2ヶ月に1回の脳外科＆小児神経科の外来日！
行ってきました(*´ω｀*)
前回、脳室の水の抜けるスピードが早いとのことで圧を18→19に変えてもらってるんです。
今回はその後どうなったかを調べるべく、大泣きなCTへ。
いつもどおり大泣きしつつも、じっとしててくれたようで撮影はすぐ終了♪
CTの結果として、もうほとんど脳室に水が無いほど抜けてました。
困った(；´∀｀)
一般的に、適度な量の水が脳室にないといけないのに‥ほとんど無い。
水頭症でシャント入れた子は、通常より水が少ないことが多いらしいんです。
が、ソルってばそれ以上に水が抜けすぎてて再度バルブ圧をあげてもらいました。
19→20
次は1月にCTを撮って様子を見ます。
髄液の過剰排出による合併症(※日本水頭症協会HPより抜粋 )
シャント閉塞の対極をなす合併症です。小児に発生することもありますが、成人特に高齢者の特発性水頭症でしばしば問題となります。バルブ圧の設定が低すぎ たり、サイフォン効果が強い場合に生じます。症状としては起立時の頭痛が知られていますが、頭蓋内圧が低下することにより脳表に髄液や血液が貯留すること もあります（硬膜下腔液貯留、硬膜下血腫）。ひとたびこの様な状態になると、治療は難儀します。
髄液が過剰に排出されると、脳室は大変小さく狭くなります。この様な状態を『細隙脳室(slit ventricle)』と呼びます。細隙脳室では、脳室が大変狭く両側の脳室壁がくっつくくらいになるので、シャントの脳室端の管が詰まり易い状態になっ ています。一般にシャントしていると髄液の拍動による圧の変化がそのままシャントの方に逃げてしまい、脳の柔軟性は失われています。特に細隙脳室では脳は 固くなっていることが多く、ちょっとした脳室内の髄液量の増加で急激な脳圧の増加を生じます。この様な状態を『細隙脳室症候群(slit ventricle syndrome)』と呼びますが、急激な頭痛、時に急激な意識障害を生じるので注意が必要です。
小児、特に乳幼児期には頭蓋骨はまだ癒合していないので、髄液の過剰排出が生じると脳室の縮小に伴って頭囲も小さくなります。乳児ではシャント後に頭蓋骨 どうしが重なりあうことも珍しくありません。多くの場合は自然に整復されていき心配はありませんが、脳の障害が強い小児の場合には頭蓋が小さいまま癒合し て２次的な小頭症になることもあります。又、頭蓋骨の変形が強く残り美容的な問題を生じることもあります。
そういや、1回目のシャント手術の時に頭の骨が重なってて、ぼっこりなってたな～
ソルはもう2歳なので、大泉門も閉じちゃったし骨が重なることはないけれど、先生曰く頭痛とかそっちで症状が出てくるかもしれないとのこと。
症状がないうちは、まだ大丈夫らしいのでとりあえずは様子見です～(>_<)
次に小児神経科！
お座りは２～３秒先生の前で披露できました！やった（*^_^*）本番に強い！
首はやっぱりついてこず、先生う～ん。
足は筋力少なすぎだし、力が入っておらず低緊張が強いとのこと。
私からしたら、足の裏を床に一瞬付けただけで凄い！て思ってたんで、まだまだ先は長いことを実感(;^_^A
手は指差しができるようになったものの、人差し指を出すだけではダメだそう。
玩具取ってほしいとかの意志からくる指差しで初めて指差しできたってことになるらしいです。
4月からずっと教えてきた指差し、そうか。意志が必要なのね。
あと、右手で物を掴むと手がプルプルしてたり思うように動けてない感じ、左手はすいすい！
左利きかもしれないし、麻痺かもしれないし、もう少し大きくなってみないと分からないとのこと。
う～ん難しいなぁ(；´∀｀)
ただ言葉は増えました。
先生「おはよう」
ソル「はよ～」
先生「こんにちは」
ソル「こちゃ～」
先生「ソル君」
ソル「はーい！」
他にも
「これ、こっち、だいだい（バイバイ）等」
先生が、身体の発達よりも言葉が先かもしれないですねとのこと。
言葉が出て本人が動きたいという意志が強くでれば、もう少し変わってくるかもしれないと言ってもらえました。
こっちも意志がでてくることが大事っぽいです！
知的な部分、どうか発達してくれますように！
身体も含め、頑張ってくぞーー！
えいえいおーーー！！！
ソル最近の寝顔
行ってきました(*´ω｀*)
前回、脳室の水の抜けるスピードが早いとのことで圧を18→19に変えてもらってるんです。
