昨日、出勤しまして。
PCの上に紙ベースのデータが3件ありましたのでね。
着替えたらポチポチと入力をしておりまして。
1件めがほぼ終わりそうなところで
雇用主が戻ってきて。
カルテ入力を依頼されたので
11時30分からの外来に間に合うように
（カルテ入力の患者さんとは別の方です）
ほぼ単語しか並んでいない雇用主のメモを元に
病歴や患者さんの背景について記録を作成するひと。←
経過の短い方なので、紹介元からの情報も数行で。
いつもの「線を引いたところと単語を合わせて」ではなくて。
本当にほぼ単語の羅列状態から記録を作成するっていう。
同席して自分も聞いている訳ではないので
単語から情報を補完することができないっていうね…
ところどころ、わからない単語があったので
雇用主に確認しながら
書いた文字が読みにくくて「ここは○○で良いんですか？」は
大抵合っていたという。
紙カルテで古文書解読団（達筆が過ぎて読めない文字を解読する）してきた経験がここで活きるっていうね…
文字が読めても意味がどうなんだ？
（単語が数個並記されていて
その関連が数通り考えられるような）
兄 ○○（年齢）
△△（最初の年齢マイナス数年）から ○△（地名）とあって、
○○歳と△△歳の兄がいて、△△歳の兄は○△居住、と受け取ったら
○○歳の兄が○△に住んでいて、△△歳まであることをしていた
というメモだったりとか
ほぼ単語しか並んでいないメモから、記録を作成して。
完成して「確認お願いします」→「ここの単位だけ入れてね」と、にっこにこの雇用主。。。
ええ。
どうやらまたしても、自分で自分の首を締めた模様です。。。
そして
診察になるので、再び医局でデータ入力になるので
指示を確認したのだけど。
わたしがほぼ完成させていたデータは
すでに雇用主の外勤先のPTさんが入力されていたので
他のデータをデータベースに入力後
そのファイルにあるフォーマットに転記せよ、と。
前回、訳わからんーと言いながら作成したフォーマットが
雇用主の外勤先のPTさんのところへ行ってたんすか…
っていう、背筋の凍る体験をしたひと。←
Excel超初心者というか、Excelのド素人が作成したものなのでね…
データベースにデータ入力をしていて
データ欠損（記入もれ）があったので
入力が1件だけになって。
フォーマットへの転記が午前中でほぼ終了して。
午前中の外来患者さんのデータも入力してしまったので
残り1時間は、再びカルテに触る業務に戻ったひと。
金曜日の業務は、ほぼPC作業で。
カルテに触る仕事をしておりまして。
秘書さんは「わたしは先生の信頼を失ってしまいました…」とおっしゃっていて
何があったのかはわからないのだけども
データ入力を一切されていなくて。
前任の方はデータ管理をされていたし、入力にあたって
医療的な知識はほぼ必要ないのだけども。
カルテに触る仕事は
秘書さんにはカルテに触る権限がないので
（雇用主の秘書採用なので）
秘書さんには難しくて。
看護師資格があって、カルテ記載がわかるわたしが
クラークとしてカルテに触る権限をもらっているので
看護師としてカルテに触る権限だと、業務の範囲外になってしまうものも多々あるのでね…
わたしの仕事になっていて。
秘書さんはご家庭の事情で、金曜日は11時までの勤務になっていて。
たまーに秘書さんの仕事をわたしがすることもあるけれど。
基本的に
雇用主の中では
火曜日は、看護（含 研究）業務
金曜日は、クラーク業務 になっているようで。
クラーク業務の部分で
「こいつ、やりよる…」ということがいろいろ判明しているのでね…
自分でも「これができた！」がわかるのは、嬉しいけれど。
自分で自分の首を締めておるとです… (￣▽￣;)