tree9. 頭痛② 頭痛のタイプ別 しくみと対策

今回は、前回紹介した各タイプの頭痛における、成因と対策についてお話します。

①緊張型頭痛…

どんなしくみ？：このタイプの頭痛は、精神的なストレスと身体的なストレスが原因で起こります。ストレスにより、頭をとりまく筋肉が持続的に収縮します。そうなると、筋肉の血液の流れが悪くなり、老廃物がたまります。老廃物がたまると、コリの状態となり、痛みが起こります。で、頭が痛いとますますストレスになり、筋肉の収縮や血流の悪化が起こります。こういった悪循環ができあがり、だらだらと頭痛が続くわけです。

ストレス→筋肉の収縮→血流悪化→こり→頭痛→ストレス→…　といった感じですね。

対策A：「ストレスをためない」

まず精神的なストレスをためこまないことです。自分にあったリラックス法をみつけましょう。

ストレスと戦おうとしないことが、ストレス対策の第一歩とも言われています。うま～くストレスとつきあっていきましょう。

仕事や勉強はあまり根をつめず、適宜休憩をとるようにしましょう。

適度な運動もいいです。散歩やジョギングなど、長続きしそうなものをみつけてください。

入浴や、適度な飲酒もいいでしょう。

対策B：「筋肉の負担をかけない」

うつむき姿勢、前かがみ姿勢はやめましょう。くびの筋肉に負担がかかります。

一定の姿勢を長時間とるのもやめましょう。

また、枕が高いのもダメです。やはり首の筋肉に負担がかかります。

「低反発まくら」って知ってます？わたしも愛用してますが、これはいいですよ！

筋肉のマッサージや入浴もいいですね。

ストレッチには、以下のようなものがあります。

首…前後にゆらゆらと前後屈させる。

肩…肩を上げ下げする。肘と肘を背中であわせるように胸をはる。肩をまわす。

対策C：「筋肉をあたため、血流をよくする」

温シップや入浴、適度な飲酒は、血流を改善して頭痛をやわらげます。

シャワーで首の後ろを「打たせ湯」にするのもいいですね。

対策D：「ツボ療法」

天柱(てんちゅう)
首の後ろ、髪の生えぎわにある、2本の太い筋肉の外側のくぼみのことです。両手で頭を後ろから抱え込むようにして、親指でツボを刺激すると、首のこりがほぐれます。

②片頭痛…

どんなしくみ？：この頭痛のメカニズムはまだ不明なことが多いのですが、次の３つの説があります。

(1)血管説…なんらかの原因で、血液中の血小板からセロトニンという物質が放出されると、一時的に血管が収縮します。これが、片頭痛の前兆を起こすといわれています。血管収縮を引き起こしたセロトニンが減少すると、逆に血管の緊張が解けて、血管が拡張します。拡張した部分が血管を引っ張るため、痛みが起こる、というわけです。

(2)神経節…なんらかの原因で、脳の特定の部位に神経活動の抑制が起こり、周囲に広がって前兆が起こります。 さらに頭部を支配する三叉神経が刺激されて、頭痛が起こる、という説です。

(3)三叉神経血管説…なんらかの原因で、血管の周りの神経（三叉神経）が刺激されます。三叉神経の終末から、痛み物質が頭の血管に放出されます。その結果、血管の拡張と炎症が起こり、痛みが生じる、という説です。

対策A：「ストレスをためない」

これは緊張型頭痛と同じです。

対策B：「興奮しない」

興奮したり、怒ったり、長風呂や運動は血管を拡張させて、片頭痛を起こしやすくしてしまいます。

対策C：「アルコールは飲みすぎない」

アルコールも血管拡張の作用があり、片頭痛を起こしやすくします。特に赤ワインがもっとも片頭痛を起こしやすく、蒸留酒は起こしにくいといわれています。

対策D：「食べ物に注意」

特定の食べ物が片頭痛を起こしやすくするといわれています。ハムやソーセージに含まれている亜硝酸塩や、中華料理に使われるグルタミン酸ソーダ、などがそうです。「ホットドッグ頭痛」という言葉もあります。

また、チーズやチョコレートの食べすぎにも注意しましょう。

対策E：「痛む場所を冷却する」

血管の拡張や炎症をおさえる効果があるので、アイスノンやヒエピタなどで痛む場所を冷やしましょう。

対策F：「はちまきをする」

原始的な方法ですが、拡張した動脈をおさえる効果があります。

対策G：「コーヒーなどでカフェインをとる」

カフェインも、血管を収縮させる作用があります。

③群発頭痛…

どんなしくみ？：この原因はいまだ不明です。片頭痛と同様、血管性の頭痛だといわれています。とくに内頚動脈が腫れて痛む、といわれています。

対策A：「深呼吸」

窓をあけて、深呼吸を繰り返しましょう。がまんできなければ、病院に行って酸素吸入をすることです。

対策B：「痛む場所を冷却する」

片頭痛と同様の理由です。

対策C：「この期間の飲酒と長風呂は禁止」

これはもう、おわかりですね。

④混合型頭痛…

どんなしくみ？：緊張型頭痛の原因であるストレスが片頭痛をまねいたり、緊張型頭痛が片頭痛の誘引となっている、といったことが考えられています。

この頭痛の場合、まず緊張型頭痛を治す方向で治療し、緊張型頭痛の症状を軽くすることによって、片頭痛の現われ方をはっきりさせます。

今回はここまでにします。次回は、頭痛の薬物療法について紹介します。