今回はその後どうなったかを調べるべく、大泣きなCTへ。
いつもどおり大泣きしつつも、じっとしててくれたようで撮影はすぐ終了♪
CTの結果として、もうほとんど脳室に水が無いほど抜けてました。
困った(；´∀｀)
一般的に、適度な量の水が脳室にないといけないのに‥ほとんど無い。
水頭症でシャント入れた子は、通常より水が少ないことが多いらしいんです。
が、ソルってばそれ以上に水が抜けすぎてて再度バルブ圧をあげてもらいました。
19→20
次は1月にCTを撮って様子を見ます。
髄液の過剰排出による合併症(※日本水頭症協会HPより抜粋 )
シャント閉塞の対極をなす合併症です。小児に発生することもありますが、成人特に高齢者の特発性水頭症でしばしば問題となります。バルブ圧の設定が低すぎ たり、サイフォン効果が強い場合に生じます。症状としては起立時の頭痛が知られていますが、頭蓋内圧が低下することにより脳表に髄液や血液が貯留すること もあります（硬膜下腔液貯留、硬膜下血腫）。ひとたびこの様な状態になると、治療は難儀します。
髄液が過剰に排出されると、脳室は大変小さく狭くなります。この様な状態を『細隙脳室(slit ventricle)』と呼びます。細隙脳室では、脳室が大変狭く両側の脳室壁がくっつくくらいになるので、シャントの脳室端の管が詰まり易い状態になっ ています。一般にシャントしていると髄液の拍動による圧の変化がそのままシャントの方に逃げてしまい、脳の柔軟性は失われています。特に細隙脳室では脳は 固くなっていることが多く、ちょっとした脳室内の髄液量の増加で急激な脳圧の増加を生じます。この様な状態を『細隙脳室症候群(slit ventricle syndrome)』と呼びますが、急激な頭痛、時に急激な意識障害を生じるので注意が必要です。
小児、特に乳幼児期には頭蓋骨はまだ癒合していないので、髄液の過剰排出が生じると脳室の縮小に伴って頭囲も小さくなります。乳児ではシャント後に頭蓋骨 どうしが重なりあうことも珍しくありません。多くの場合は自然に整復されていき心配はありませんが、脳の障害が強い小児の場合には頭蓋が小さいまま癒合し て２次的な小頭症になることもあります。又、頭蓋骨の変形が強く残り美容的な問題を生じることもあります。
そういや、1回目のシャント手術の時に頭の骨が重なってて、ぼっこりなってたな～
ソルはもう2歳なので、大泉門も閉じちゃったし骨が重なることはないけれど、先生曰く頭痛とかそっちで症状が出てくるかもしれないとのこと。
症状がないうちは、まだ大丈夫らしいのでとりあえずは様子見です～(>_<)
次に小児神経科！
お座りは２～３秒先生の前で披露できました！やった（*^_^*）本番に強い！
首はやっぱりついてこず、先生う～ん。
足は筋力少なすぎだし、力が入っておらず低緊張が強いとのこと。
私からしたら、足の裏を床に一瞬付けただけで凄い！て思ってたんで、まだまだ先は長いことを実感(;^_^A
手は指差しができるようになったものの、人差し指を出すだけではダメだそう。
玩具取ってほしいとかの意志からくる指差しで初めて指差しできたってことになるらしいです。
4月からずっと教えてきた指差し、そうか。意志が必要なのね。
あと、右手で物を掴むと手がプルプルしてたり思うように動けてない感じ、左手はすいすい！
左利きかもしれないし、麻痺かもしれないし、もう少し大きくなってみないと分からないとのこと。
う～ん難しいなぁ(；´∀｀)
ただ言葉は増えました。
先生「おはよう」
ソル「はよ～」
先生「こんにちは」
ソル「こちゃ～」
先生「ソル君」
ソル「はーい！」
他にも
「これ、こっち、だいだい（バイバイ）等」
先生が、身体の発達よりも言葉が先かもしれないですねとのこと。
言葉が出て本人が動きたいという意志が強くでれば、もう少し変わってくるかもしれないと言ってもらえました。
こっちも意志がでてくることが大事っぽいです！
知的な部分、どうか発達してくれますように！
身体も含め、頑張ってくぞーー！
えいえいおーーー！！！
ソル最近の寝顔
末っ子の寝顔 2人共似てますｗ
そうそう、最近末っ子君歩きます。
公園デビューもしましたｗｗｗ
1歳2ヶ月で、もう歩いて方向転換もお手の物♪
健常児の発達って凄いな～と、しみじみ思ってしまったｗ
