に医師でないと判断できません。
動画を撮る・時間を測る・横向きに寝かせる——これらの行動が、診断の手助けになります。
困ったら迷わず119を！
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