本日、膠原病内科を受診してきました
前回は、１週間前の5月22日です
5月22日には、メトトレキサートを12mg服用しました
プレドニゾロンは、
5月22日と23日は、朝0.5mg夜7.25mg
5月24日〜26日は、朝0.5mg夜6.25mg
服用しました
先生には
①両大腿部痛と左肩痛が続いています
②ステロイド量を減らしたいのですが、痛みが出て仕舞います
③私のステロイド量の減り方は遅いほうですか？
④ステロイド量が何mgまで減らせると良いですか？
⑤リウマチとリウマチ性多発筋痛症や皮膚筋炎の違いは？
先生は
①ステロイド量の減らし方をゆっくりにしてみます。
②ステロイド量が減らせる様にする為に、メトトレキサート量を増やしてみましょう。次回6月11日に血液検査結果をみて決めましょう。メトトレキサート量は最大16mgです。
それ以上は、アクテムラの使用を考えています。
③10mg以上で考えるなら、遅いほうかもしれません。
④０を目指したいのですが、自己の身体で作られるホルモンが、薬に換算すると5mg前後なので、その当たりまで減らせれたら良いです。
⑤リウマチとリウマチ性多発筋痛症はお互いに似ています。リウマチ性多発筋痛症なのに、指先などの末端に痛みが出る事もありますし、リウマチなのに末端の痛みが出ない時もあります。エコー検査で関節の炎症を診ると違いが
分かりますが、前回のエコー検査では、まだ顕著に現れていません。
皮膚筋炎についても同じ様に、お互いに症状が被るところも多いです。
との事でした
アクテムラの説明も受けました
３割負担で、１ヶ月20,000円程掛かるそうです
かなり無理です
次回は２週間後です
２週間後の検査結果と症状で、メトトレキサートをマックスの16mgに増やすかも知れません
薬剤師さんは、痛みが出てしまうと、ステロイド量を減らせなくなるので、痛みが出るか出ないかのギリギリを攻めないほうが良いです
と言われました