『「神経を取る」だけじゃないんです！ゼロからわかる歯の根の治療』

『「神経を取る」だけじゃないんです！ゼロからわかる歯の根の治療』

神経に及んだむし歯は激しい痛みをともなうだけでなく、そのままでは歯を失うことになります。

そんなとき歯を残す切り札となるのが「歯の根の治療」。

歯にとっては心臓病の手術並みの大手術ですが、単に「歯の神経を取る」治療ではありません。歯の根の治療は、「歯の内部の細菌感染を起こした部分をきれいに取り除く」治療です。歯の内部にある、神経がとおる管＝根管の中を掃除するので「根管治療」ともいいます。取り除いた後は、細菌を新たに入り込ませないように、掃除した根管の内部を埋めます。

感染した部分がなくなれば痛みもなくなっていきます。

とはいえ、感染部分をきれいに取り除くのは至難の技。根管は１ｍｍ以下と非常に細く形も複雑。しかも相手はミクロの細菌。

ですから歯の根の治療は歯科治療でも難しい治療の１つとされています。

●歯の根の治療（根管治療）の流れ

歯の根の治療は、以下の流れで進みます。

①感染部分の除去

感染部分は細菌のかたまりですので、まずはこれを除去しなくてはなりません。

むし歯（＝エナメル質や象牙質の感染部分）を削ったら、死んだ神経（＝根管内の感染部分）を取り除きます。

まち針のようなドリル状の器具を挿し込んで、少しずつ削ります。

②洗浄と消毒

除去したときには細かい削りかすが出ます。

削りかすにも細菌が混じっているので、取り除きます。注射器状の器具で、消毒薬を根管内に行き渡らせて洗浄します。

③仮詰め

根管内に消毒薬を詰めて仮の封＝「仮詰め」をします。

仮詰めをしたあと、「痛みがなくなったからいいか」と、次の受診を先延ばしされるのはおやめください。仮詰めはあくまで「仮」のもの。

劣化したり外れると、細菌がまた根管の中に入り込んで、治療が台無しになってしまいます。

④根管充填

仮詰めを外して根管内の消毒薬を洗い流したあと、充填剤を詰めて根管を密封します。

この処置は、内部を埋めて強度をもたせるため―――ではなく、取り切れずに残った細菌を封じ込めるのと、新たに外から細菌が入ってくるのを防ぐことが目的です。

充填後は歯を整形して仮歯を装着します。

⑤本番の被せ物を入れて治療終了

本番の被せ物ができあがったら、仮歯と入れ替えて治療終了です。

仮歯を入れて噛めるようになったからといって、受診を先延ばしにしないようにしましょう。

仮歯もあくまで「仮」のもの。劣化したり外れたりすると、根管の中にまた細菌が入り込んで、治療が台無しになってしまいます。