『tree 3. 骨粗しょう症の予防と対策』

今回は、骨粗しょう症の予防についてお話しします。

わたしの診ている患者さんの中には、ちょっとしたことで骨折しやすかったり、背骨や腰骨の痛みをず～っと抱えている人も少なくないです。

レントゲンをとると、やっぱり骨はスカスカ…。

さてさて、この骨粗しょう症ですが、お年寄りの病気と思われがちですが、実は若い人ほど気にしてもらいたい病気なのです！！

個人差はありますが、骨量は10代後半にピークを迎えます。このときの骨量が多い人ほど、骨粗しょう症になりにくいと言われています。

逆に、このときの骨量が少ないと、その時点で骨粗しょう症の予備軍になってしまうのです。

この10代後半の時期に拒食症にまで至った場合、その後体重が増えてきても、骨量は減少し続けたという例もあるので、この時期のダイエットは注意が必要です。

そもそも、骨をつくるカルシウムは、日本人にとって唯一不足している栄養素です。

厚生省が定めたカルシウムの1日所要量は、30才以上の男女では 600mgです（妊婦900mg、授乳婦1100mg、成長期男900mg・女700mg）。

ところが、日本人のカルシウム摂取量は平均約570mgと不足しており、とくに20代女性に少ないそうです。

1998年「骨粗しょう症治療ガイドライン」では、骨の健康維持のためには800mg必要といわれています。

数字だけではピンとこないと思うので、食品中のカルシウム含有量の表を載せました(デカっ…)。

ではどうして日本人はカルシウムが足りないのでしょう？

それは、次のようなことがいわれています。

a.欧米に比べてカルシウムを乳製品よりも野菜・海草・魚介類からとっており、これらはカルシウム吸収率が乳製品よりも低い。

カルシウム吸収率…牛乳53％、小魚38％、野菜18％

b.日本の土壌はヨーロッパに比べてカルシウム含有率が低いので、日本でつくられる野菜の中のカルシウムが低い。

というわけで、日本人は、牛乳やヨーグルトなどの乳製品を意識的に摂る必要があるわけです。

でも、カルシウムを摂るだけでは、骨粗しょう症の予防には弱いのです。

カルシウムの吸収を助ける「ビタミンD」を摂ることや、たんぱく質を摂ること、またカルシウム吸収を抑制する「リン」を摂り過ぎないようにすること、なども必要です。

食事以外にも、カルシウムの調節に影響するものがあります。

A.年齢…女性は45歳ごろから、男性は60歳ごろから腸管でのカルシウム吸収率が低下します。

B.ホルモン…副甲状腺ホルモン、活性型ビタミンD3、カルシトニンにより、カルシウム濃度を調節します。

C.閉経…骨吸収の抑制作用のある女性ホルモン(エストロゲン)の分泌が低下するので、閉経後は骨量が減少しやすくなります。

D.遺伝

E.精神的・肉体的ストレスが、カルシウムの吸収を低下させるといわれています。

まだまだあるのですが、とりあえずこんなところにしておきます。

骨粗しょう症予防対策としては、

①小さいころからバランスよく、牛乳やヨーグルトなどの乳製品を摂る。

②成長期に過激なダイエットはしない！！カルシウムをきちんと摂る。

③運動する。とくに垂直運動がよい(なわとび、バスケットボール、バレーボールなど)。

④女性は閉経後、とくにカルシウムの摂取に気をつける。

⑤適度な日光照射で、体内にビタミンDをつくる。

といったところです。

閉経後の女性に骨粗しょう症のリスクが多いためか、骨粗しょう症は、とかく女性に多いと考えられがちですね。

ところが、実は男性の骨粗しょう症のほうが、女性よりも重症度が高く、骨折率も高い、との報告が、米国骨代謝学会で発表されています。

男性のかた、ぜひぜひ予防策を！！

Chrisのナルホド医療の木